趙萍萍

【摘? 要】目的：了解心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護的護理配合要點。方法：將我院2017.1至2018.1的50例心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理組進行了全方位護理配合。比較兩組滿意情況;術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間;護理前后心理功能指標;術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：全方位護理組滿意情況、心理功能指標對比常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。全方位護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間更具優(yōu)勢，P<0.05，全方位護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間分別是6.57±2.13天，9.67±2.16天。常規(guī)護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間分別是8.57±2.78天，11.24±2.12天。全方位護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。全方位護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率是4%，常規(guī)護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率20.00%。結論：心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護患者實施全方位護理配合效果確切。

【關鍵詞】心臟瓣膜置換術;ICU監(jiān)護;護理配合要點

心臟瓣膜病主要由風濕熱引起，嚴重威脅患者的生命。 目前，臨床主要采用瓣膜置換術進行治療^[1]，但會給患者留下大的創(chuàng)傷，術后并發(fā)癥，影響預后。 因此，重癥心臟瓣膜置換術后患者的護理尤為重要。本研究將我院2017.1至2018.1的50例心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護患者，隨機分組，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理組進行了全方位護理配合，分析了心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護的護理配合要點，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1資料

將我院2017.1至2018.1的50例心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護患者隨機分組，全方位護理組年齡34-71歲（52.24±2.68）歲。男占18例，女占7例。常規(guī)護理組年齡34-72歲（52.78±2.21）歲。男占17例，女占8例。兩組資料可比。

1.2護理方法

常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理組進行了全方位護理配合。第一，ICU監(jiān)測的循環(huán)護理：護理人員密切監(jiān)測患者的心電圖。如果患者出現(xiàn)心律失常，應及時報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行有效治療;如果患者出現(xiàn)心動過緩，應及時給予心臟起搏器。 第二，密切監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者中心靜脈壓，出血血壓波動需要及時匯報醫(yī)生。第三，應注意嚴格執(zhí)行無菌操作，定期測量患者的水，電解質和血氣指標，如果患者出現(xiàn)水電解質紊亂或血氣異常，請及時向醫(yī)生報告。同時，護理人員應及時調整呼吸機參數(shù)，避免心室顫動，血鉀紊亂和心律失常。第四，ICU管道護理監(jiān)測：維持引流通暢，注意觀察引流管的顏色和性質，并觀察和記錄尿液量和顏色，定時進行管道的更換，維持無菌操作。第五，抗凝護理。根據醫(yī)生的建議給患者提供適當?shù)目鼓幬?，并及時檢測凝血酶原時間等情況，根據醫(yī)生建議對抗凝藥物劑量進行調節(jié)。第六，體位護理。護理人員協(xié)助患者及時改變位置，以防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥; 第七，飲食護理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，護理人員提醒患者進食高蛋白食物，增強身體的免疫力。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意情況;術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間;護理前后心理功能指標;術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS15.0軟件，t、x2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1滿意情況

全方位護理組的滿意情況更高，P<0.05。如表1.

2.2心理功能指標

護理前兩組心理功能指標接近，P>0.05;護理后全方位護理組心理功能指標優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。如表2.

2.3術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間

全方位護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間更具優(yōu)勢，P<0.05，全方位護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間分別是6.57±2.13天，9.67±2.16天。常規(guī)護理組術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間分別是8.57±2.78天，11.24±2.12天。

2.4術后并發(fā)癥發(fā)生率

全方位護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。全方位護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率是4%，常規(guī)護理組術后并發(fā)癥發(fā)生率20.00%。

3 討論

心臟瓣膜病是常見的心臟病。它對患者的正常血流有一定的影響，導致患者心功能異常，最終導致心力衰竭的單發(fā)或多發(fā)性病變。而瓣膜置換術是治療瓣膜性心臟病的主要方法，臨床效果良好，但術后患者易發(fā)生并發(fā)癥，對術后康復有一定影響，有必要加強護理^[2-3]。在ICU監(jiān)護護理中，通過密切監(jiān)測血氣分析、血壓等各項指標，做好管道維護，加強患者的呼吸護理和營養(yǎng)支持，定時改變體位等，可減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者預后，降低患者的死亡率，增強機體免疫力，減輕患者的痛苦，促進患者的康復進程縮短，縮短住院的時間^[4-5]。

本研究中，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)護理，全方位護理組進行了全方位護理配合。結果見全方位護理組滿意情況、心理功能指標、術后ICU監(jiān)護的時間、出院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，心臟瓣膜置換術后ICU監(jiān)護患者實施全方位護理配合效果確切。

參考文獻：

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