醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理在耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制中的應(yīng)用

范佳 毛啟碧

【摘 要】目的：探析在耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制中應(yīng)用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。研究方法：回顧性分析我院在2015年至2018年接收治療的72360例患者并且將《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》作為評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估我院在2015年底至2016年6月期間進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制工作的風(fēng)險(xiǎn)，由此觀察與分析出耳鼻喉內(nèi)鏡室經(jīng)常發(fā)生的感染風(fēng)險(xiǎn)事例、感染風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的原因。且由該原因制定規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施。對(duì)2016年7月到2018年初我院耳鼻喉內(nèi)鏡室的感染控制方面進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的工作。在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)束后對(duì)我院在2015年底至2016年6月與2016年7月至2018年初兩個(gè)時(shí)間段中的耳鼻喉內(nèi)鏡實(shí)施生物學(xué)檢測(cè)的合格率。結(jié)果：與進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理后耳鼻喉內(nèi)鏡實(shí)施生物學(xué)檢測(cè)的合格率相比，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理后的合格率高。兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳鼻喉內(nèi)鏡室進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)的合格率，在耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作后水平有了很大的提升。這種管理方法值得院方進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理；耳鼻喉內(nèi)鏡室感染；合格率；發(fā)生率；

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展越來越好，也因此出現(xiàn)了內(nèi)窺鏡。內(nèi)窺鏡在臨床治療中被大量應(yīng)用，其因素也是因?yàn)閮?nèi)窺鏡本身帶有的顯著優(yōu)勢(shì)（檢查與手術(shù)時(shí)間較短且較方便；體積小但光度強(qiáng)，視野也很廣闊；輕痛苦）。在目前的耳鼻喉疾病診治過程中，內(nèi)窺鏡是主要的操作手段。但是，由于內(nèi)鏡診治是一種侵入體內(nèi)的操作，且耳鼻喉門診的接收治療量又大，診斷的工作量比較大，就進(jìn)而容易導(dǎo)致醫(yī)院耳鼻喉內(nèi)鏡室出現(xiàn)感染事件。耳鼻喉內(nèi)鏡室出現(xiàn)感染事件的因素有很多種。比如相關(guān)人員在內(nèi)鏡操作中感染、內(nèi)鏡清洗及消毒操作不徹底、護(hù)理人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠高等。該次調(diào)查對(duì)耳鼻喉內(nèi)鏡室進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作前后的內(nèi)鏡室生物學(xué)監(jiān)測(cè)合格率與進(jìn)行比對(duì)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院在2015年至2018年接收治療的72360例患者的數(shù)據(jù)?；颊叩哪挲g是21-67歲。平均年齡為43.6歲。患者的年齡等數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

將《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》作為評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估我院在2015年底至2016年6月期間進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)鏡室感染控制工作的風(fēng)險(xiǎn)，由此觀察與分析出耳鼻喉內(nèi)鏡室經(jīng)常發(fā)生的感染風(fēng)險(xiǎn)事例、感染風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的原因。且由該種事件的原因制定一系列規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理措施。對(duì)2016年7月到2018年初我院耳鼻喉內(nèi)鏡室的感染控制方面進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的工作。在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)束后對(duì)我院在2015年底至2016年6月與2016年7月至2018年初兩個(gè)時(shí)間段中的耳鼻喉內(nèi)鏡實(shí)施生物學(xué)檢測(cè)的合格率進(jìn)行調(diào)查分析與對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件SPSS 18.0對(duì)我院方調(diào)查的數(shù)據(jù)深度剖析處理，（x±s）來說明計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)是χ2操作，P<0.05表明剖析數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院耳鼻喉內(nèi)鏡室進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理后，耳鼻喉內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)的合格率與管理前比對(duì)，高很多。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

在耳鼻喉內(nèi)鏡室感染中運(yùn)用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠規(guī)避一些使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行診治的不良感染事件的發(fā)生，該方法有著比較高的安全性。

綜上所述，耳鼻喉內(nèi)鏡室中應(yīng)用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的方法是值得院方做進(jìn)一步推廣宣傳與強(qiáng)化的。

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