莎比海?肖開提 陳竹君

【摘 要】目的：分析保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效。方法：選取我院2016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根據(jù)不同手術(shù)治療方案進(jìn)行分組，分為20例保乳組和20例全切組，對(duì)全切組患者均實(shí)施全乳房切除術(shù)方案治療，而對(duì)保乳組患者均實(shí)施保乳手術(shù)方案治療，對(duì)比探討兩組手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后臨床療效間的差異情況。結(jié)果：保乳組的平均手術(shù)用間為（168.32±10.27）min、平均術(shù)中出血量為（28.12±3.56）ml、平均住院時(shí)間（5.65±1.43）d，而全切組的平均手術(shù)用間為（243.42±16.55）min、平均術(shù)中出血量為（56.54±6.72）ml、平均住院時(shí)間（9.12±1.76）d，對(duì)比兩種同類指標(biāo)間的差異巨大，可判定有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，經(jīng)對(duì)比兩種患者術(shù)后的情緒及心理狀態(tài)，可表現(xiàn)出明顯的對(duì)比差異，全切組患者明顯比保乳組患者的抑郁情緒與自卑心理強(qiáng)烈，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)早期乳腺癌患者采取臨床手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮保乳手術(shù)治療方案，能夠縮短手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，以及利于減緩患者術(shù)后的抑郁情緒與自卑心理，使臨床療效更為理想，且術(shù)后恢復(fù)更為美觀，具有很高的臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】保乳手術(shù)；早期乳腺癌；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-238-01

乳腺癌是全世界女性特有的惡性腫瘤疾病之一[1]。目前，臨床上多采用外科手術(shù)方案治療乳腺癌，其中包括經(jīng)典根治術(shù)、改良根治術(shù)、全乳房切除術(shù)、乳段部分耐飪剖質(zhì)踔瘟品槳福狙芯刻匱∪∥以？016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根據(jù)不同手術(shù)治療方案進(jìn)行分組，分為20例保乳組和20例全切組，對(duì)全切組患者均實(shí)施全乳房切除術(shù)方案治療，而對(duì)保乳組患者均實(shí)施保乳手術(shù)方案治療，對(duì)比探討兩組手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后臨床療效間的差異情況，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月-2018年5月收治的早期乳腺癌患者40例，根據(jù)不同手術(shù)治療方案進(jìn)行分組，分為20例保乳組和20例全切組，對(duì)全切組患者均實(shí)施全乳房切除術(shù)方案治療，而對(duì)保乳組患者均實(shí)施保乳手術(shù)方案治療。兩組患者均通過(guò)活檢組織病理學(xué)切片檢查提示而確診為早期乳腺癌。保乳組患者年齡處于28-74歲之間，平均年齡為（46.21±6.21）歲；其中單側(cè)病變者14例、雙側(cè)病變者6例；其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌8例、浸潤(rùn)性小葉癌6例、小管癌3例及腺癌3例。全切組患者年齡處于26-75歲之間，平均年齡為（46.32±6.25）歲；其中單側(cè)病變者15例、雙側(cè)病變者5例；其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌9例、浸潤(rùn)性小葉癌7例、小管癌3例及腺癌3例。兩組患者的一般臨床資料相似程度極高，不納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析范圍（P>0.05），具有顯著的對(duì)照可比性。

1.2 方法 對(duì)全切組患者均實(shí)施全乳房切除術(shù)方案治療；而對(duì)保乳組患者均實(shí)施保乳手術(shù)方案治療，即在術(shù)中針對(duì)切除原發(fā)性局部病灶，清理局部病灶后，并切除腫瘤全周圍2cm的健康組織。對(duì)切緣處組織進(jìn)行冰凍切片觀察，若有殘存腫瘤細(xì)胞，則繼續(xù)擴(kuò)大切除范圍，直至冰凍切片觀察呈陰性[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS20.0，分析檢驗(yàn)手術(shù)指標(biāo)中的計(jì)量指標(biāo)（x±s）時(shí)，以t值檢驗(yàn)組間差異，而分析檢驗(yàn)計(jì)數(shù)指標(biāo)（例數(shù)n、率%）時(shí)，則以x2值檢驗(yàn)，均以P<0.05為判定組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

保乳組的平均手術(shù)用間為（168.32±10.27）min、平均術(shù)中出血量為（28.12±3.56）ml、平均住院時(shí)間（5.65±1.43）d，而全切組的平均手術(shù)用間為（243.42±16.55）min、平均術(shù)中出血量為（56.54±6.72）ml、平均住院時(shí)間（9.12±1.76）d，對(duì)比兩種同類指標(biāo)間的差異巨大，可判定有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，經(jīng)對(duì)比兩種患者術(shù)后的情緒及心理狀態(tài)，可表現(xiàn)出明顯的對(duì)比差異，全切組患者明顯比保乳 榛頰叩囊鐘羥樾饔胱員靶睦砬苛遙哂型臣蒲б庖澹≒<0.05）。

3 討論

乳腺癌是全世界女性特有的惡性腫瘤之一，可嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，早期患者在臨床上多表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚桔皮樣改變、乳房變形、乳頭內(nèi)陷或回縮、乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大[3]，晚期則可會(huì)出現(xiàn)乳腺腫塊固定，形成“鎧甲”胸、大片皮膚改變、乳腺局部堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、乳房皮膚破潰或潰瘍等嚴(yán)重癥狀。近年來(lái)的乳腺癌發(fā)病率處明顯上升趨勢(shì)，需要引起醫(yī)學(xué)上的高度重視，以降低臨床發(fā)生率、提升早期確診率、提高手術(shù)治療有效率及降少并發(fā)癥發(fā)生率，從而顯著提高女性患者的預(yù)后生活質(zhì)量。臨床治療早期乳腺癌的方法雖有所增多，但仍以外科手術(shù)切除為主，輔助以放化療治療。保乳手術(shù)損傷小，能夠保留胸肌，且對(duì)乳房外形及上肢功能的影響較小，能夠滿足女性對(duì)美觀的心理需求，較傳統(tǒng)的全乳房切除術(shù)具有更大應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，避免了切除全部胸肌后對(duì)女性身心造成的負(fù)性影響，術(shù)后美容效果更佳，更利于患者術(shù)后的早期恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)早期乳腺癌患者采取臨床手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮保乳手術(shù)治療方案，能夠縮短手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，以及利于減緩患者術(shù)后的抑郁情緒與自卑心理，使臨床療效更為理想，且術(shù)后恢復(fù)更為美觀，具有很高的臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳承先，李曉川，馮立忠.保乳術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].《中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)》，2018（2）：90-91.

[2] 高玉成.保乳手術(shù)治療早期乳腺癌臨床效果探討[J].《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》，2017，27（1）：1266-1268.

[3] 胡偉偉.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌的臨床療效研究[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2018（16）：216-218.