杜曉婷 吳秋紅

【摘 要】目的：探討護(hù)理信息化技術(shù)在腦病科的實(shí)際應(yīng)用效果，以及對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度的影響。方法：選擇我科2017年1月到4月收治的120例腦梗死恢復(fù)期患者作為對(duì)照組，2017年9月到12月收治的120例腦梗死恢復(fù)期患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開(kāi)展護(hù)理信息化服務(wù)，采用常規(guī)護(hù)理加護(hù)理信息化建設(shè)，試驗(yàn)結(jié)束后對(duì)比兩組患者的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率以及滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患者的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，而滿(mǎn)意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.01）。結(jié)論：護(hù)理信息化建設(shè)可以減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率，增加護(hù)患和諧，提升護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度所以護(hù)理信息化建設(shè)在護(hù)理工作在值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)； 腦病科；護(hù)理缺陷；效率

隨著我國(guó)科技水平的大力發(fā)展和提升，信息化改造已經(jīng)逐步深入到各行各業(yè)。護(hù)理信息學(xué)就是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上結(jié)合信息化改造而興起的一個(gè)新的學(xué)科。自2010年以來(lái)，在臨床應(yīng)用中越來(lái)越多的使用信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了極大的發(fā)展及提升[1]。本研究重點(diǎn)探討信息化技術(shù)在腦病科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果以及下一步的改進(jìn)空間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2017年1月-4月收治的120例腦梗死恢復(fù)期患者作為對(duì)照組，2017年9月-12月收治的120例腦梗死恢復(fù)期患者作為實(shí)驗(yàn)組（2017年5月開(kāi)始引入信息化技術(shù)）。對(duì)照組年齡30～75歲，平均（51.23±6.57）歲；初中以上文化水平病患占比56.34%；實(shí)驗(yàn)組年齡33～76歲，平均（52.13±4.37）歲；初中以上文化水平病患占比59.54%；2組病患一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：按照常規(guī)護(hù)理流程及方法進(jìn)行操作，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)護(hù)組長(zhǎng)對(duì)每日的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)進(jìn)行全面調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開(kāi)展護(hù)理信息化服務(wù)，針對(duì)護(hù)理服務(wù)全流程采用信息化技術(shù)進(jìn)行管理，具體包括：1.信息化系統(tǒng)搭建。在信息科的大力支撐下，結(jié)合科室實(shí)際情況，開(kāi)發(fā)信息化系統(tǒng)，定制電子手持終端PDA，全面數(shù)據(jù)化管理病患及治療信息，包括：電子病歷管理、醫(yī)囑電子發(fā)放、配液核對(duì)、標(biāo)本采集數(shù)字化管理、患者巡視記錄數(shù)字化及告警、住院費(fèi)用核對(duì)、批量患者信息分析等；搭建微信咨詢(xún)公眾平臺(tái)，以科室資深專(zhuān)家為資源，為病患提供線上咨詢(xún)和學(xué)習(xí)通道； 2.護(hù)理人員信息化服務(wù)業(yè)務(wù)能力建設(shè)。在系統(tǒng)啟用前，組織全科室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)信息化系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)，設(shè)置2個(gè)月試用期，在試用期內(nèi)，IT人員長(zhǎng)期駐守，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行解疑答惑；針對(duì)微信公眾平臺(tái)，制定后臺(tái)維護(hù)規(guī)則，確定宣傳理念和內(nèi)容，收集患者關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行集中解釋。3.長(zhǎng)期康復(fù)問(wèn)題離院在線答疑。針對(duì)腦病科患者的長(zhǎng)期特殊性，多數(shù)時(shí)間需要在家自己做康復(fù)訓(xùn)練及恢復(fù)，利用線上公眾平臺(tái)，定期發(fā)布最新動(dòng)態(tài)，針對(duì)性解答患者存在的疑問(wèn)和困惑，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

試驗(yàn)結(jié)束后對(duì)比兩組患者的護(hù)理缺陷及差錯(cuò)發(fā)生率、滿(mǎn)意度。通過(guò)擬制調(diào)查問(wèn)卷表，在患者離院前進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)在院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，收集發(fā)生護(hù)理缺陷的具體情況和次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)率對(duì)比

對(duì)照組由于手動(dòng)收費(fèi)，容易引起收費(fèi)錯(cuò)誤，比如對(duì)代碼不熟悉，敲錯(cuò)數(shù)字等等，由于手寫(xiě)單子，筆誤，口服藥發(fā)放錯(cuò)誤，患者年齡大，語(yǔ)言障礙等，溝通不便，差錯(cuò)率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）：

2.2滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)病患離院前滿(mǎn)意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組差錯(cuò)率的明顯下降，護(hù)理人員的工作重心由具體的日常操作逐漸向病患的實(shí)際需求轉(zhuǎn)移，明顯提升了實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）：

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)今社會(huì)已處于信息化時(shí)代，尤其醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院管理中必不可少的一部分，使用信息化建設(shè)可以大大降低護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率，提升護(hù)理效率，提高病患滿(mǎn)意度，增加護(hù)患和諧，而傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，在護(hù)理工作過(guò)程中很容易引起護(hù)理缺陷和差錯(cuò)[2]，嚴(yán)重時(shí)可引起較嚴(yán)重的護(hù)患糾紛，給科室和醫(yī)院的形象造成不利的影響，護(hù)理人員消耗了大量精力處理此類(lèi)繁雜且不產(chǎn)生任何收益的事物，降低了護(hù)理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，因此，采取有效的護(hù)理信息化建設(shè)以解決傳統(tǒng)護(hù)理重大弊端已成為大勢(shì)所趨。

傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)人員技能和職業(yè)素養(yǎng)要求較高，很難應(yīng)付突發(fā)的緊急變化，比如護(hù)理人員請(qǐng)假，流行性病癥事件等，通過(guò)信息化改造，可以極大規(guī)范護(hù)理流程，降低對(duì)人員技能和職業(yè)素養(yǎng)的要求，提升效率的同時(shí)提升護(hù)理人員積極性[3]。避免了護(hù)理人員長(zhǎng)期高負(fù)荷工作強(qiáng)度下造成護(hù)理缺陷的幾率，改善醫(yī)患關(guān)系，也最終會(huì)產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)效益[4]。

自2017年5月，信息化技術(shù)在本科室開(kāi)始應(yīng)用以來(lái)，通過(guò)一系列的信息化改造之后，效果明顯，通過(guò)上述分析可知，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度、缺陷率和效率均有大幅的提升和改善（P<0.05），這說(shuō)明信息化建設(shè)對(duì)護(hù)理服務(wù)改善具有極大的影響。目前，信息化技術(shù)在科室的應(yīng)用尚處于初級(jí)階段，在應(yīng)用過(guò)程中，提升效率的同時(shí)也暴露出很多問(wèn)題和不足，亟待改進(jìn)，比如：目前并非所有的治療都可以電腦綁定自動(dòng)收費(fèi)，僅能處理簡(jiǎn)單的項(xiàng)目；系統(tǒng)還不包含日常口服藥核對(duì)功能；尚未接入大數(shù)據(jù)功能，不能以統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析護(hù)理效果，尋找短板；微信公眾平臺(tái)尚未建立病患個(gè)人康復(fù)檔案，無(wú)法針對(duì)性修正康復(fù)計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

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