陳柳

（成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院 四川 成都 610501）

在臨床醫(yī)學(xué)上高血壓是一種比較常見的疾病，治療非常困難，并且隨著病情發(fā)展對(duì)心臟功能、腎臟功能的損傷日益加重，其藥物治療一直是臨床重點(diǎn)關(guān)注的課題。苯磺酸左旋氨氯地平是一種新型藥物，其藥物作用機(jī)制明顯優(yōu)于傳統(tǒng)苯磺酸氨氯地平，對(duì)提升降血壓作用有良好效果[1，2]。為此，本次研究隨機(jī)選取2017年6月—2018年6月份我院收治的19例原發(fā)性高血壓患者實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平治療，并采用對(duì)照實(shí)驗(yàn)，旨在通過探討苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者的影響，以此為臨床更好的治療原發(fā)性高血壓提供依據(jù)。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床研究資料

隨機(jī)選取2017年6月—2018年6月我方醫(yī)院收治的38例原發(fā)性高血壓患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且38例患者家屬均同意本研究，

采取隨機(jī)數(shù)字表法將38例患者分為兩組。對(duì)照組19例患者采取苯磺酸氨氯地平治療。觀察組19例患者采取苯磺酸左旋氨氯地平治療，觀察組19例患者中年齡最小的41.9歲，年齡最大的64.3歲，平均年齡（52.34±3.57）歲，其中男11例，女8例。對(duì)照組19例患者中年齡最小的42.7歲，年齡最大的64.9歲，平均年齡（52.41±4.93）歲，其中男12例，女7例。兩組資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20059853；生產(chǎn)地：宜昌；生產(chǎn)廠家：宜昌長江藥業(yè)有限公司）治療，每日一次，口服5mg，適當(dāng)調(diào)整劑量。對(duì)照組19例患者采取苯磺酸氨氯地平（【批準(zhǔn)文號(hào)】 H20050455）治療，每日一次，口服5mg，適當(dāng)調(diào)整劑量。兩組患者在治療時(shí)給予患者相應(yīng)血壓監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)患者治療前后清晨、夜間等血壓水平，以此評(píng)價(jià)38例患者治療后降壓效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

38例患者采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后觀察組患者總體降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

3.討論

高血壓是一種臨床常見的慢性疾病，對(duì)于老年患者而言其是非常危險(xiǎn)的代謝綜合征。據(jù)流行病學(xué)研究調(diào)查表明60歲以上高血壓老年患者所引發(fā)的心腦血管疾病發(fā)生率極高。鑒于高血壓是腦卒中及心臟病事件的前兆與誘因，所以臨床對(duì)抗高血壓藥物的研究較多。苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是臨床常用的降壓藥物[3]。

苯磺酸左旋氨氯地平具有良好的改善血管痙攣?zhàn)饔?，其是具有良好抗血壓的二氫吡啶類鈣拮抗劑對(duì)治療高血壓具有良好的效果，其相比于苯磺酸氨氯地平是新一代的鈣拮抗劑，且增加了作用時(shí)間，并且治療冠心病時(shí)可憑借擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈發(fā)揮良好效果。苯磺酸左旋氨氯地平憑借擴(kuò)張周圍動(dòng)脈、減小血管壓力以及緩解血管痙攣等對(duì)高血壓方面具有突出療效。有研究表明苯磺酸左旋氨氯地平相比于苯磺酸氨氯地平可起到長效鈣拮抗的作用，對(duì)穩(wěn)定電解質(zhì)、防止血脂紊亂、控制低密度脂蛋白-膽固醇水平以及降低膽固醇的合成等均有作用，并且苯磺酸左旋氨氯地平相比苯磺酸氨氯地平藥物半衰期長，其可在24h內(nèi)持續(xù)作用。有研究表明苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)穩(wěn)定患者血壓水平、改善血脂水平以及減少血壓波動(dòng)具有突出效果。并且苯磺酸左旋氨氯地平可憑借動(dòng)脈擴(kuò)張作用在作用血管平滑肌后直接發(fā)揮減少血管阻力，同時(shí)穩(wěn)固血管壓力，控制冠狀動(dòng)脈相關(guān)激動(dòng)閾值，具有顯著降低血管攣縮程度以及阻力水平等作用[4]。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平具有良好控制血壓作用，相比苯磺酸氨氯地平藥效更優(yōu)。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

表 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 n 清晨收縮壓 清晨舒張壓 夜間收縮壓觀察組 19 122.43±6.47 70.5±6.7 70.1±6.2對(duì)照組 19 134.41±7.29 81.2±7.2 81.3±6.4 t 6.356 7.284 7.381 P 0.000 0.000 0.000