糖脂代謝與腫瘤指標(biāo)的相關(guān)性分析

馮潔

【摘 要】

目的：探討糖脂代謝水平與腫瘤指標(biāo)AFP、CEA、CA199之間的相關(guān)性。方法：選擇在我院體檢人群，檢測(cè)其空腹血糖（GLU）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、肌酐（CREA）、尿素氮（UREA），同時(shí)測(cè)定血清CA199、CEA、AFP水平。結(jié)果：1、GLU、TG、LDL-C與AFP呈正相關(guān)，UREA與AFP呈負(fù)相關(guān)；2、GLU、CREA與CEA水平呈正相關(guān)；3、CREA、GLU水平與CA199呈正相關(guān)。結(jié)論：糖脂代謝及腎功能水平和指標(biāo)CA199、CEA、AFP之間存在不同程度的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 糖脂代謝；腫瘤指標(biāo)：AFP； CEA；CA199

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-001-01

國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，當(dāng)前在糖脂代謝異常人群中，惡性腫瘤患病率明顯增高，特別是消化道腫瘤比較多見[1]。近年研究顯示，高血脂是患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)因素[2]。當(dāng)前很多腫瘤標(biāo)記物，如血清癌胚抗原（CEA）、糖鏈抗原 199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）等已廣泛用于腫瘤診斷，但是對(duì)其在糖尿病及高血糖患者的應(yīng)用研究很少[3]，對(duì)于高血脂及腎功能異常人群，腫瘤指標(biāo)的監(jiān)測(cè)還未引起足夠的重視。本研究選擇中老年人群，用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析生化指標(biāo)與腫瘤指標(biāo)AFP、CEA、CA199之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月1日至12月31日在我院體檢中老年人群，年齡50-80歲，共2222例。收集受試者的基本資料，用問(wèn)卷表的方式調(diào)查患者服用藥物情況，排除已患各類良惡性腫瘤。

1.2 方法 早晨采空腹靜脈血5ml，分離后測(cè)定GLU、TC、HDL-C、LDL-C、TG、UREA、UA、CREA等指標(biāo)，同時(shí)測(cè)定血清CA199、CEA、AFP水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分別以AFP、CEA、CA199為因變量，GLU、TC、HDL-C、LDL-C、TG、UREA、UA、CREA為自變量，進(jìn)行分位數(shù)回歸。采用 Microsoft Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用R 3.5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 以AFP為因變量，GLU、HDL-C在全范圍內(nèi)均為影響因素（P<0.05）；TG在0.1-0.8分位數(shù)下為影響因素（P<0.05）。HDL-C與UREA在0.1-0.4分位數(shù)下為影響因素（P<0.05）。（見表1）

2.2 CEA為因變量，血糖和肌酐在全范圍內(nèi)為影響因素（P<0.05）。甘油三脂在0.2-0.5百分位數(shù)下為影響因素（P<0.05），其余因素?zé)o影響（P>0.05）（見表2）。

2.3 以CA199為因變量，GLU、CREA在全范圍內(nèi)均為影響因素（P<0.05）；其余因素與CA199的無(wú)相關(guān)性（P>0.05）。（見表3）。

3 討論

3.1 糖脂代謝異常及惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病能夠增加胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[4]，尤其是胰腺癌，與高血糖關(guān)系密切[5]。

本研究中發(fā)現(xiàn)，中老年人群中，1.隨血糖水平增高，血清AFP、CEA、CA199三個(gè)指標(biāo)值均增加，兩者呈正相關(guān)（P<0.05）。2.肌酐水平增高，CEA、CA199值均明顯增高，兩者呈正相關(guān)（P<0.05）。3.血清AFP水平隨TG、HDL-C、LDL-C水平增高兒遞增（P<0.05）。

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查和檢查，該人群中腫瘤指標(biāo)輕度或者明顯增高者，均未發(fā)現(xiàn)腫瘤，提示血清腫瘤標(biāo)志物的輕度升高應(yīng)考慮為良性升高。目前良性升高的特點(diǎn)及機(jī)制尚不明確，推測(cè)可能與高血糖、胰島素抵抗及胰島細(xì)胞受損有關(guān)[6]，也可能與年齡[7]、性別有關(guān)。臨床上需綜合考慮各因素的影響，對(duì)高危因素進(jìn)行干預(yù)后復(fù)查。

既往研究多基于對(duì)糖尿病患者體內(nèi)腫瘤指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，本次研究將血脂和腎功能也納入自變量范疇，探討了TC、HDL-C、LDL-C、UA、UREA、CREA水平和AFP、CEA、CA199水平之間的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

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