心腦血管疾病與代謝性疾病患者檢測血清鐵蛋白的臨床價值分析

宗壽洋

(金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安211600)

血清鐵蛋白是機(jī)體內(nèi)較為穩(wěn)定的鐵元素貯存方式，70年代開始該指標(biāo)作為廣譜、非特異性腫瘤標(biāo)記物廣泛應(yīng)用于臨床，近年來該指標(biāo)在多種疾病診斷中應(yīng)用價值逐漸被發(fā)現(xiàn)，且具有良好的靈敏性[1]。當(dāng)前，血清鐵蛋白指標(biāo)升高與心腦血管疾病、代謝性疾病關(guān)系逐漸被臨床領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，但是相關(guān)臨床研究尚不明確[2]。為此，本研究選取2016年1月至2017年7月期間本院收治的25例心腦血管疾病患者作為心腦血管疾病組，同期收治的25例代謝性疾病患者作為代謝性疾病組，另選擇同期在本院體檢的30例健康人作為對照組，對比分析了不同受試者的血清鐵蛋白水平，分析為了該指標(biāo)的診斷價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年1月至2017年7月期間我院收治的25例心腦血管疾病患者作為A組、25例代謝性疾病患者作為B組，另選擇同期在本院體檢的30例健康人作為C組，此外再將A組、B組、C組研究對象中的男性定義分別為A1組、B1組、C1組，女性分別定義為A2組、B2組、C2組。A組男15例，女10例；年齡48~76歲，平均(52.16±14.23)歲；病程 1~10 年，平均(5.67±4.56)年。B組男14例，女11例；年齡48~77歲，平均(52.56±14.48)歲，病程 1~12 年，平均(5.53±5.67)年。C組男17例，女13例；年齡48~75歲，平均(51.61±13.53)歲。三組研究對象性別、年齡等一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 三組研究對象均在早晨8：00-10：00空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血送檢，常規(guī)離心分離血清，采用羅氏Cobase 601全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測血清鐵蛋白，試劑及標(biāo)準(zhǔn)品均為配套產(chǎn)品，檢驗科醫(yī)師嚴(yán)格按照試劑說明書及儀器操作完成檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用單因素方差分析、兩兩比較q檢驗；P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A~C組研究對象血清鐵蛋白水平比較 A組、B組、C組血清鐵蛋白相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），A組血清鐵蛋白顯著高于 B組、C組 （P＜0.05），B 組血清鐵蛋白顯著高于 C 組（P＜0.05）。 見表1。

2.2 A1~C1組研究對象血清鐵蛋白水平比較 A1組、B1組、C1組之間血清鐵蛋白相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），A1組血清鐵蛋白顯著高于B1組、C1組 （P＜0.05），B1組血清鐵蛋白顯著高于C1組（P＜0.05）。見表 2。

表1 A～C組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

表1 A～C組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

分組A組B組C組樣本量（例）25 25 30血清鐵蛋白水平415.61±98.67 213.45±78.53 112.35±40.01

表2 A1～C1組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

表2 A1～C1組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

分組A1組B1組C1組樣本量（例）15 14 17血清鐵蛋白水平521.3±103.56 269.67±53.37 188.62±48.57

2.3 A2～C2組研究對象血清鐵蛋白水平比較 A2組、B2組、C2組之間血清鐵蛋白相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），A2組血清鐵蛋白顯著高于B2組、C2組 （P＜0.05），B2組血清鐵蛋白顯著高于C2組（P＜0.05）。見表 3。

表3 A1～C1組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

表3 A1～C1組研究對象血清鐵蛋白水平比較（±s）

分組A2組B2組C2組樣本量（例）10 11 13血清鐵蛋白水平256.3±76.58 189.67±56.69 71.65±39.68

3 討論

血清鐵蛋白是鐵的重要貯存形式，其含量變化不僅可以直接反應(yīng)人體內(nèi)貯存鐵的狀態(tài)，也可反應(yīng)機(jī)體營養(yǎng)、代謝以及生物轉(zhuǎn)化情況。近年來，關(guān)于血清鐵蛋白的臨床研究逐漸增多，該指標(biāo)增高或減低對于多種疾病診斷具有重要意義[4]。目前，已發(fā)現(xiàn)在多種疾病中，血清鐵蛋白均有不同程度的升高表現(xiàn)，文獻(xiàn)報道顯示心腦血管疾病與代謝性疾病中均有明顯增高表現(xiàn)。人體內(nèi)鐵的狀態(tài)可直接影響細(xì)胞的代謝功能，與代謝性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[5]。同時，血清鐵蛋白可影響人體血脂代謝，且其本身與血脂具有協(xié)同作用，共同誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生[6]。

臨床文獻(xiàn)報道顯示，血清鐵蛋白增高與腦卒中、動脈粥樣硬化、冠心病、心力衰竭、高血壓、糖尿病等心腦血管疾病、代謝性疾病密切相關(guān)[7，8]。本結(jié)果也發(fā)現(xiàn)。心腦血管疾病組男性和女性血清鐵蛋白均值均顯著高于代謝性疾病組，可知心腦血管疾病、代謝性疾病患者血清鐵蛋白增高情況較為明顯[9，10]，且心腦血管疾病增高率及升高幅度均高于代謝性疾病患者，可知血清鐵蛋白指標(biāo)檢測可為心腦血管疾病、代謝性疾病患者提供參考的依據(jù)。臨床文獻(xiàn)報道顯示[11-13]，人體內(nèi)鐵超負(fù)荷會增加心腦血管疾病風(fēng)險；本結(jié)果也證實心腦血管疾病患者血清鐵蛋白超負(fù)荷情況嚴(yán)重，兩者關(guān)系密切，應(yīng)在心腦血管疾病診斷中重視血清鐵蛋白檢測與監(jiān)測，從而盡早控制患者病情，改善患者預(yù)后[14]。段敏[15]等對血清鐵蛋白檢測在心腦血管疾病與代謝性疾病中的臨床意義進(jìn)行分析，擇取心血管疾病和代謝性疾病為研究對象，并設(shè)立對照組，分析三者血清鐵蛋白指標(biāo)情況，結(jié)果指出：男性中，心腦血管疾病者和代謝疾病者的血清鐵蛋白水平具有顯著性差異，P＜0.05.代謝疾病者和對照組的上述指標(biāo)存在明顯差異，P＜0.05.女性群體中，心腦血管疾病者和代謝疾病者的血清鐵蛋白水平具有顯著性差異，P＜0.05.代謝疾病者和對照組的上述指標(biāo)無明顯差異，P＞0.05.開展相關(guān)性分析證實：心腦血管疾病者的血清鐵蛋白水平與CK、Cys-C、BUN、Apo、AI、AS 均具有正相關(guān) （P＜0.05）；代謝疾病組的血清鐵蛋白水平與Apo、AI呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。

綜上所述，心腦血管疾病和代謝性疾病患者均存在血清鐵蛋白升高情況，但兩者存在一定差異，該指標(biāo)臨床診斷價值較高。