河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）王艷美

我國(guó)近幾年人口老齡化程度越來(lái)越嚴(yán)重，國(guó)內(nèi)進(jìn)入老齡化社會(huì)的階段，且隨著生活環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，促使腫瘤發(fā)病率逐年提升，隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步以及發(fā)展，在治療腫瘤過程中微波消融技術(shù)成為首要方式，微波消融法屬于微創(chuàng)治療措施，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，因不需要開腹手術(shù)就可獲得根治的效果，所以，對(duì)于腫瘤患者而言十分適用。但因腫瘤疾病具有繁多且復(fù)雜的病因，會(huì)增加護(hù)理難度，所以需要選擇合理的有效護(hù)理干預(yù)方式來(lái)提升護(hù)理效果。為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)際應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)道2015年11月～2017年11月期間收治的70例腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次實(shí)驗(yàn)納入的70例樣本均來(lái)源為2015年11月～2017年11月期間收治的腫瘤內(nèi)科患者，以不同護(hù)理方式展開分組研究，參照組（n=35例），女性17例，男性18例，年齡最大數(shù)值81歲，年齡最小數(shù)值50歲，中位年齡（75.69±5.54）歲，12例肺癌患者、13例肝癌患者、10例胃癌患者；實(shí)驗(yàn)組（n=35例），女性16例，男性19例，年齡最大數(shù)值82歲，年齡最小數(shù)值52歲，中位年齡（75.98±5.55）歲，13例肺癌患者、10例肝癌患者、12例胃癌患者。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)兩組腫瘤內(nèi)科患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)組間數(shù)據(jù)分析意義。

1.2 方法 兩組患者入院之后均開展微波消融治療，并且開展相同手術(shù)和麻醉處理，術(shù)后參照組患者予以者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面開展護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，（1）改變護(hù)理人員工作模式，依據(jù)護(hù)理人員的職稱、工齡、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、技能、性格特征等實(shí)施綜合判斷，建立實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)制制度，采取老中青搭配的原則進(jìn)行分組[1]，每組設(shè)置組長(zhǎng)1名，責(zé)任護(hù)士5名，構(gòu)建護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)制分層管理制度，小組組長(zhǎng)組織當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者護(hù)理、指導(dǎo)以及康復(fù)工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，在所有患者身上全面落實(shí)?？谱o(hù)理、分級(jí)護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理，全面掌握患者的病情以及治療效果，依據(jù)層級(jí)制度對(duì)護(hù)理人員績(jī)效進(jìn)行考核，提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感。（2）人力資源配置的優(yōu)化，醫(yī)院科室根據(jù)患者病情對(duì)護(hù)士排班模式進(jìn)行調(diào)整，白天集中護(hù)理，強(qiáng)化早晚間護(hù)理效果，確保早晚順利實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，小組組長(zhǎng)需要每天堅(jiān)持檢查，且護(hù)士長(zhǎng)不定期或者定期抽查護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[2]。（3）?？谱o(hù)理的無(wú)縫隙銜接，患者因年齡比較大、病情嚴(yán)重且體質(zhì)較弱，開展微波消融過程中因患者以及家屬不能充分了解新的治療方法，十分容易發(fā)生焦慮以及恐慌等不良心理，所以，護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者情況給出針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，以患者健康為中心提供人性化的護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)為患者以及家屬闡述微波消融的有關(guān)知識(shí)，告知患者和家屬 微波消融治療的原理、優(yōu)勢(shì)以及方法，提升患者和家屬了解程度，建立透明化服務(wù)模式，提升護(hù)理人員觀察患者病情、應(yīng)急處理、急救等的能力[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析焦慮抑郁評(píng)分時(shí)，通過SAS（焦慮評(píng)分量表）評(píng)估患者焦慮情緒，通過SDS（抑郁評(píng)分量表）評(píng)估患者抑郁情緒，分?jǐn)?shù)超過50分顯示為焦慮抑郁狀態(tài)，且分值越低表明存在越好的心理狀態(tài)。采取我院自行研發(fā)設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷來(lái)統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度，分為三個(gè)等級(jí)，即為一般滿意，不滿意，非常滿意。超過90分為非常滿意，低于60分為不滿意，60～90分為一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次我院參與診治且分析的70例腫瘤內(nèi)科患者所有涉及的數(shù)據(jù)資料均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理驗(yàn)證，對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理滿意度以率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)組織間數(shù)據(jù)具有檢驗(yàn)參比意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理滿意度 數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理滿意度100.00%高于參照組護(hù)理滿意度82.85%，統(tǒng)計(jì)學(xué)組織間數(shù)據(jù)具有檢驗(yàn)參比意義（P＜0.05）。見附表1。

附表1 參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理滿意度比較

附表2 參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比

2.2 比較分析參照組和實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分 數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比參照組，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異不顯著；實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)組織間數(shù)據(jù)具有檢驗(yàn)參比意義（P＜0.05）。且實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，統(tǒng)計(jì)學(xué)組織間數(shù)據(jù)具有檢驗(yàn)參比意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

近年來(lái)惡性腫瘤患病率在逐漸增加，因采用微波消融治療，因此更加嚴(yán)格要求護(hù)理的相關(guān)要求。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式，因護(hù)理人員不能和患者及時(shí)交流，不能得到理想的護(hù)理效果，影響患者術(shù)后的恢復(fù)和滿意度[4][5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是新型的一種護(hù)理方案，注重患者的整體性以及社會(huì)性，不僅僅只是觀察患者生理指標(biāo)變化情況，也需要了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者情緒的變化全面掌握，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒。腫瘤內(nèi)科患者發(fā)病之后十分容易發(fā)生焦慮抑郁情緒，因此，需要依據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理服務(wù)[6]，促使患者全面了解疾病有關(guān)知識(shí)，盡可能消除患者的不良情緒，提升護(hù)理效果。相比較傳統(tǒng)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠建設(shè)完善的管理制度，明確護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，提高護(hù)士自覺性和責(zé)任感，可最大程度改善護(hù)理人員積極性，有利于護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度的降低，可提升護(hù)理服務(wù)水平。

本次數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比參照組，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)顯著參比檢驗(yàn)意義。實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理滿意度顯著高于參照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間數(shù)據(jù)顯著參比檢驗(yàn)意義。

總之，在腫瘤內(nèi)科患者中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式相比較常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果更具優(yōu)勢(shì)，有利于不良心理情緒的改善，對(duì)改善患者生活質(zhì)量和滿意度具有重要意義。