透氣性硬性角膜接觸鏡矯治屈光不正臨床效果的觀察

許秀

【摘 要】

目的：探討透氣性硬性角膜接觸鏡矯治屈光不正的臨床效果。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治140例屈光不正的患者作為研究對象，按照隨機方式分為兩組，對照組給予軟性角膜接觸鏡治療，觀察組給予透氣性硬性角膜接觸鏡治療，對比其療效。結(jié)果：配戴3個月后，觀察組平均矯正視力、配戴舒適率、裂隙燈下不良反應(yīng)、平均角膜曲率以及平均角膜散光顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：屈光不正采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療的療效明顯優(yōu)于軟性角膜接觸鏡，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 透氣性硬性角膜接觸鏡；屈光不正；療效

【中圖分類號】 R772.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-257-01

臨床上對于屈光不正的矯治采用的是角膜接觸鏡，有兩種，即軟性角膜接觸鏡和透氣性硬性角膜接觸鏡，相比于軟性角膜接觸鏡，透氣性硬性角膜接觸鏡具有一定的優(yōu)點[1]，在臨床上得到醫(yī)生和患者的一致認(rèn)可。我院采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療70例屈光不正患者，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的140例屈光不正的患者作為研究對象，按照隨機方式分為兩組。對照組中男性21例，女性49例，年齡在7～23歲，平均年齡為（15.2 ± 3.2）歲，其中32例高度近視，14例屈光參差，3例高度散光，9例輕中度近視，9例圓錐角膜，3例遠(yuǎn)視，平均屈光度球鏡（-5.05±4.15）D，平均角膜散光度（1.51±0.99）D，柱鏡（-1.05±1.21）D；觀察組中男性23例，女性47例，年齡在6～24歲，平均年齡（15.1±2.8）歲，其中31例高度近視，15例屈光參差，2例高度散光，10例輕中度近視，11例圓錐角膜，1例遠(yuǎn)視，平均屈光度球鏡（-5.07±4.16）D，平均角膜散光度（1.53±0.97）D，柱鏡（-1.03±1.23）D兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者就診時詢問患者病史以及戴鏡史，給其進(jìn)行常規(guī)檢查，包括裂隙燈、視力、眼壓以及眼底、電腦驗光、角膜地形圖檢查、散瞳視網(wǎng)膜檢影，詳細(xì)記錄患者的裸眼視力、矯正視力、屈光度以及角膜曲率[2]。根據(jù)屈光情況以及角膜形態(tài)對照組選擇基弧、度數(shù)合適的軟性角膜接觸鏡試戴，觀察組選擇基弧、度數(shù)合適的透氣性硬性角膜接觸鏡試戴，待患者適應(yīng)后在裂隙燈下觀察患者的角膜反應(yīng)以及配適狀態(tài)，全部配戴者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護理、保養(yǎng)以及戴用鏡片，并定期檢查。

1.3 評價指標(biāo)

復(fù)診3個月時檢查患者配戴后的矯正視力、裂隙燈下的配適狀態(tài)，結(jié)膜以及角膜不良反應(yīng)、損傷以及鏡片配戴不適感，采用自動電腦驗光儀檢查患者角膜曲率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件來分析以上全部數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)資料選擇（x±s）或者%表示，展開t或者X2檢驗，若組間存在差異，那么P<0.05。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用x±s表示，兩組患者計量資料的比較采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P﹤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

配戴3個月后，觀察組平均矯正視力（1.02 ± 0.13）D，對照組（0.92 ± 0.16）D，對比有差異性和統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）；觀察組中配戴舒適的62例（88.6%），對照組配戴舒適的43例（61.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）；裂隙燈下檢查發(fā)現(xiàn)觀察組中出現(xiàn)角膜淺層點狀著色的6例（8.6%），對照組12例（17.1%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）；觀察組患者平均角膜曲率（42.61 ± 1.75）D，平均角膜散光（1.18 ± 0.92）D，對照組分別（44.62 ± 1.89）D，（1.39 ± 1.12）D，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

屈光不正在臨床上是常見的一種眼科疾病，影響患者的正常生活和工作。傳統(tǒng)多采用軟性角膜接觸鏡矯正，但是效果不佳。透氣性硬性角膜接觸鏡是一種新型的矯正材料，具有透氣性佳和彈性度好等優(yōu)點，其特點是抗沉淀、高透氧、具有一定硬度和清洗的光學(xué)特性，配戴舒適度高，得到臨床眼科醫(yī)生的高度認(rèn)可[3]。大部分患者在配戴后出現(xiàn)不適感，但是經(jīng)過適應(yīng)后可感到配戴舒適[4]。本文中對我院收治的140例屈光不正的患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，配戴3個月后，觀察組平均矯正視力、配戴舒適率、裂隙燈下不良反應(yīng)、平均角膜曲率以及平均角膜散光顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療屈光不正可以明顯改善患者的癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者視力的恢復(fù)[5]。

綜上所述，屈光不正采用透氣性硬性角膜接觸鏡治療的療效明顯優(yōu)于軟性角膜接觸鏡，可提高患者的矯正視力和配戴舒適度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低角膜曲率和角膜散光程度，安全有效，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭穎卓，王華，何書喜等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯治成人高度及超高度屈光不正性弱視[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，08（4）：25-27.

[2] 黃小芝，張士勝，趙振全等.角膜接觸鏡矯治屈光不正的安全性及有效性[J].國際眼科雜志，2016，12（8）：1501-1503.

[3] 藍(lán)方方，劉偉民，李琪瑤等.透氣性硬性角膜接觸鏡（RGPCL）矯治屈光不正的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，26（1）：75-76.

[4] 郭燕，肖志剛，陶利娟等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯治屈光不正的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2017，7（4）：1158-1159.

[5] 張瑩，吳萬民，馮永勝等.硬性透氣性角膜接觸鏡矯正高度屈光不正的臨床效果觀察[J].蘭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，43（4）：46-50.