河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)趙燕 何靜
近年來,我國消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年升高[1]。急性腸胃炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病,對此類患者不僅應通過藥物解除患者痛苦,同時還應輔以有效護理干預,預防疾病再次復發(fā)。為實現(xiàn)這一目的,我科近年來嘗試應用綜合性護理,取得顯著效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取我科2016年1月~2018年1月收治的150例急性腸胃炎患者,根據(jù)就診時間分為兩組。以2016年12月及之前收治的急性腸胃炎患者65例為對照組,男35例,女30例,年齡19~58歲,平均(40.36±3.52)歲;發(fā)病時間3h~3d,平均(1.05±0.23)d;以2016年12月之后收治的85例急性腸胃炎患者為觀察組,男46例,女39例,年齡19~59歲,平均(40.45±3.59)歲;發(fā)病時間2h~3d,平均(1.01±0.30)d;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法 兩組均給予調節(jié)水電解質平衡、抗感染等治療。對照組行常規(guī)護理:加強基礎護理,做好病情觀察,指導患者遵醫(yī)囑用藥,觀察病情變化情況。觀察組行綜合性護理:①健康教育:以通俗易懂方式講解疾病知識,積極幫助患者尋找日常生活與飲食中引發(fā)急性腸胃炎的因素,幫助患者改正不良的飲食習慣及生活習慣。說明遵醫(yī)囑治療的重要性,鼓勵患者遵醫(yī)囑用藥。②心理干預:護理人員通過收集患者資料、主動和患者溝通,把握患者心理狀態(tài),此后針對性實施心理護理。③飲食指導:護士需及時展開飲食指導,為其制定科學、健康的飲食計劃,幫助及時補充機體需要的能量及營養(yǎng)。④其他護理:提前講解藥物可能出現(xiàn)的不良反應,并加強不良反應觀察,一旦發(fā)生及時報告醫(yī)師妥善處理。對高熱患者以物理方法降溫,對脫肛者說明正確的肛門清潔方法,預防感染。⑤出院護理:在患者出院時,于常規(guī)出院指導基礎上,將科室統(tǒng)一制作的急性腸胃炎健康知識手冊發(fā)放給患者,說明日常生活中預防疾病復發(fā)的方法與注意事項,提高患者重視程度。
附表 兩組不同時間SAS評分(±s,分)
附表 兩組不同時間SAS評分(±s,分)
組別 護理前 護理后對照組(n=65) 53.64±3.02 50.07±0.85觀察組(n=85) 53.71±3.11 48.45±1.02 t 0.138 10.347 P 0.445 0.000
1.3 觀察指標 ①分析兩組治療效果,顯效:經相應治療患者嘔吐、惡心等臨床癥狀明顯改善,或消失;有效:治療后患者惡心、嘔吐等癥狀有一定改善;無效:患者癥狀改善不明顯。以顯效、有效為總有效。②記錄兩組住院時間。③以Zung氏焦慮自評量表(SAS)評估患者護理前后心理狀態(tài),分值越高說明不良情緒越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料(±s)以t檢驗對比;計數(shù)資料以x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。
2.1 治療效果 對照組總有效率92.31%(60/65),觀察組97.65%(83/85),兩組治療總有效率差異不顯著(P>0.05)。
2.2 兩組住院時間 兩組住院時間:對照組(7.58±1.06)d、觀察組(5.15±1.01)d,兩組差異顯著(t=14.292,P=0.000)。
2.3 護理前后焦慮情緒 兩組護理前SAS評分組間差異不顯著(P>0.05),護理后觀察組SAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。見附表。
綜合性護理屬于全面干預方式,可讓患者在舒適環(huán)境中以積極心態(tài)接受治療,從心理上消除患者不良情緒,從生理上通過促進機體盡早康復,積極改善患者疾病狀態(tài)[2]。值得注意的是,患者情緒波動可導致胃腸出現(xiàn)激惹性刺激,或造成胃腸損傷,進而可影響疾病治療效果,因此為患者展開心理護理十分必要。急性腸胃炎患者若不良飲食習慣得不到改變,后期還有可能再次發(fā)病,這就需要護理人員為患者提供科學、有效的健康知識指導,并在出院時再次提醒患者,促使患者改正不良生活習慣與飲食方式,提高健康水平。
本研究中,觀察組治療總有效率雖略高于對照組,但組間差異不顯著,可見綜合護理對治療效果的影響較小,這也可能是因為本研究選取患者的數(shù)量較少所致。而觀察組護理后焦慮情緒評分明顯低于對照組,住院時間明顯短于對照組(P<0.05),可見綜合護理能有效縮短住院時間,減輕患者負面情緒,這對患者盡早康復意義重大。
綜上所述,為急性腸胃炎患者行綜合性護理,可有效減輕患者焦慮情緒,縮短住院時間,值得推廣。