飲食和運動療法對老年糖尿病患者的影響

莊文兵

【摘 要】

目的：探尋老年糖尿病患者最佳的治療方式，以飲食與運動療法為例。方法：從2017年某干休所健康資料庫中隨機抽取88例老年糖尿病患者，采用雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，對照組接受常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上實施飲食和運動療法，對比兩組臨床效果。結果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于老年糖尿和患者而言，飲食及運動療法理應作為首選治療方案。

【關鍵詞】 老年；糖尿病；飲食；運動

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-269-01

糖尿病是現階段威脅人類健康殺手之一，發(fā)病率居高不下，環(huán)境與遺傳是常見誘發(fā)因素。臨床實踐指出，胰島素分泌功能障礙及靶組織細胞量的減低，使得胰島素敏感性越來越低，從而導致患者血糖持續(xù)增長，水電解質、尿糖紊亂。對于糖尿病而言，老年人是患病的主要群體，因老年人身體素質較差，導致糖尿病反反復復[1]。臨床上，對于糖尿病治療而言，除了必要的藥物治療外還需養(yǎng)成健康的生活方式，以此來強化藥物治療效果?；诖?，本研究選取特定對象，嘗試采用飲食和運動療法，血糖控制效果突出，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某干休所健康資料庫中隨機抽取88例老年糖尿病患者作為對象。（1）納入標準：經過二級及以上醫(yī)院診斷，確診為糖尿??；需要服用一種或者多種治療藥物，其服用時間達到了1年及以上；自愿參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標準：存在嚴重肝腎、心腦血管并發(fā)癥者；失去生活自理能力，無法嚴格遵照醫(yī)囑服藥；病例資料不全者。其中女性48例，男性40例，年齡為（65.68±4.21）歲，病程為（5.82±1.45）年。采用雙盲篩選法將其均分為對照組和觀察組，據統(tǒng)計，組間相關資料差異不明顯，不會影響研究統(tǒng)計結果（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受血糖控制常規(guī)治療（口服格列吡嗪膠囊HYPERLINK"http：//www.a-hospital.com/w/%E6%A0%BC%E5%88%97%E5%90%A1%E5%97%AA%E8%83%B6%E5%9B%8A"＼o"格列吡嗪膠囊"，5mg/次，1次/d）。觀察組在這一基礎上接受飲食及運動干預，具體操作如下：

1.2.1 飲食干預

飲食干預能夠幫助機體獲取所需營養(yǎng)，平均分配每天人體攝取的營養(yǎng)成分，有效控制血糖指數。具體干預應根據全國糖尿病預防協(xié)會制定的飲食干預方案，原則上應對鹽分攝入量予以嚴格控制，堅持合理營養(yǎng)、清淡飲食、少食多擦的原則，并將每餐蛋白質含量控制在15%，脂肪控制在25%，碳水化合物控制在70%，低脂低鹽，蛋白豐富，且每天鹽分攝入量不得高于6g。同時，肥胖糖尿病者應對總熱量進行有效控制，男性每天總熱量不得超過1400keal，女性則不得超過1200keal。另外，告知患者多深入新鮮蔬菜水果，不得攝入高鈣牛奶和動物內臟。同時，醫(yī)務人員應定期隨訪，為其提供科學的指導和詳細的咨詢。另外，醫(yī)務人員應指導患者學會如何計算食物中的熱量，并進行熱量交換，制定科學的食譜，對日常飲食總熱量予以嚴格控制，并鼓勵患者寫作膳食日記。

1.2.2 運動干預

科學的運動有利于提高機體細胞使用胰島素的效率，增強身體素質，降低體重，有利于維持人體中血糖水平。對于糖尿病而言，應制定相適宜的運動計劃，預防運動過程中出現低血糖癥狀。建議患者盡量選擇騎腳踏車、打太極、慢跑步或散步等有氧運動，每天至少鍛煉2次，每次鍛煉時間不得低于半小時。規(guī)范運動的時間、強度與頻度，保證晚餐后1h開展30min的有氧運動。另外，囑咐患者定期到社區(qū)醫(yī)院接受門診指導，基于飲食情況調整運動量，并測量能量是否處于平衡狀態(tài)，避免病情反彈。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統(tǒng)計結果采用（x-±s）進行表示，檢驗時運用χ2；如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統(tǒng)計意義較大。

2 結果

護理干預前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標數據之間差異較小，同時不同護理干預后，觀察組各項指標改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

現階段，糖尿病是一種典型的慢性疾病，臨床癥狀主要表現為血糖持續(xù)增加，如果不對其進行有效控制，則會誘發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，不利于人們的生命健康。本研究提出實施飲食與運動療法，結合患者實際情況設計科學合理的飲食方案，指導患者養(yǎng)成科學的飲食習慣，糾正不科學的飲食行為。同時，基于患者心率及血乳酸情況明確運動強度，并長期堅持開展運動。通過本研究結果表明，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05），這一結論同吳艷，楊建全[2]研究相一致，因此在臨床實踐中應廣泛推廣運用這一治療方案。

參考文獻

[1] 陳玉敏，王椿，黃慧，等.Ⅱ型糖尿病患者飲食、運動療法與糖化血紅蛋白控制現狀及相關因素分析[J].西部醫(yī)學，2015，27（10）：1490-1493.

[2] 吳艷，楊建全.運動療法聯(lián)合西藥、膳食營養(yǎng)對老年糖尿病患者負性情緒和依從性的影響[J].中國老年學，2017，14（15）：106-109.