金長紅

【摘 要】目的：對多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中醫(yī)藥聯(lián)合西藥枸櫞酸氯米芬治療的臨床效果進行分析，為臨床治療提供參考。方法：2015年4月至2017年4月我院對多囊卵巢綜合征患者60例進行了分析研究，將患者分成了對照組和治療組，均有30例。治療組使用中藥周期療法聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療，對照組使用枸櫞酸氯米芬治療。對兩組的臨床治療情況開展分析對比。結(jié)果：治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。結(jié)論：多囊卵巢綜合征不孕癥患者接受中藥周期療法聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療的有效率比較高，患者的排卵率比較高，可以進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征；不孕；中醫(yī)周期療法；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R711

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-120-01

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）在臨床中是比較多見的婦科內(nèi)分泌疾病，也是導(dǎo)致育齡女性月經(jīng)不調(diào)和無排卵不孕的主要原因，患者卵巢多囊改變，沒有排卵。因為不確定病因機制，所以治療難度比較大，也是目前醫(yī)療領(lǐng)域的治療難題。中醫(yī)對于這類疾病的治療有比較好的效果，對于有生育需求的女性，能夠改善其腰痛耳鳴癥狀，副作用小，調(diào)理經(jīng)期。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年4月至2017年4月我院對60例多囊卵巢綜合征女性患者進行分析研究，兩組均有30例患者，患者年齡18至36歲，將患者分成了兩組，其一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，對結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 治療方法 對照組藥物：枸櫞酸氯米芬（高特制藥有限公司，規(guī)格：50mg）。治療組西藥藥物及用法同對照組，同時配合使用中藥周期治療。治療一個月經(jīng)周期為1個療程，連續(xù)觀察3個療程。

1.3 觀察指標 觀察優(yōu)勢卵泡發(fā)育情況，排卵情況，是否受孕，并統(tǒng)計妊娠率。

1.4 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。治愈：B型超聲監(jiān)測下3個周期均有正常排出卵子，或已妊娠；顯效：B型超聲監(jiān)測下1～2個月經(jīng)周期無優(yōu)勢卵泡發(fā)育；無效：B型超聲監(jiān)測3個月經(jīng)周期均無優(yōu)勢卵泡。總有效率為治愈率和顯效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。

3 討論

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）比較難治療，且發(fā)病率比較高[3]，多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制目前還不是十分清楚，研究顯示和多種病因有關(guān)[4]。因為不確定病因機制，所以治療難度比較大，也是目前醫(yī)療領(lǐng)域的治療難題?，F(xiàn)代研究顯示，該疾病和患者的下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)[5]。為了給患者提供有效的治療，在臨床中有比較多的相關(guān)治療研究，使用藥物來促進排卵，通過腹腔鏡手術(shù)進行體外受精-胚胎移植技術(shù)（in vitro fer-tiliza tion-embryo transfer，IVF-ET）等等方式，治療方案越來越多，因此臨床中可以考慮采取綜合的治療方式。

枸櫞酸氯米芬從1960年就已經(jīng)被使用，是促排卵藥物，能夠有較弱的抗雌激素效果，副作用主要是對精子生存產(chǎn)生影響，不利于胚胎著床。研究顯示這些副作用是因為誘發(fā)排卵后黃體功能不足所引起的。并且該藥物還能夠緩解腹痛腹脹、嘔吐等癥狀，有些患者對該藥物耐受性比較差。主要優(yōu)點就是能夠明顯的增強排卵能力。此次研究中，治療組的臨床治療有效率是93.33%，對照組的臨床治療有效率是70.00%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療后，治療組的排卵率是93.33%，對照組是66.67%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），治療組有5例妊娠，妊娠率是16.66%，對照組有1例妊娠，妊娠率是3.00%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.01）。表明中藥周期療法結(jié)合枸櫞酸米芬的治療效果比單純枸櫞酸氯米芬優(yōu)秀。

綜上所述，中西結(jié)合的治療方式對多囊卵巢綜合征具有比較好的治療效果，以后我們還需要繼續(xù)探索，降低復(fù)發(fā)率的有效治療，讓患者的痛苦得到改善，提升排卵率和妊娠率。

參考文獻

[1] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：47-51.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）.[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：243.

[3] 李繼俊.婦產(chǎn)科治療內(nèi)分泌學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：289.

[4] 陳楚燕，黃俊杰.多囊卵巢綜合征的病因、臨床及內(nèi)分泌特征的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（21）：137-138.

[5] 俞瑾.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大聯(lián)合出版社，1997：94.

[6] 唐洪.青春期多囊卵巢綜合征的臨床診治探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（32）：41-42.