吳靜

【摘 要】目的：探討氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取我院收治的霉菌性陰道炎患者89例為本研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組予以克霉唑陰道栓治療，治療組予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，對(duì)兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組臨床總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組總不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無明顯差異（P>0.05），但治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與單純克霉唑陰道栓治療比較，氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎效果更佳，患者用藥副作用小，復(fù)發(fā)率低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】克霉唑陰道栓；霉菌性陰道炎；氟康唑

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

霉菌性陰道炎是臨床婦科常見疾病，主要是由假絲酵母菌引起的陰道、外陰炎性反應(yīng)，外陰瘙癢、尿痛、陰道分泌物增多并呈黏稠白色豆渣樣等是本病主要臨床表現(xiàn)，該病復(fù)發(fā)率高，采用藥物治療患者易出現(xiàn)免疫反應(yīng)，停藥后容易復(fù)發(fā)，給患者日常生活造成困擾[1]。本研究在對(duì)霉菌性陰道炎患者治療中采用氟康唑與克霉唑陰道栓聯(lián)合治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2016年9月-2017年10月收治的霉菌性陰道炎患者89例為本研究對(duì)象，所有患者經(jīng)常規(guī)化檢測(cè)確診，并排除血液系統(tǒng)疾病、陰道疾病及腎功能異常者。根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組44例，年齡23-49歲，平均（37.63±3.58）歲；病程0.5-5.7年，平均（3.52±0.48）年；治療組45例，年齡24-50歲，平均（36.75±3.54）歲；病程0.5-5.6年，平均（3.81±0.22）年，將兩組年齡、病程等資料進(jìn)行比較，不具有較大差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組在給藥前先對(duì)外陰進(jìn)行消毒清洗，采用潔爾陰洗液（生產(chǎn)廠家：四川恩威制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930008；生產(chǎn)批號(hào)：20150620）清洗，后將克霉唑陰道栓（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020396；生產(chǎn)批號(hào)：20100518）放入陰道深處進(jìn)行治療，每晚1次，連續(xù)治療10d。

治療組給藥前同樣采用潔爾陰洗液進(jìn)行外陰清洗，后采用克霉唑陰道栓與氟康唑聯(lián)合治療，克霉唑陰道栓用法同對(duì)照組，氟康唑（生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000261；生產(chǎn)批號(hào)：20150602）口服治療，1次/d，0.15g/次，持續(xù)治療10d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察其不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)，患者白帶增多、外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，陰道分泌物無異常，經(jīng)涂片檢查陰性、無陰道出血現(xiàn)象者為治愈；患者臨床癥狀、陰道出血顯著改善，陰道分泌物未見異常，經(jīng)涂片檢查為陰性者為顯效；臨床癥狀有所減輕，陰道分泌物檢查為陽性，陰道出血減少為有效；上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到為無效。臨床有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療組臨床總有效率95.56%，對(duì)照組總有效率72.27%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率

治療組總不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無明顯差異（P>0.05），但治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

霉菌性陰道炎多由念珠菌感染所致，由于患者陰道內(nèi)部環(huán)境溫暖潮濕，且pH值<7，易于霉菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致本病發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[2]?；颊咴诎l(fā)病初期可有陰道瘙癢、白帶色黃、陰道分泌物增多、陰道內(nèi)壁紅腫等癥狀發(fā)生，此時(shí)若未采取有效治療措施，在霉菌感染后期，炎癥可對(duì)尿路組織產(chǎn)生一定影響，使患者出現(xiàn)尿路刺激、尿頻等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至影響正常生活。本病致病因素多種，一般認(rèn)為與患者外陰不潔、抗生素濫用、內(nèi)分泌紊亂、性伴侶有泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)?？嗣惯蜿幍浪ㄊ敲咕躁幍姥壮Ｓ盟幬铮嗣惯蚴瞧渲饕煞?，該藥物具有較強(qiáng)抗真菌效果，同時(shí)還可增強(qiáng)陰道內(nèi)乳酸菌含量，但研究表明[3]，單獨(dú)采用克霉唑陰道栓并不能取得理想效果。為次，我院在克霉唑陰道栓治療基礎(chǔ)上采用氟康唑進(jìn)行聯(lián)合治療，以增強(qiáng)克霉唑陰道栓藥效，提高患者臨床治愈率。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯較對(duì)照組高，且復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，兩組不良反應(yīng)比較，不具有顯著性差異。說明，將克霉唑陰道栓與氟康唑聯(lián)合用于霉菌性陰道炎治療中，通過對(duì)真菌細(xì)胞膜進(jìn)行抑制，并殺滅白色念珠菌等病原體，可提高患者臨床療效，并降低疾病復(fù)發(fā)率，且不會(huì)增加患者不良反應(yīng)，治療安全性高，與相關(guān)研究結(jié)果相似。

綜上所述，在霉菌性陰道炎治療中采用克霉唑陰道栓及氟康唑臨床療效確切，患者不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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