030801山西農業(yè)大學醫(yī)院內科

高血壓是臨床較為常見的臨床綜合征，其極易引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病，給患者健康帶來極大的危害。通過積極控制高血壓，能夠有效預防冠心病、腦卒中疾病。社區(qū)醫(yī)院作為一個為人們提供醫(yī)療的衛(wèi)生服務機構，主要是幫助該社區(qū)居民篩查與診療多發(fā)性慢病，高血壓的防治是社區(qū)醫(yī)院工作中的一項。在高血壓疾病的防治中，對患者進行健康宣教及合理用藥，能夠有效提高患者對高血壓的認識，提高患者治療依從性，促進患者疾病的康復。從實際情況來看，當前社區(qū)醫(yī)院收治了較多的高血壓患者，為了預防冠心病、腦卒中等疾病，對患者進行高血壓健康教育及合理用藥十分有必要。

資料與方法

2017年6-12月收治高血壓患者60例，隨機分為對照組30例和觀察組30例。對照組男18例，女12例；年齡61～82歲。觀察組男16例，女14例；年齡63～86歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用健康教育及合理用藥方式，具體內容：①心理指導：主要對患者不良情緒采取有針對性的措施，以此緩解患者的不良情緒。比如，講解血壓會受到情緒的影響，指導患者保持良好的心態(tài)，遇事要沉著、冷靜。壓力大的時候可以向朋友傾訴，不要深埋心底，遇到問題不能過于激動，以免造成血壓波動。②飲食指導：指導患者少食用食鹽，每天控制在≤6 g；告知患者戒煙對血壓控制的作用，吸煙會導致升高血脂、動脈硬化，增加患者冠心病、腦卒中的發(fā)病率。③運動指導：告知患者適當展開運動，如慢跑、太極拳、瑜伽等，使血液達到良好的循環(huán)效果，使膽固醇有所降低，使心血管適應調節(jié)能力得到提高，使血壓更加穩(wěn)定。但是對于血壓較高及患有其他疾病的患者，應當讓其多加休息，等病情穩(wěn)定后再進行適當?shù)倪\動。④用藥指導：為患者講解高血壓藥物的效果及其不良反應，并叮囑患者按時服用藥物；另外，還應當告知患者不能隨意地增加或減少藥量，告知患者高血壓藥物需長期服用，血壓忽高忽低會損害心、腦血管的健康，患者在降下血壓后，還需要繼續(xù)服用藥物進行維持，以此使血壓達到穩(wěn)定狀態(tài)。由于個體存在差異，不同的人用藥也存在差異。因此，告知患者根據(jù)自身情況而定，不能盲目用藥。

觀察指標：分析比較兩組臨床應用效果。

結 果

兩組患者依從行為改善情況比較：觀察組患者合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測、合理運動、戒煙酒、定期復診改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

隨著我國中老年人數(shù)的不斷增多，高血壓患者也呈上升趨勢發(fā)展，提高患者對高血壓的認知，以及藥物控制能力是治療高血壓的有效方法[1]。由于高血壓是引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病的主要因素，積極控制高血壓是預防冠心病、腦卒中等疾病的有效手段，然而由于患者缺乏高血壓疾病相關知識，對高血壓用藥的認識存在誤區(qū)，因此本文重點探究社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥，以此使高血壓控制取得良好效果。通過研究社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥，讓患者認識更多與高血壓相關的知識，消除一些錯誤認識，提升健康意識，提高血壓控制效果。

張勤等通過對社區(qū)醫(yī)院60例高血壓患者進行健康教育及合理用藥展開研究[2]，給予對照組30例常規(guī)護理，觀察組30例給予健康教育及合理用藥，研究結果顯示，觀察組合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測、合理運動、戒煙酒、定期復診等依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。認為健康教育及合理用藥在社區(qū)醫(yī)院高血壓患者中應用，能夠有效提高患者遵醫(yī)行為。唐一玉對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者采用健康教育干預的效果進行研究[3]，經6個月干預后，高血壓患者自身高血壓常識、運動、飲食、心理、監(jiān)測血壓、合理用藥等與干預前相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且患者干預后血壓得到良好控制，認為對高血壓患者進行健康教育及合理用藥，能夠提高患者的高血壓知識水平，改善患者不健康的生活方式，以此達到良好的高血壓控制效果。

本文主要對社區(qū)醫(yī)院60例高血壓患者進行健康教育及合理用藥效果進行研究，通過比較可知，觀察組患者依從行為改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此，社區(qū)醫(yī)院高血壓健康教育及合理用藥的實施，對改善高血壓患者的合理用藥、合理飲食、血壓監(jiān)測、合理運動、戒煙酒、定期復診等具有重要價值，有助于提高患者高血壓認知水平，保障患者血壓控制效果，為更好地預防冠心病、腦卒中等疾病奠定良好基礎。

表1 兩組患者依從行為改善情況比較[n(%)]