醫(yī)生說養(yǎng)骨不能光靠補鈣，更不能亂補

■文/陳敏娜 于偉

近期有媒體發(fā)文稱，自測骨量除了觀察每年身高是否縮水3厘米，還可以這么做：背靠墻站立，后腦勺若距離墻壁達3厘米以上，代表骨量正在流失，已導致了脊椎變扁，后腦勺若距離墻壁超過6厘米，預示可能出現壓迫性骨折，應及早就醫(yī)。

對此，浙江省中醫(yī)院骨科季衛(wèi)鋒副主任醫(yī)師表示，不能一概而論。“應該說，這個自測方法適用于大部分中老年人群，因為骨量流失，脊柱椎體壓縮，背就無法挺直，后腦勺與墻距離就會越拉越遠。但不適用于以下幾類人群，包括強直性脊柱炎患者、天生畸形駝背者、因結核病留有后遺癥的患者等。”他還表示，相比較自測骨量，預防骨質疏松更為關鍵。

所有補鈣方法都用上了最后卻因膽結石進了醫(yī)院

季衛(wèi)鋒曾收治了一名膽結石患者?；颊吲?，60歲出頭，人有點瘦，因膽結石入院治療，最后卻轉到了骨科，因為患膽結石的原因跟她盲目補鈣壯骨有關。

據資料顯示，人在30～35歲骨量達到高峰，之后以每年0.5%～1%的速率流失，女性停經后骨量流失速度達2%～3%。這位患者在之前一次體檢中被告知骨量儲備不行，需要補鈣壯骨，從此她便用上了各種食補壯骨的方法：喝牛奶、熬骨湯、吃鈣片……只要能想得到的方法，她全部用上了?？梢欢螘r間后，她卻因為膽結石進了醫(yī)院。

季衛(wèi)鋒說，即便是已經確診為骨質疏松患者，抗骨質疏松也不是簡簡單單的補鈣就可以了?；颊叱诉M行骨密度檢查以外，還需要做骨代謝測試，這是因為雖然骨量在流失，可同時新骨也在生成。對于老年男性這類骨量低代謝人群，要“開源”，通過促骨形成藥物來幫助患者“長新骨”。對于已絕經的女性這類骨量高代謝人群，“節(jié)流”則比“開源”更重要，需要配合抗骨吸收藥物來阻止骨量進一步流失。

而這位膽結石患者盲目地、不正確地補鈣，不僅沒有補充骨量，反而帶來了膽結石問題。

刺激性飲料也會導致骨質疏松“宅男”擁抱女友時被撞斷肋骨

骨質疏松是一種涉及到全身骨骼系統(tǒng)長期、持續(xù)地丟失骨量所形成的疾病，預防骨質疏松和骨關節(jié)病應該從年輕時就開始做起。若年輕時不注意，骨質疏松問題也會出現在年輕人身上，其中，飲食是非常關鍵的一項因素。

季衛(wèi)鋒說，刺激性飲料也會帶來骨量流失的問題，他曾接診過多位因為愛喝刺激性飲料導致骨質疏松的患者。“有位28歲的小伙子，開了個淘寶店，白天睡覺，晚上在淘寶上做買賣，常年不見太陽，渴了就喝汽水類飲料。有次難得跟女友見面，一擁抱，肋骨斷了。之前還有位40歲出頭的酒店服務員，是咖啡吧的一名員工，平時不喝水，只喝咖啡。參加單位組織的游玩活動時扭到了腳，來醫(yī)院一拍片子，粉碎性骨折。她的骨骼很脆弱，就跟雞蛋殼一樣，一捏就碎?！?/p>

另外，季衛(wèi)鋒還曾參與過一項研究，發(fā)現濃茶也會帶來骨質疏松問題，尤其發(fā)酵過的茶葉，綠茶相對較好。他甚至還碰到過因為喜歡喝袋泡茶而最終得了氟骨病的患者。雖說這項研究是基于大量攝入濃茶的基礎，但對老年人來說，喝濃茶仍是不健康的，應該改變喝濃茶的習慣。

每年身高縮水3cm代表骨量在減少

在我國，60歲以上人群的骨質疏松發(fā)病率為56%，老年女性更是高達60%～70%。那我們在生活中應如何預防骨質疏松呢？

季衛(wèi)鋒說，首先，年輕時要儲存好骨量，養(yǎng)成良好的生活習慣，少喝刺激性飲料，多運動，其次，女性絕經后、男性50歲后要及時做檢查，了解自己的骨量儲備及流失情況，并根據不同情況及時補充或防止流失。

“可以在家自測骨量，比較常見的方法就是關注身高，若身高每年縮水3厘米，則說明骨量在減少，要引起重視。背貼墻站立，測后腦勺到墻壁距離的方法也適合大部分老年人。當然，到醫(yī)院做骨密度檢查是最準確的黃金標準?！?/p>

季衛(wèi)鋒也提醒，一旦確診了患有骨質疏松癥，除了堅持健康的生活方式之外，單純地進行補鈣并無多大意義，而是應該在醫(yī)生的指導下選擇合適的抗骨質疏松藥物進行治療。