肺癌術(shù)后活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的影響價(jià)值體體會(huì)

褚蕾

【摘 要】目的：分析對(duì)肺癌術(shù)后患者給予活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術(shù)的患者110例，將其平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，n=55，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上加用活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估，觀察兩組患者預(yù)后疼痛管理質(zhì)量情況與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：兩組患者進(jìn)行不同干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛管理質(zhì)量評(píng)分為（89.21±3.92）分、護(hù)理滿意度為（94.25±2.13）分均優(yōu)于對(duì)照組的（71.72±5.74）分與（75.41±4.6）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肺癌術(shù)后患者進(jìn)行活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估，能有效改善疼痛管理質(zhì)量，幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步了解患者術(shù)后活動(dòng)的行為情況，減少患者術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕痛苦。

【關(guān)鍵詞】：活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估；肺癌；疼痛管理質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

【引言】肺癌是一種發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料了解到，肺癌的發(fā)病率一直處在世界癌癥的第一位，我國因肺癌死亡的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他癌癥[1]，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和侵蝕常常使患者處于痛苦之中，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上，將消除或減輕患者的疼痛感放在護(hù)理首要位置，本文就對(duì)肺癌術(shù)后患者給予活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的影響進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術(shù)的患者，病例數(shù)110例，平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組55例，所有患者經(jīng)臨床診斷均符合《肺癌疾病診斷及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》[2]，且只接受了肺癌手術(shù)治療，治療期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。其中實(shí)驗(yàn)組患者男性42例、女性13例，最大年齡66歲，最小年齡31歲，平均（48.5±2.6）歲；對(duì)照組患者中男性40例、女性15例，最大年齡65歲，最小年齡32歲，平均（48.2±3.1）歲；對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)用藥、病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估，具體如下：①建立疼痛護(hù)理評(píng)估小組，主要由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士及其他護(hù)理人員組成，觀察患者的治療、護(hù)理及日常生活情況，了解患者術(shù)后的真實(shí)疼痛表現(xiàn)。②疼痛護(hù)理。根據(jù)每位患者術(shù)后出現(xiàn)的不同疼痛情況給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理幫助，如患者術(shù)后主訴疼痛感強(qiáng)烈，可根據(jù)醫(yī)囑用藥；給患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液，尤其在劇烈疼痛后；當(dāng)患者主訴疼痛感較輕時(shí)，可積極與患者溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行健康教育，幫助其了解疾病相關(guān)知識(shí)，利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。③疼痛評(píng)估。將患者的資料進(jìn)行整理、觀察統(tǒng)計(jì)資料、給予患者疼痛護(hù)理干預(yù)等，通過以上工作對(duì)患者的活動(dòng)性疼痛感受進(jìn)行科學(xué)評(píng)估打分，對(duì)疼痛程度不同的患者適當(dāng)調(diào)整護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意程度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。②將疼痛管理質(zhì)量分為3個(gè)級(jí)別并進(jìn)行評(píng)分。A級(jí)：經(jīng)疼痛評(píng)估多次干預(yù)，患者疼痛完全感受與主訴感受較好，評(píng)分≥90分；B級(jí)：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者主訴疼痛與表現(xiàn)疼痛均得到緩解，疼痛評(píng)估2～3次，評(píng)分75～90分；C級(jí)：疼痛評(píng)估1次，患者主訴疼痛感受比較強(qiáng)烈，無明顯控制效果，追加評(píng)估，給予護(hù)理干預(yù)，評(píng)分60～75分；D級(jí)：患者具有較強(qiáng)烈的主訴疼痛與表現(xiàn)疼痛，無疼痛評(píng)估，未能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，評(píng)分<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有患者的臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛管理質(zhì)量評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛管理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.25±2.13）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（75.41±4.6）分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。

3 討論

活動(dòng)性疼痛評(píng)估能有效優(yōu)化并豐富肺癌術(shù)后患者的治療及護(hù)理服務(wù)，預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)疼痛風(fēng)險(xiǎn)，減少疼痛問題[3]。實(shí)施活動(dòng)性疼痛評(píng)估的優(yōu)勢主要在于：①患者術(shù)后的疼痛表現(xiàn)能夠得到及時(shí)反饋，并根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，采取科學(xué)治療及護(hù)理服務(wù)，防止疼痛發(fā)生或減輕疼痛情況，降低疼痛風(fēng)險(xiǎn)及影響。②根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行調(diào)整，制定針對(duì)性、科學(xué)性較強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，將疼痛護(hù)理的人性化、服務(wù)化發(fā)揮到最大[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估的幫助下，疼痛管理質(zhì)量得到了明顯提高，大多數(shù)患者的主訴疼痛感受等都得到了有效控制，護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。

綜上所述，活動(dòng)性疼痛評(píng)估對(duì)肺癌術(shù)后患者的疼痛管理質(zhì)量是有顯著幫助的，臨床具有較高的實(shí)踐價(jià)值，可進(jìn)一步推廣普及。

參考文獻(xiàn)

陳萬青，張思維，鄒小農(nóng)等.中國肺癌發(fā)病死亡的估計(jì)和流行趨勢研究[J].中國肺癌雜志，2010，13（5）：488-493.

成燕，童鶯歌，劉敏君等.術(shù)后活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（8）：924-928.

張瑞.術(shù)后活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的效果分析[J].國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)），2017，38（4）：410-411，417.

周萍.肺癌術(shù)后活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（30）：172，174.

趙娟，郝晶.關(guān)于術(shù)后活動(dòng)性疼痛護(hù)理評(píng)估對(duì)疼痛管理質(zhì)量的相關(guān)影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（11）：155-156.