魏景麗

（赤峰市松山區(qū)向陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

尿常規(guī)檢查在多種疾病的診斷、病情評估以及預(yù)后分析等方面都發(fā)揮著重要作用，因而尿常規(guī)在臨床疾病診斷、治療過程中得到了重要應(yīng)用。尿常規(guī)檢驗質(zhì)量是尿常規(guī)各項參數(shù)分析的基礎(chǔ)，如果尿常規(guī)檢驗結(jié)果的可靠性不能得到保證，則尿常規(guī)也就失去了本身的應(yīng)用價值，基于此，本文對影響檢驗科尿常規(guī)檢驗的因素進(jìn)行分析，從而提出改進(jìn)管理措施，保證尿常規(guī)檢驗質(zhì)量。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我中心2016年2月～2017年8月期間的240例尿常規(guī)檢查患者為研究對象，其中男性139例、女性101例，年齡26～77歲、平均年齡（45.5±3.9）歲，所有患者有完整的檢查資料。

1.2 方法

對本研究中影響患者尿常規(guī)檢驗的相關(guān)因素進(jìn)行回顧分析，并在分析的結(jié)果上采取管理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察尿常規(guī)檢驗不合格情況以及影響尿常規(guī)檢驗的相關(guān)因素。具體的參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第4版）中的內(nèi)容做出評價[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將尿常規(guī)檢驗不合格數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并使用百分率進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 尿常規(guī)檢驗不合格情況

本次研究中有20例患者尿常規(guī)檢查不符合質(zhì)量要求，所占比例為8.3%。

2.2 影響尿常規(guī)檢驗的相關(guān)因素

本次研究中影響尿常規(guī)檢驗的相關(guān)因素主要有樣本采集、儀器正確使用、儀器日常維護(hù)保養(yǎng)、標(biāo)本標(biāo)識等。

3 討 論

尿常規(guī)作為臨床三大常規(guī)檢驗之一，在多種疾病分析中都發(fā)揮著重要作用，但是由于多種因素的影響使得尿常規(guī)檢驗質(zhì)量不符合要求，相應(yīng)的無法在疾病分析中發(fā)揮作用，因而明確尿常規(guī)檢驗影響因素，對于保證尿常規(guī)檢驗質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

本研究中以筆者整理的尿常規(guī)檢驗患者為研究對象，結(jié)果顯示有8.3%的患者在尿常規(guī)檢驗中存在著不合格情況，相關(guān)的影響因素主要有：（1）樣本采集，部分患者在樣本采集前會飲水、飲食，部分患者存在基礎(chǔ)疾病會服用相關(guān)藥物，采尿時間也會影響到尿樣的質(zhì)量，不同患者在尿液中還容易混入其它液體，如男性尿液中混有前列腺液、精液，女性尿液中混有白帶等，這些都會影響到檢驗結(jié)果；（2）儀器的使用以及維護(hù)保養(yǎng)，現(xiàn)代尿常規(guī)檢驗多采用儀器法，而檢驗儀器的靈敏度以及操作規(guī)范化會影響到檢驗結(jié)果，在操作中如果操作人員的操作不規(guī)范或者是儀器使用時間較長，沒有得到維護(hù)和校核，可能會因為儀器自身以及操作誤差致使實(shí)際結(jié)果不符合質(zhì)量要求；（3）標(biāo)本標(biāo)識，對于尿常規(guī)檢驗患者較多的情況下，有時候會出現(xiàn)標(biāo)記錯誤或者是標(biāo)記后的標(biāo)貼受損，這些可能會造成樣本的混淆，使得采集的樣本失效；（4）標(biāo)本保存，采集后的尿液在見眼前需要保存和運(yùn)輸，如果儀器本身不夠清潔，可能會造成標(biāo)本受到污染，此外，如果送檢時間過長，尿液中的細(xì)菌會繁殖，尿液中的蛋白質(zhì)也可能變性，這些變化可對檢驗結(jié)果造成影響[2]。

雖然影響尿常規(guī)檢驗的因素較多，但是通過一定的管理措施可以消除相關(guān)影響因素，從而保證尿常規(guī)檢驗質(zhì)量，具體的主要有：（1）強(qiáng)化對操作人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，尿常規(guī)檢驗工作人員作為整個檢驗的主要執(zhí)行者，自身需要有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，比如：掌握尿常規(guī)檢驗中不同儀器的規(guī)范操作方法，能夠在尿常規(guī)檢驗中識別各類影響因素，便于將不合格的樣品排除在外，強(qiáng)化工作人員在操作中的責(zé)任心，最大程度避免檢驗中出現(xiàn)差錯，通過對操作人員業(yè)務(wù)能力、思想素質(zhì)、職業(yè)道德等多方面的提升，保證尿常規(guī)檢驗質(zhì)量，確保尿常規(guī)檢驗中尿分析儀配合尿試紙條滿足尿常規(guī)檢驗要求；（2）強(qiáng)化尿常規(guī)檢驗監(jiān)督，逐步提高尿常規(guī)檢驗的規(guī)范化，比如尿樣采集最好取早晨第一次尿。此時尿液中的各種成分比較穩(wěn)定，對于無法選取清晨第一次尿的，應(yīng)盡量取新鮮尿，對于月經(jīng)期婦女不宜進(jìn)行尿液檢驗。采集的尿樣需要及時送檢，對于暫時不能送檢的，需要置于冷藏室內(nèi)進(jìn)行保存，保證在2 h內(nèi)完成檢測；（3）注重尿常規(guī)檢驗前的健康教育，加大對患者健康教育，讓患者了解那些因素會影響到尿常規(guī)檢驗結(jié)果，從而提高尿常規(guī)檢驗依從性，保證患者在尿常規(guī)檢驗前沒有大量飲水，也沒有服用影響檢驗效果的藥物，便于消除相關(guān)因素的影響。

綜上所述，影響尿常規(guī)檢驗質(zhì)量的因素較多，在日常尿常規(guī)檢驗中應(yīng)注意不斷總結(jié)，保證尿常規(guī)檢查中不同環(huán)節(jié)逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，從而保證尿常規(guī)檢驗質(zhì)量。

[1] 周開敏.影響尿常規(guī)檢驗的相關(guān)因素及預(yù)防措施分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(10):40.

[2] 孫紅巖.臨床尿常規(guī)檢驗質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(11):42.