河南省商水縣人民醫(yī)院（466100）王秋閣

老年急性結(jié)石性膽囊炎是臨床中常見的膽道疾病，臨床治療常以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)為主，但由于老年患者身體機能下降，對手術(shù)的耐受程度低，因而更容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響康復，因此，在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者治療的圍手術(shù)期實施有效的護理具有重要意義[1]。為研究在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期實施護理干預的效果，現(xiàn)特對我院收治的160例患者進行分組護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2017年8月間我院收治的160例老年急性結(jié)石性膽囊炎患者為研究對象，其中男女患者的比例為73∶87，年齡從59～74歲不等，平均年齡為（66.7±3.6）歲，按入院先后的順序平均分成對照組與觀察組各80例。對比兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對本組患者采取常規(guī)護理措施，如術(shù)前腸道準備、術(shù)后病情觀察及抗感染、遵醫(yī)囑用藥等。

附表 兩組患者住院時間與護理滿意度對比（±s）

附表 兩組患者住院時間與護理滿意度對比（±s）

護理滿意度（分）觀察組 80 7.5±2.3 72.9±5.8對照組 80 11.2±3.4 93.6±4.2 t - -7.993 -25.714 P - 0.000 0.000組別 例數(shù)（n） 住院時間（d）

1.2.2 觀察組 對本組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預措施，具體方法如下：①術(shù)前評估：術(shù)前護理人員應及時收集整理患者資料，準確護理評估患者病情，若合并有高血壓、糖尿病等，需在術(shù)前進行對癥治療，令相關(guān)指標平穩(wěn)后再進行手術(shù)；②心理護理：護理人員應對患者及其家屬進行健康宣教，同時對患者實施針對性的心理護理，消除其心中的焦慮、恐懼等不良情緒，樹立治療的信心，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理；③術(shù)中護理：護理人員應及時建立靜脈通道，在手術(shù)時與醫(yī)生密切配合，嚴密觀察患者各項生命體征，同時主動與患者溝通，了解患者實時狀況，一旦出現(xiàn)異常，報告醫(yī)生并及時對癥處理；④術(shù)后護理：術(shù)后對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防性護理，并在患者各項指標恢復平穩(wěn)后，指導患者進行床上活動以及在術(shù)后6～12h鼓勵患者進行適當?shù)拇蚕禄顒?。此外，加強營養(yǎng)，為患者的恢復提供充足的支持。

1.3 觀察指標[2]觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥情況以及住院時間，此外，采用護理滿意度評價表對患者及家屬的滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以n或百分比表示，行x2檢驗。結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理滿意度及住院時間明顯優(yōu)于對照組，詳細數(shù)據(jù)見附表。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.75%）明顯低于對照組（13.75%），組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

眾所周知，老年群體存在身體機能下降、自身免疫力降低等情況，并且大部分合并有高血壓、糖尿病等，當急性結(jié)石性膽囊炎病發(fā)行膽囊切除手術(shù)治療時，大大提高了發(fā)生并發(fā)癥的幾率，嚴重者甚至會出現(xiàn)死亡的嚴重后果，因此，對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期實施有效的護理措施，不僅可以令手術(shù)順利進行，而且對術(shù)后的快速恢復有著重要作用。我院在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者手術(shù)治療的常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取了有效的護理干預措施，如術(shù)前患者病情評估、針對性的健康教育及心理護理、術(shù)后嚴密監(jiān)護、并發(fā)癥的預防、恢復指導等，通過全面且具有針對性的護理干預對患者的心理、生理等方面進行有效護理，不僅可明顯減少患者手術(shù)并發(fā)癥，有效促進患者的恢復，同時也能明顯提高患者護理滿意度，提升院方形象。本次研究中觀察組患者護理滿意度及住院時間明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），也良好印證護理干預效果。

綜上所述，在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理中實施有效的護理干預，可有效促進患者恢復，縮短住院時間，降低并發(fā)生發(fā)生率，效果顯著，值得在臨床中推廣應用。