★ 劉福水 陳梅

(江西中醫(yī)藥大學(xué)灸學(xué)院 南昌 330004)

針灸是中醫(yī)藥對(duì)外交流與傳播中最有影響力、全球范圍內(nèi)使用最為廣泛的一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法[1]。隨著針灸在國(guó)外的廣泛傳播、交流與使用，涌現(xiàn)出了大批研究成果、針灸出版物以及信息時(shí)代下的經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)習(xí)軟件等國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源，為針灸學(xué)的國(guó)際化、現(xiàn)代化起了積極推動(dòng)作用[2-3]，與此同時(shí),也給我們國(guó)內(nèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員帶來(lái)巨大壓力和挑戰(zhàn)。因此，在中國(guó)傳統(tǒng)針灸療法得到大力弘揚(yáng)與發(fā)展的同時(shí)，為維持中國(guó)傳統(tǒng)針灸在國(guó)際的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、話語(yǔ)權(quán)及其領(lǐng)先領(lǐng)導(dǎo)地位，適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)形式[1]，我們需要在教學(xué)過(guò)程中融入國(guó)外優(yōu)質(zhì)的資源，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注國(guó)際針灸領(lǐng)域動(dòng)態(tài)、跟蹤國(guó)際針灸最新研究進(jìn)展、使用國(guó)際針灸學(xué)習(xí)軟件等，激發(fā)學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生用英語(yǔ)跟蹤和學(xué)習(xí)更優(yōu)質(zhì)先進(jìn)的針灸專(zhuān)業(yè)知識(shí)、進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流的能力，從而培養(yǎng)大批具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)、全球化視野和國(guó)際交流能力的針灸專(zhuān)業(yè)人才[1-4]。

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，是學(xué)習(xí)針灸的入門(mén)課程[5]，其相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)有了國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，且雙語(yǔ)教學(xué)比較成熟[1,9]。但由于其內(nèi)容多、難度大，在開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中往往存在難記、中英互解難的問(wèn)題，因而達(dá)不到預(yù)期的雙語(yǔ)教學(xué)效果[6-7]。我們?cè)谇捌诓捎梅D(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式進(jìn)行了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的雙語(yǔ)教學(xué)，取得了不錯(cuò)的效果。為進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)效果，本實(shí)驗(yàn)以此基礎(chǔ)和核心課程作為研究對(duì)象，基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，引進(jìn)國(guó)際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)課堂，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 研究方法

1.1 教學(xué)實(shí)踐對(duì)象 將本校大三年級(jí)針灸推拿專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象，采用單盲、對(duì)照法，將針推國(guó)際班作為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源雙語(yǔ)教學(xué)組(試驗(yàn)組，n=21)，另從同一年級(jí)針推班級(jí)中篩選大學(xué)所有學(xué)科總平均成績(jī)和英語(yǔ)水平與教學(xué)試驗(yàn)組學(xué)生相同或相近的學(xué)生作為傳統(tǒng)雙語(yǔ)教學(xué)組(對(duì)照組，n=21)。試驗(yàn)組21人，男生9人，女生12人，平均年齡19.95±0.80，所有學(xué)科平均成績(jī)77.48±6.62；對(duì)照組21人，男生10人，女生11人，平均年齡19.90±0.94，所有學(xué)科平均成績(jī)77.42±6.49。兩個(gè)班學(xué)生的年齡、性別及成績(jī)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 教學(xué)構(gòu)建方案 將經(jīng)絡(luò)腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)、世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)針灸的出版物以及PubMed收錄的有關(guān)針灸的最新進(jìn)展內(nèi)容作為國(guó)際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源引進(jìn)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)中，具體如下：①在總論部分，包括緒言、經(jīng)絡(luò)概述、腧穴概述部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的相關(guān)內(nèi)容，腧穴定義、分類(lèi)命名、定位方法、作用和主治規(guī)律、特定穴等。在經(jīng)絡(luò)概述和腧穴概述章節(jié)各安排10-20分鐘的視頻、WHO出版物的文檔資料，讓學(xué)生了解經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和基本內(nèi)容。②經(jīng)絡(luò)腧穴各論部分，每章節(jié)內(nèi)容包括經(jīng)脈循行和經(jīng)脈主治以及腧穴定位和功效主治四部分內(nèi)容。針對(duì)每章節(jié)的經(jīng)脈和腧穴，安排10-20分鐘來(lái)自國(guó)外經(jīng)絡(luò)腧穴APP和3D針灸APP的視頻，主要為腧穴在人體定位的真人視頻，讓學(xué)生快速掌握腧穴在人體上的定位操作，使理論和實(shí)踐相結(jié)合。③經(jīng)絡(luò)腧穴的現(xiàn)代研究，主要內(nèi)容有經(jīng)絡(luò)腧穴的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究；腧穴形態(tài)結(jié)構(gòu)、物理特性、病理反應(yīng)、刺激效應(yīng)研究，安排國(guó)外經(jīng)絡(luò)腧穴APP、3D針灸APP、WHO出版物、PubMed期刊文章讓學(xué)生了解國(guó)外對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴研究取得的重要成果，激發(fā)學(xué)生的探索精神。具體見(jiàn)表1。

1.3 課程具體實(shí)施模式 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，進(jìn)行《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》雙語(yǔ)課程教學(xué)。具體如下：試驗(yàn)組(國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源雙語(yǔ)教學(xué)組)：主要包括課前、課中、課后三個(gè)過(guò)程：①課前：將專(zhuān)業(yè)詞匯和用于課堂中的國(guó)際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源中涉及的專(zhuān)業(yè)詞匯和編輯好的優(yōu)質(zhì)資源小視頻發(fā)到微信學(xué)習(xí)群里，讓學(xué)生隨時(shí)、隨地、充分利用碎片化時(shí)間預(yù)習(xí)專(zhuān)業(yè)詞匯。學(xué)生有充足的時(shí)間在課前自學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯，有不懂的問(wèn)題可以在微信學(xué)習(xí)群里和老師隨時(shí)提問(wèn)。②課中：在每一章節(jié)，教師將編輯好的國(guó)際教學(xué)資源小視頻和文檔穿插在課堂講學(xué)中。由于在課前學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯有很好的預(yù)習(xí)，能確保課堂雙語(yǔ)教學(xué)的順利進(jìn)行。教師主要對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)視野，加深學(xué)生對(duì)課本基本知識(shí)的理解。③課后：學(xué)生可以繼續(xù)在微信平臺(tái)學(xué)習(xí)教學(xué)資源，可以和班上同學(xué)進(jìn)行在線探討交流，也可以和教師進(jìn)行在線交流，對(duì)未能在課堂上充分理解的問(wèn)題立即在微信平臺(tái)得到解決。使學(xué)生對(duì)每一章節(jié)的各知識(shí)點(diǎn)都理解，增加學(xué)生繼續(xù)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的信心和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

表1 課程國(guó)際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源使用情況

對(duì)照組(普通雙語(yǔ)教學(xué)組)：在教學(xué)過(guò)程中(包括課前、課中、課后)除不安排國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源外其他教學(xué)環(huán)節(jié)、教師安排、課時(shí)安排均與試驗(yàn)組相同。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)效果評(píng)價(jià)者與授課者為不同教師，具體評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：

(1)教學(xué)認(rèn)可調(diào)查問(wèn)卷：在兩個(gè)班以問(wèn)卷的形式對(duì)教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)認(rèn)可調(diào)查。評(píng)價(jià)設(shè)置5分制：1分表示不認(rèn)可，5分表示非常認(rèn)可。

(2)期末考試成績(jī)：包括理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)兩部分，兩者各占50%。理論成績(jī)主要以考試為主：兩個(gè)班的學(xué)生期末使用相同的雙語(yǔ)試卷進(jìn)行考試；實(shí)踐成績(jī)?yōu)閷W(xué)生在自身、同學(xué)身上或模型上面以中英文描述正確的經(jīng)絡(luò)循行路線及腧穴定位、功能主治，同一評(píng)價(jià)者對(duì)所有考生進(jìn)行打分。考試成績(jī)分為五個(gè)分?jǐn)?shù)段進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)：90分及以上(優(yōu)秀)、80-89分(良好)、70-79分(中等)、60-69分(及格)、60分以下(不及格)。并計(jì)算兩個(gè)班的平均分。

(3)回訪調(diào)查：課程結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)入臨床，對(duì)其進(jìn)行回訪調(diào)查。調(diào)查包括：帶教老師的滿意度、學(xué)生臨床實(shí)踐能力、臨床英語(yǔ)運(yùn)用能力及國(guó)際視野。調(diào)查結(jié)果采取5分制：1分表示不理想，5分表示很理想。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)認(rèn)可調(diào)查問(wèn)卷 兩個(gè)班的學(xué)生共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷42份，收回42份，所有問(wèn)卷均有效。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個(gè)方面的得分均高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)認(rèn)可調(diào)查得分比較

2.2 期末考試成績(jī) 兩個(gè)班的學(xué)生期末考試成績(jī)情況比較，試驗(yàn)組以優(yōu)秀及良好兩個(gè)分?jǐn)?shù)段的學(xué)生為多，而對(duì)照組學(xué)生成績(jī)主要集中在中等和及格分?jǐn)?shù)段，兩組學(xué)生平均成績(jī)比較，則試驗(yàn)組高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較

2.3 回訪調(diào)查 對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行回訪調(diào)查，兩組共42位學(xué)生均接受回訪。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生帶教滿意度、臨床實(shí)踐能力、英語(yǔ)運(yùn)用能力、國(guó)際視野得分均高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)生回訪調(diào)查比較

3 討論

中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代要求，是中醫(yī)藥人才向世界發(fā)展的需要[8]，針灸作為中醫(yī)學(xué)中國(guó)際化程度最高、最受?chē)?guó)外歡迎和認(rèn)可、世界衛(wèi)生組織關(guān)注度最高的一門(mén)傳統(tǒng)療法[9]，其相關(guān)課程的雙語(yǔ)教學(xué)已成為一種必然的發(fā)展趨勢(shì)，且已在全國(guó)許多中醫(yī)藥院校開(kāi)展。而《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)、核心課程，其雙語(yǔ)教學(xué)具有非常重大的意義?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》相關(guān)國(guó)際優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源是針灸在國(guó)際廣泛使用和傳播過(guò)程中所產(chǎn)生的，在教學(xué)過(guò)程適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，有助于激發(fā)教師教學(xué)熱情、增強(qiáng)教師教學(xué)能力、提高學(xué)生英文專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、開(kāi)拓學(xué)生國(guó)際視野，從而培養(yǎng)出更多具有國(guó)際化視野復(fù)合型、外向型中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才，推動(dòng)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與國(guó)際化[1,9-10]。

本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，學(xué)生期末考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生帶教滿意度、臨床實(shí)踐能力、英語(yǔ)運(yùn)用能力、國(guó)際視野四個(gè)方面的回訪調(diào)查得分，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組。由此可以看出，本實(shí)驗(yàn)使用的經(jīng)絡(luò)腧穴APP (A Manual of Acupuncture) 、3D針灸APP (Visual Acupuncture)A以及小視頻能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行、腧穴等的記憶、定位和描述能力；世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)針灸的出版物以及PubMed收錄的有關(guān)針灸的最新進(jìn)展內(nèi)容能加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用能力、拓展學(xué)生視野、有助于學(xué)生把握國(guó)際針灸研究及發(fā)展方向。教學(xué)方案、課程模式、教學(xué)理念、教學(xué)效果四個(gè)方面的教學(xué)認(rèn)可調(diào)查得分實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，表明國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源的運(yùn)用能夠在提高學(xué)生各項(xiàng)能力的同時(shí)，增加了學(xué)生對(duì)老師的認(rèn)可，從而進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)效果。本課題研究在取得滿意教學(xué)效果的同時(shí)，對(duì)我們的相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師提出了更高、更多的要求。因此，后續(xù)的課題研究，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)師資，加大樣本量，更加注重最新、最優(yōu)國(guó)際資源的運(yùn)用，以期取得更好的教學(xué)效果，培養(yǎng)更多國(guó)際化針灸專(zhuān)業(yè)人才。