王翠 魏鑫

【摘? 要】目的：研究探討貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗紅細胞參數(shù)的價值。方法：從2017.4月～2018.4月來我院進行治療的貧血病患當(dāng)中，根據(jù)貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時選取來我院進行健康檢查的體檢者50例作為組3，對三組的血液中紅細胞參數(shù)進行檢驗，對比檢驗的結(jié)果。結(jié)果：所檢驗的紅細胞參數(shù)為紅細胞的壓積、分布的寬度、平均的血紅蛋白量以及平均的紅細胞的體積。通過對比發(fā)現(xiàn)，三組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：在對貧血病患進行鑒別診斷當(dāng)中，使用血液檢驗紅細胞參數(shù)的方法能夠準(zhǔn)確的診斷出病患貧血的類型，能夠?qū)罄m(xù)的治療提供針對性的幫助。

【關(guān)鍵詞】貧血鑒別診斷;血液檢驗紅細胞;參數(shù)

貧血在臨床上的定義為由于各方面因素的影響，其紅細胞的計數(shù)數(shù)值以及血紅蛋白的濃度數(shù)值會比正常的數(shù)值要低^[1]。當(dāng)病患機體內(nèi)部的血紅細胞的容量下降時，會導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病的發(fā)生^[2]。在常見的貧血類型當(dāng)中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對貧血疾病進行研究的主要對象，這兩種類型的貧血現(xiàn)象在進行血常規(guī)的檢查時其結(jié)果的相似程度比較高，因此在進行診斷和鑒別時，會存在一定的難度。本文研究探討貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗紅細胞參數(shù)的價值，現(xiàn)得出的研究結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2017.4月～2018.4月來我院進行治療的貧血病患當(dāng)中，根據(jù)貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時選取來我院進行健康檢查的體檢者50例作為組3。組1年齡段為20歲～40歲，平均數(shù)值為（30±2.1）歲;組2年齡段為20歲～39歲，平均數(shù)值為（29.5±2.3）歲;組3中年齡段為20歲～38歲，平均數(shù)值為（29±2.7）歲。三組之間的一般資料對比，無統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對三組研究對象，讓其在空腹的狀態(tài)下對靜脈的血液進行采集，血液采集的劑量為2毫升，將采集到的樣本裝入到血常規(guī)專用的抗凝管當(dāng)中，在將抗凝的試劑加入之后對試管進行搖晃。使用相適應(yīng)的血液分析儀器來對病患的血液進行檢測。

1.3觀察的指標(biāo)

主要對三組研究對象的紅細胞參數(shù)，主要包括紅細胞的計數(shù)值（RBC）、血紅蛋白的數(shù)值（Hb）、平均的血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞的體積（MCV）以及平均的紅細胞的體積（RDW）。其中血紅蛋白正常的水平為：女性為110g/L到150g/L之間;紅細胞的體積數(shù)值正常的水平為：10.5%到14.5%之間;紅細胞的計數(shù)值正常的水平為：女性為（3.5*5）*10¹²/L;平均紅細胞的體積：80fL到100fL之間。地中海貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：平均血紅蛋白的含量在28pg/L以下;缺血性貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：紅細胞的體積在14.5%以上，平均紅細胞的體積的數(shù)值在79fL以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

本文在進行研究的過程中，對數(shù)據(jù)的處理使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，計量的資料表示為（x±s），計數(shù)的治療表示為%，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1紅細胞參數(shù)的檢驗結(jié)果對比

在血紅蛋白的數(shù)值以及平均紅細胞的體積的對比上，組2的數(shù)值要比組1的數(shù)值要高;在平均紅細胞的體積數(shù)據(jù)對比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細胞體積數(shù)值的對比上，組3的檢測含量要高于組1和組2（P<0.05），具體見表1。

2.2三組診斷的結(jié)果對比

在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結(jié)果相比，數(shù)據(jù)之間的差異并不大（P>0.05）。

3 討論

貧血在臨床上能夠作為多種疾病較為相似的臨床癥狀，導(dǎo)致病患發(fā)生貧血現(xiàn)象的因素會比較多，在臨床上會出現(xiàn)外圍的血紅細胞容量減少的現(xiàn)象^[3]。目前具體發(fā)生貧血現(xiàn)象的原因并不明確，主要會跟紅細胞酶、細胞的基因以及血紅蛋白等存在的缺陷有關(guān)系。目前在常見的貧血類型當(dāng)中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對貧血疾病進行研究的主要對象，這兩種類型的貧血現(xiàn)象在進行血常規(guī)的檢查時其結(jié)果的相似程度比較高，因此在進行診斷和鑒別時，會存在一定的難度。在對紅細胞參數(shù)進行檢查的過程中，其中紅細胞的體積用來對紅細胞的離散程度進行評價，當(dāng)數(shù)據(jù)升高時則表示細胞的大小出現(xiàn)了差異，從而表示紅細胞已經(jīng)受到了嚴重的破壞;而平均紅細胞的體積則是對細胞的體積進行顯示，如果在進行檢測的過程中如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)有發(fā)生變化，則表明血紅蛋白的合成過程發(fā)生了故障。在本文的研究過程中發(fā)現(xiàn)，在血紅蛋白的數(shù)值以及平均紅細胞的體積的對比上，組2的數(shù)值要比組1的數(shù)值要高;在平均紅細胞的體積數(shù)據(jù)對比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細胞體積數(shù)值的對比上，組3的檢測含量要高于組1和組2（P<0.05）;而在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結(jié)果相比，數(shù)據(jù)之間的差異并不大（P>0.05）。

綜上所述，在對貧血病患進行鑒別診斷當(dāng)中，使用血液檢驗紅細胞參數(shù)的方法能夠準(zhǔn)確的診斷出病患貧血的類型，能夠?qū)罄m(xù)的治療提供針對性的幫助。

參考文獻

[1]章豫.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：52-53.

[2]朱秋良.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：92-94.

[3]謝中建.探討血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（47）：272+274.