李文輝

【摘 要】目的：對(duì)強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理當(dāng)中發(fā)揮的作用進(jìn)行探究。方法：將我院近一年來收治的150例患者作為本次研究的全部對(duì)象，均為重癥醫(yī)學(xué)科的住院患者，按照隨機(jī)分配的方法平均分成兩組，對(duì)照組患者采用重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)護(hù)理管理方法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的護(hù)理管理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，采用評(píng)分的方法評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說明強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理當(dāng)中能夠起到實(shí)際作用。結(jié)論：重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，患者病情危重，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求較高，提高護(hù)理管理質(zhì)量是保證重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理工作當(dāng)中，能夠起到提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

重癥醫(yī)學(xué)科是整個(gè)醫(yī)院危重癥患者集中的科室，患者大多患有多種疾病或者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求較高。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作而言，具有工作量大，工作內(nèi)容復(fù)雜等特點(diǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作與其他臨床科室的護(hù)理工作存在顯著差異，由于重癥醫(yī)學(xué)科患者的病情危重而且復(fù)雜，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求較高，因此，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理工作對(duì)于保證患者的安全是十分重要的。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理工作一方面對(duì)于護(hù)理人員的工作能力可以起到提升的作用，對(duì)于患者而言，科學(xué)的護(hù)理管理工作可以減少重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理不良事件的發(fā)生數(shù)量，有助于保證患者的護(hù)理安全。本次研究采用重癥醫(yī)學(xué)科150例患者作為研究對(duì)象，分別采用不同的護(hù)理管理方法，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的方法探究不同的護(hù)理管理模式對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究患者總數(shù)為150例，均為重癥醫(yī)學(xué)科住院患者，患者的年齡在20-89歲之間，主要診斷為：顱腦損傷，大型手術(shù)術(shù)后患者、心力衰竭、呼吸衰竭等。實(shí)驗(yàn)組患者采用強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，本次研究的患者家屬均同意本次研究，兩組患者的臨床資料P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較的意義。

1.2方法

對(duì)照組患者采用重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)護(hù)理管理模式，主要有：護(hù)理記錄檢查、飲食護(hù)理、床單位以及管路護(hù)理質(zhì)量的檢查等。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理管理工作采用強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理管理項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理安全隱患排查以及床旁患者情況評(píng)估的項(xiàng)目，主要有：在患者的床旁了解患者的病情，根據(jù)患者的實(shí)際情況檢查細(xì)節(jié)護(hù)理的質(zhì)量。例如：對(duì)于水腫較為嚴(yán)重的老年患者，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，在護(hù)理工作當(dāng)中，需要特別注意患者的局部皮膚情況。輸液管道等應(yīng)該避免與皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸，避免局部受壓時(shí)間過長(zhǎng)，引起壓瘡。此外，為了提升重癥醫(yī)學(xué)科細(xì)節(jié)護(hù)理的質(zhì)量，在護(hù)理管理工作中，也采用了集中培訓(xùn)的方式提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平以及工作能力，在培訓(xùn)的過程中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育以及細(xì)節(jié)護(hù)理教育，定期對(duì)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理意識(shí)進(jìn)行檢查，例如：不定期的檢查細(xì)節(jié)護(hù)理安全隱患，例如：對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者而言，是否做到定時(shí)檢查、按時(shí)巡視、翻身等護(hù)理內(nèi)容，對(duì)于膠帶固定的部位是否做好及時(shí)檢查，防止出現(xiàn)呼吸機(jī)管路松脫等不良事件。將護(hù)理人員的培訓(xùn)情況以及細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量采用評(píng)分的方法與績(jī)效掛鉤，主要目的是提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提高重癥醫(yī)學(xué)科細(xì)節(jié)護(hù)理的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，t檢驗(yàn)用于組間比較，p值用于判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，當(dāng)p<0.05時(shí)，兩組時(shí)間數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況如下表：

3 討論

隨著醫(yī)療條件的不斷改善，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理質(zhì)量越來越多的受到關(guān)注。重癥醫(yī)學(xué)科是全院的危重患者搶救的主要陣地，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求較高。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科的患者而言，大多數(shù)患者處于昏迷狀態(tài)，生活完全不能自理。甚至較多患者只能靠呼吸機(jī)維持生命，無法配合護(hù)理人員進(jìn)行任何操作，因此，在護(hù)理工作當(dāng)中，出現(xiàn)較小的失誤都會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理質(zhì)量與患者的生命安全密切相關(guān)，細(xì)節(jié)護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科當(dāng)中應(yīng)該得到較高的重視，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于避免細(xì)節(jié)護(hù)理缺陷能夠起到十分重要的作用。

綜上所述，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于改善重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理質(zhì)量，避免細(xì)節(jié)護(hù)理缺陷具有實(shí)際價(jià)值。

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