段麗云，張麗娟

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)碩士研究生，山東 濟(jì)南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）

盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等［1］，以疼痛為主要表現(xiàn)，多發(fā)于性活躍期女性［2］。若未及時(shí)正確治療，可導(dǎo)致組織破壞、盆腔廣泛粘連，進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)、不孕、異位妊娠及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作等后遺癥［3］。盆腔炎性疾病后遺癥屬中醫(yī)“帶下病”、“婦人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等范疇［4］，發(fā)病主要與瘀滯、濕濁相關(guān)［5］。婦科千金膠囊為中成藥制劑，具有清熱除濕、益氣化瘀功效，本研究用其治療盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共94例，均為2016年10月至2017年10月診治患者。分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組43例（脫落4例），年齡20～45歲，平均（33.13±6.87）歲，病程1～192個(gè)月，平均（17.34±31.82）個(gè)月；對(duì)照組46（脫落1例）例，年齡23～50歲，平均（34.25±6.30）歲，病程1～108個(gè)月，平均（16.95±23.31）個(gè)月。兩組年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)《婦產(chǎn)科學(xué)》及《中醫(yī)婦科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。有不同程度帶下色黃伴下腹疼痛或腰骶脹痛，年齡18～50周歲，已婚或未婚，有性生活史，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或半年之內(nèi)準(zhǔn)備妊娠或哺乳期婦女，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發(fā)作期，過(guò)敏體質(zhì)或?qū)λ盟幬锍煞诌^(guò)敏。

2 治療方法

試驗(yàn)組給予婦科千金膠囊和康婦炎膠囊模擬劑治療。

對(duì)照組用康婦炎膠囊治療，兩種藥物均為株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，3粒，1日3次口服，服用8周。

3 觀察指標(biāo)

子宮活動(dòng)正常，無(wú)壓痛為0分；子宮活動(dòng)尚可，輕度壓痛為1分；子宮活動(dòng)受限，明顯壓痛為2分；子宮活動(dòng)受限，觸之疼痛拒按為3分。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。痊愈：?jiǎn)雾?xiàng)癥狀或體征消失，證候積分降低大于等于95%。顯效：?jiǎn)雾?xiàng)癥狀或體征減輕明顯，降低2個(gè)級(jí)別，證候積分降低70%～95%。有效：?jiǎn)雾?xiàng)癥狀或體征稍有減輕，降低1個(gè)級(jí)別，證候積分降低30%～70%。無(wú)效：?jiǎn)雾?xiàng)癥狀或體征沒(méi)有減輕甚或加重，證候積分降低小于30%。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

婦科千金膠囊方中千斤拔祛風(fēng)濕、強(qiáng)腰膝，單面針、功勞木祛風(fēng)活絡(luò)、散瘀止痛、清熱燥濕，穿心蓮清熱解毒、消炎止痛，金櫻根清熱化濕，當(dāng)歸、雞血藤、黨參補(bǔ)氣通絡(luò)、活血化瘀［6］。諸藥合，用共奏清熱除濕、益氣化瘀、行氣止痛之效。

因此婦科千金膠囊治療盆腔炎性疾病后遺癥性疼痛療效較好，安全性較高。