綜合護(hù)理干預(yù)對晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者心理狀態(tài)的影響

河南省腫瘤醫(yī)院（450006）孫艷華

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將2016年3月～2018年3月收治的89例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，分別為45例、44例。常規(guī)護(hù)理組男23例、女21例，年齡46～75歲，平均年齡（60.5±8.7）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.5）年；綜合護(hù)理組男22例、女23例，年齡45～76歲，平均年齡（60.5±8.6）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.6）年。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施 常規(guī)護(hù)理組予以常規(guī)護(hù)理，包括：常規(guī)用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、常規(guī)化療護(hù)理。綜合護(hù)理組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①化療知識護(hù)理：化療前護(hù)理人員為患者講解非小細(xì)胞肺癌相關(guān)知識，及化療過程中會遇到的問題，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)去接受化療，化療結(jié)束后為患者發(fā)放健康手冊，進(jìn)一步鞏固化療相關(guān)知識；②心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者進(jìn)行簡單評估，然后根據(jù)患者的具體情況實施心理干預(yù)，及時排除患者的負(fù)面情緒，以提高化療效果；③化療護(hù)理：化療前指導(dǎo)患者飲食要以流質(zhì)飲食為主，少量多餐，避免腌制食物以及刺激性食物的攝入；多食用維生素豐富的食物，保證足夠的營養(yǎng)；④疼痛護(hù)理：由于疾病因素患者會存在不同程度的疼痛以及不適情況，可以采取音樂療法、運動療法等轉(zhuǎn)移患者的注意力，告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，盡量避免用藥，防止患者對藥物產(chǎn)生依賴；⑤病情護(hù)理：化療結(jié)束后，及時對血常規(guī)進(jìn)行檢查，了解患者的血象變化情況，同時根據(jù)患者的病情及時調(diào)整藥物劑量；并且為患者做好口腔護(hù)理，防止由于細(xì)菌滋生發(fā)生交叉感染；指導(dǎo)患者做好皮膚護(hù)理工作，禁止患者用肥皂擦洗皮膚以及用手抓撓皮膚；⑥不良反應(yīng)護(hù)理：進(jìn)行化療的患者會出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員要告知患者情況屬于正常現(xiàn)象，在化療結(jié)束后便可恢復(fù)，防止患者由于過度擔(dān)心而影響治療。

1.3 觀察指標(biāo) 心理狀況改善情況以及生活質(zhì)量評分。分別采取SAS、SDS以及SF-36量表進(jìn)行測評，心理狀態(tài)測評結(jié)果與分值呈反比，生活質(zhì)量評分結(jié)果與分值呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS20.0，包括計量資料（心理狀況改善情況以及生活質(zhì)量評分）以（±s）表示，檢驗方法為t檢驗，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況改善情況比較 綜合護(hù)理組SAS、SDS評分分別為（21.35±2.96）、（1 8.5 2±3.0 7），與常規(guī)護(hù)理組（29.33±2.47）、（27.47±3.77）比較差異顯著，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量評分比較 綜合護(hù)理組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，P<0.05，具體分析見附表。

3 討論

附表 生活質(zhì)量評分比較

綜合護(hù)理干預(yù)是一種全新的護(hù)理模式，它從多方面對患者展開干預(yù)，力求提高患者的生活質(zhì)量，以及改善患者的心理狀況。首先，為患者進(jìn)行化療知識講解，讓患者可以主動地配合化療；其次，及時對患者評估以及干預(yù)，有效打消患者的疑慮，以更好地配合治療并科學(xué)指導(dǎo)患者換轉(zhuǎn)移注意力；雖然臨床上會采取藥物進(jìn)行止痛，但是長期應(yīng)用藥物，患者會產(chǎn)生耐藥性，因此要借助物理方法進(jìn)行止痛；最后，在化療結(jié)束后，護(hù)理人員要及時了解患者的血象變化情況，同時根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)以及惡化等情況進(jìn)行藥物調(diào)整；由于疾病因素會導(dǎo)致免疫力下降，在操作進(jìn)行時應(yīng)無菌操作，以防止交叉感染而加重病情；對患者明白化療過程中存在的不良反應(yīng)均為正?，F(xiàn)象，并進(jìn)行護(hù)理，以防止患者過度擔(dān)心而影響治療進(jìn)度[1]。本文研究顯示，綜合護(hù)理組SAS、SDS評分與常規(guī)護(hù)理組比較差異顯著，P<0.05；綜合護(hù)理組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，P<0.05。本文研究結(jié)果與何瀅、鄭星等人研究具有相似性，進(jìn)一步證實了該護(hù)理該方法科學(xué)有效[2]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者心理狀態(tài)的影響頗深，值得借鑒。