鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(450000)馬丹
急性闌尾炎屬于兒科較為普遍見到的一種外科急性疾病。在診斷急性闌尾炎時,由于尿常規(guī)檢驗具有較強的準確性、敏感性,從使其具備有良好的診斷效果[1]?;诖?,本文將通過研究尿常規(guī)檢驗診斷小兒急性闌尾炎的臨床價值,得出如下結(jié)論。
1.1 一般資料 從2014年3月~2016年4月在本院進行并予以尿常規(guī)檢驗診斷的小兒急性闌尾炎患者中隨機抽取80例作為觀察對象,并將其分為研究組(40例,尿常規(guī)檢驗)與對照組(40例,超聲檢查)。研究組中,有23例女性患者,17例男性患者;年齡在3~14歲之間,平均為(9.36±1.26)歲;病程在2~48h之間,平均為(20.36±3.21)h。對照組中,有22例女性患者,18例男性患者;年齡范圍在2~13歲之間,平均年齡為(9.41±1.12)歲;病程范圍在2~49h之間,平均病程為(20.21±3.52)h。兩組對象在年齡及性別等一般參數(shù)上差距甚微,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患兒的診斷及選入標(biāo)準如下:選入的患兒全部產(chǎn)生典型的臨床癥狀;盆腔、膈下等位置發(fā)生膿腫癥狀;患兒家屬清楚了解本次的基本信息,并同意患兒參與本次研究且簽署同意書,另外,仍需要院科教委員批準同意后方可進行。
1.2 診斷方法 研究組患者使用尿常規(guī)檢驗進行診斷,對照組患者則采取超聲檢查進行診斷。首先,在醫(yī)院尿檢處領(lǐng)取尿液盛裝容器進行收集尿液,收集尿液的時間在患兒早上起床后的第一次尿液,收集中端尿液,體積大小大概為20mL左右。其次,當(dāng)患兒的尿液收集完成之后,在接下來30~60分鐘的時間范圍內(nèi)將患兒的尿液輸送至尿檢處實施檢驗。此外,需要注意的是女性患兒在進行收集尿液之前,必須要陰部進行清潔,清潔干凈之后在進行收集尿液,這樣做的目的是為了避免異物掉入到收集的尿液中。檢測的指標(biāo)具體包括:白細胞數(shù)目、紅細胞數(shù)目、上皮細胞數(shù)目、 尿液顏色變化、酸堿度大小、管型、糖定性、尿的透明度、具體的比重以及蛋白質(zhì)水平高低等。經(jīng)過檢測后,若是患兒尿液中的中粒細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目呈大量增多趨勢的時候,就可明確診斷為急性闌尾炎。
1.3 療效標(biāo)準 根據(jù)檢測結(jié)果,將兩組患者的療效標(biāo)準分為初步診斷、明確診斷、手術(shù)病理診斷、誤診以及漏診例數(shù)等五個標(biāo)準。當(dāng)患兒住院治療后,結(jié)合其以往的疾病史、臨床特征表現(xiàn),暫時診斷的患兒例數(shù)為初步診斷例數(shù);經(jīng)過采用尿常規(guī)、超聲檢查等檢測手段之后,結(jié)合診斷的具體結(jié)果患兒例數(shù)為明確診斷例數(shù);患兒通過利用手術(shù)病理診斷方式診斷患兒的例數(shù)為手術(shù)病理診斷例數(shù);明確診斷例數(shù)、手術(shù)病理診斷例數(shù)二者間的數(shù)值差為誤診例數(shù);未采用常規(guī)的診斷但手術(shù)病理確診的患兒例數(shù)為漏診例數(shù)。診斷準確率=手術(shù)病理診斷率/明確診斷率。
附表 兩組患者的小兒急性闌尾炎診斷準確率比較(n/%)
根據(jù)附表所示的研究數(shù)據(jù),可知研究組的診斷準確率為94.59%,對照組的診斷準確率為88.57%。相比研究組,對照組的診斷準確率比較低,兩組患者的研究數(shù)值差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
尿常規(guī)檢驗屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床檢驗方法中最常使用到的一種常規(guī)檢查項目之一。尿常規(guī)檢驗具有操作容易、準確度高、敏感性高等特征,其在進行診斷小兒急性闌尾炎或其他腹部疼痛疾病擁有明顯的優(yōu)勢[2]。在本研究中,相比研究組,對照組的診斷準確率比較低,兩組患者的研究數(shù)值差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進一步證明了尿常規(guī)檢驗運用于診斷小兒急性闌尾炎的有效性。
綜上所述,尿常規(guī)檢驗運用于小兒急性闌尾炎的臨床診斷,具有極高的診斷準確性,并且其還擁有操作簡單、方便等的優(yōu)勢,對于診斷小兒急性闌尾炎疾病有較好的臨床價值,值得在該病的臨床診斷中大力推廣使用。