源自于《傷寒論》的五苓散是中醫(yī)十大名方之一,具有溫陽化氣、利濕行水功效。古代常用于治療“上為水逆,下洞泄不止”。何謂“水逆病”,就是患者口渴,但是喝了水還會吐出來。五苓散藥物組成是豬苓15克,茯苓15克,澤瀉25克,白術(shù)15克,桂枝12克。加水適量,煎煮取藥液,用粳米湯調(diào)服,服后應(yīng)多飲溫水。如今,這個經(jīng)典方的用途已經(jīng)擴大,如尿崩癥、肝硬化腹水、脂肪肝、盜汗自汗、妊娠嘔吐及減肥調(diào)脂等。
1.治療脂肪肝
五苓散用于治療脂肪肝首先是改善癥狀,也有調(diào)脂保肝作用。脂肪肝、高脂血癥多表現(xiàn)為大便不成形、次數(shù)增加或腹瀉,而且很多患者出現(xiàn)多汗、口渴癥狀,與五苓散的適應(yīng)證相符。一般用粉劑,也可以用湯劑。用法:諸藥打成粉,裝入藥用膠囊,用麥糊送服;或用脫脂酸奶調(diào)服,泡茶喝亦可。
2.減肥調(diào)脂
人們通常所說的肥胖多指單純性肥胖,無明顯的內(nèi)分泌異常,與遺傳基因、飲食結(jié)構(gòu)、運動過少等因素有關(guān)。服用五苓散配合飲食療法、運動療法,效果很好。用法:諸藥打成粉狀,裝入藥用膠囊,每次10克,空腹時用溫開水調(diào)服,服后飲溫開水300毫升,每日3次,1 個月為1個療程。
3.治療妊娠劇吐
中醫(yī)將妊娠劇吐分為脾胃虛弱型、肝胃不和型、痰滯型和氣陰兩虛型。五苓散適用于脾胃虛弱型,證見惡心、嘔吐、清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法:諸藥打成粉狀,裝入藥用膠囊,每次取9克,空腹時用粳米湯半杯調(diào)服;每日3次,連服 7~10 日。
4.治療盜汗與自汗
五苓散主要是調(diào)節(jié)臟腑,提高膀胱氣化功能,使體內(nèi)代謝排出水液為尿液而不為汗液,達到止汗之功。服法:諸藥打成粉狀,裝入藥用膠囊,每次取10克,用浮小麥30克煎湯為引調(diào)服;每日早、晚各飲服1次,10日為1個療程。
注意:以上各例雖然均用五苓散治療,但其共性在于舌質(zhì)淡。如屬舌紅、有熱者則不宜使用。
(廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院 張濤 郵編:530299)