魏洪艷

【摘 要】目的：觀察分析個性化護理干預措施在肺結核咯血患者中的臨床應用效果。方法：將我院2014年7月-2018年3月收治的肺結核咯血患者110例隨機分為個性化組 投哉兆?？组活a？5例。對照組實施常規(guī)的護理措施，個性化組在對照組護理的基礎上采用個性化護理措施。比較兩組患者的咯血時間、反復咯血次數、治療依從性以及及護理滿意度。結果：個性化組的治療依從性為92.73%，明顯高于對照組的78.18%（P<0.05）。與對照組比較，個性化組咯血時間及反復咯血次數均明顯降低（P<0.05）。個性化組患者的護理滿意度為94.55%，較對照組的78.18%顯著提高（P<0.05）。結論：個性化護理干預措施可以顯著改善肺結核咯血患者的臨床癥狀，提高其治療依從性以及護理滿意度。

【關鍵詞】個性化護理；肺結核咯血；臨床癥狀；治療依從性；護理滿意度

【中圖分類號】R248.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-160-01

肺結核是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，咯血是肺結核患者的主要并發(fā)癥之一，也可以導致疾病傳染；同時，肺結核咯血可以導致患者呼吸功能不全，出現呼吸衰竭或窒息等嚴重的并發(fā)癥[1]。有效的護理干預可以顯著改善肺結核咯血患者的臨床癥狀，提高治療效果[2]。本文觀察分析了個性化護理干預措施在肺結核咯血患者中的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年7月-2018年3月收治的肺結核咯血患者110例隨機分為個性化組和對照組，每組患者55例。其中，個性化組男30例，女25例，年齡31-76歲，平均年齡（57.8±8.2）歲。對照組男31例，女24例，年齡32-78歲，平均年齡（58.1±8.3）歲。分析兩組患者的基本資料，結果均無顯著性統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)的護理措施，個性化組在對照組護理的基礎上采用個性化護理措施，具體方法如下：①健康宣教及心理干預。由于咯血，導致患者及其家屬緊張、慌亂、焦慮等情緒。護理人員要詳細向其講解疾病的相關知識、治療方法以及注意事項，提高其認知度，減輕其緊張的情緒，使其能夠積極的配合治療和護理。②咯血量較少的護理干預。對于咯血量較少、痰液粘稠的患者，護理人員定時協(xié)助其翻身、拍背，以促進痰液的排出。必要時，可以遵照醫(yī)囑使用氨溴索等藥物霧化吸入，促進痰液的排出。指導患者多飲水，以稀釋痰液，利于排出。③咯血量較多的護理。對于咯血量較多的患者，在保證患者生命安全的 疤嵯虜扇⊥返妥愀呶唬諤狄旱囊鰲<笆鼻謇硨粑婪置諼錚3趾粑賴耐ǔ苊夥⑸舷?、呼桅能衰竭等情况?？

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者的咯血時間、反復咯血次數。②治療依從性?；颊呖梢灾鲃诱_服藥、定期復查，并完成療程為完全依從；患者在醫(yī)護人員的督促下方能完成上述治療為部分依從；患者在醫(yī)護人員以及家屬的督促下仍不能完成上述治療為不依從。③護理滿意度。在患者出院前評價，80-100分為非常滿意，60-79分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件中的x2檢驗、t檢驗來進行本研究的定性與定量資料比較分析，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性比較 如表1所示，個性化組的治療依從性為92.73%，明顯高于對照組的78.18%（P<0.05）。

2.2 兩組患者的咯血時間及反復咯血次數比較 如表2所示，與對照組比較，個性化組咯血時間及反復咯血次數均明顯降低（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較 如表3所示，個性化組患者的護理滿意度為94.55%，較對照組的78.18%顯著提高（P<0.05）。

3 討論

肺結核患者由于局部的炎癥反應，導致肺部毛細血管的通透性顯著增強，紅細胞滲出至血管外，與肺部內皮細胞分泌的粘液混合成為血性痰[3]。肺結核合并咯血可以導致患者的病情惡化，傳染性增強，加重了患者的痛苦以及經濟負擔，甚至危及患者的生命安全[4]。因此，應及時有效的治療肺結核合并咯血患者，減輕其痛苦及疾病的傳染性。由于多數肺結核合并咯血患者對疾病的認識不足，不能夠按照醫(yī)護容易的要求臥床休息、按時服藥，導致治療效果欠佳，反復咯血，加大了治療難度，嚴重有效了治療效果[5]。本次我們對肺結核咯血患者實施了個性化護理干預措施，研究結果顯示，個性化組的治療依從性以及護理滿意度均顯著高于對照組；與對照組比較，個性化組咯血時間及反復咯血次數均明顯降低。綜上所 觶魴曰だ碭稍ご朧┛梢韻災納品謂岷絲┭頰叩牧俅倉⒆矗岣咂渲瘟埔來有砸約盎だ礪舛齲哂寫罅ν乒閿τ玫募壑怠*？

參考文獻

[1] 王芳.個性化健康教育對肺結核咯血患者支氣管動脈栓塞術后依從性的觀察[J].醫(yī)學信息，2013，26（9）：284.

[2] 周春萍，許日波，李源.個性化健康教育對肺結核咯血病人治療

依從性的影響[J].全科護理，2014，12（11）：1046-1047.

[3] 曹燕竹，李會杰.個性化護理干預對肺結核咯血患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（18）：2533-2534.2541.

[4] 楊秦.個性化護理干預對肺結核咯血患者的臨床效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（4）：28-29.

[5] 楊建美.常規(guī)護理與個性化護理在肺結核咳血中的應用比較[J].母嬰世界，2017，（8）：218.