阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的效果和安全性

張群

【摘 要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的效果及安全性。方法：選取2016年1月至2017年6月于我院就診的86例腦梗死病患，隨機分為兩組，各43例。兩組患者均靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液，研究組加服阿司匹林腸溶片，對比療效及用藥安全性。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），藥物副作用發(fā)生率低于對照組（P>0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死療效佳、安全性高，可臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；阿司匹林；奧扎格雷鈉；安全性

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)將其稱為卒中或中風，是因腦部血液供應障礙誘發(fā)的病變。調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病多見于50-60歲以上中老年男性，部分患者常合并動脈硬化、高血壓、高血脂及糖尿病等影響其身心健康，奧扎格雷鈉作為血栓烷合酶抑制劑可阻止前列腺素H2生成血栓烷A2促使血小板衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞，抑制血小板聚集和擴張血管，可改善患者急性發(fā)病期運動障礙問題，為實現(xiàn)最佳治療效果阻止血栓形成，預防短暫腦缺血發(fā)作，部分醫(yī)者推薦腦梗死病患聯(lián)合使用阿司匹林+奧扎格雷鈉進行治療，本文就聯(lián)合治療其療效和安全性進行分析，現(xiàn)資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2016年1月至2017年6月我院收治的腦梗死病患中選取86例作為研究對象，隨機分為兩組，每組43例。所有入選對象均同意參與研究，經(jīng)頭顱CT和腦血管影像學檢查確診，排除合并其他重大惡性疾病（肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病、血液疾?。?、藥物過敏及依從性差者。研究組男23例，女20例；平均年齡（61.2±2.3）歲。對照組男25例，女18例；平均年齡（61.3±2.2）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法 兩組患者均給予溶栓、抗凝、降纖、腦保護治療，靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液（國藥準字H20093074；山東宏益騰藥業(yè)有限公司長春制藥分公司）取80mg該藥溶于250ml電解質(zhì)溶液中，1-2次/d，療程2周。研究組患者加服阿司匹林腸溶片（國藥準字H15020766；呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司）0.3g/次，1次/d，療程2周。

1.3 觀察指標 臨床療效（以神經(jīng)功能缺損評分NIHSS為評定標準）：顯效，NIHSS評分減少61-100%；有效，評分減少31-60%；無效，評分減少<30%；比較兩組患者治療期間不良反應（惡心嘔吐、發(fā)熱、頭痛、腹痛腹瀉）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（）、（%）表示，t 和 檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

奧扎格雷鈉作為急性腦血栓性梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙者臨床常用藥物，在動物試驗中可見靜脈給藥能降低血漿TXB2水平，對不同誘導劑引發(fā)的血小板聚集均有抑制作用，同時可預防腦梗塞。民眾持續(xù)靜脈注射該藥可有效抑制血腫TXB2濃度和腦血管痙攣，作為強效血栓素合成酶抑制劑不僅能作用于血小板活化因子，還能緩解神經(jīng)功能缺損問題，擴張血管，但單純用藥療效不甚理想[1]。阿司匹林作為臨床常用解熱鎮(zhèn)痛藥物，不僅可用于感冒、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛治療中，還可抑制血小板聚集，當下常用于預防和治療缺血性心臟病、心肺梗塞及腦血栓形成，降低急性心肌梗死疑似病患發(fā)病風險，腦梗死病患聯(lián)合應用阿司匹林和奧扎格雷鈉進行醫(yī)治可提高療效，沈景紅[2]等學者在研究中指出聯(lián)合用藥可抑制血小板聚集、改善凝血功能和腦供血，促進神經(jīng)功能恢復，具有極佳推廣前景。本次研究結(jié)果顯示：研究組治療效果優(yōu)于對對照組（P<0.05），藥物副作用發(fā)生率低于對照組（P>0.05），證實腦梗死病患選奧扎格雷鈉+阿司匹林進行醫(yī)治效果佳安全性高，具有較高應用價值。但近幾年有學者在研究中指出心腦血管疾病患者選阿司匹林進行醫(yī)治其個體差異較大，部分患者存在阿司匹林抵抗問題，誘發(fā)缺血性事件，但關(guān)于腦梗死的研究較少，因此醫(yī)者應加大研究力度，以最大程度發(fā)揮藥效，提高用藥安全性?？傊⑺酒チ致?lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死療效顯著，副作用少，可推廣應用。

參考文獻

趙偉， 趙桂芳. 阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的效果分析[J]. 河南醫(yī)學研究， 2016， 25（3）：509-510.

沈景紅， 何海燕， 戴鳴萱. 阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療作用觀察[J]. 海南醫(yī)學院學報， 2017， 23（1）：38-40.