林林晚上睡覺時(shí)，嘴巴總發(fā)出咯吱咯吱的磨牙聲，林林媽帶著林林去醫(yī)院求診。磨牙是病嗎？該怎么治？

姜永紅

上海中醫(yī)藥大學(xué)

附屬龍華醫(yī)院兒科

副主任醫(yī)師

問：孩子睡覺磨牙正常嗎？

答：很多媽媽帶孩子來門診看病時(shí)，常常會(huì)提起半夜睡覺時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙的現(xiàn)象，十分擔(dān)心。小兒磨牙大多發(fā)生在夜間睡眠狀態(tài)下，常伴有口臭、手心熱等癥狀。磨牙并不是一種正?，F(xiàn)象，家長應(yīng)當(dāng)給予重視。

問：磨牙是因?yàn)閴粢姵詵|西嗎？

答：孩子磨牙并非是夢見吃東西，可能是由于不良的生活習(xí)慣，或生長環(huán)境的改變，甚至有些時(shí)候是因疾病導(dǎo)致。

消化負(fù)擔(dān)過重：如果晚餐吃得過飽，會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。有些家長習(xí)慣在入睡前給孩子吃東西或者喂牛奶，導(dǎo)致孩子在入睡后胃腸道里還積存著大量沒有被消化的食物，交感神經(jīng)興奮而引起磨牙。

咬合障礙：有些孩子咬東西的時(shí)候習(xí)慣一側(cè)用力，另一側(cè)用得不多，這種習(xí)慣容易讓孩子形成咬合障礙，到了晚上睡覺的時(shí)候就會(huì)磨牙。

維生素D缺乏癥：維生素D缺乏的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣、肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、環(huán)禿、夜驚和磨牙。

腸道寄生蟲：蛔蟲寄生在孩子的小腸內(nèi)，會(huì)分泌毒素，刺激腸壁，引起消化不良。孩子的肚子經(jīng)常隱隱作痛，除了夜間磨牙，還會(huì)有蟲斑等。

精神緊張：剛進(jìn)入幼兒園或小學(xué)的孩子對(duì)新環(huán)境比較陌生，容易緊張，壓力大，或者受到大人的訓(xùn)斥，使孩子精神焦慮、恐懼，會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。

過于勞累：孩子白天玩得很累，過度興奮使大腦管理咀嚼肌的部分處于興奮狀態(tài)，不斷地做咀嚼動(dòng)作，出現(xiàn)磨牙。

問：中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)磨牙的？

答：中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾常不足，若喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)，容易導(dǎo)致脾胃積熱。到了夜間由于陽氣內(nèi)藏，使胃腸內(nèi)熱加劇，擾動(dòng)胃及大腸經(jīng)脈，這兩條經(jīng)絡(luò)正好經(jīng)過牙齒。所以，小兒稍有脾胃不和、胃腸不調(diào)，就有可能出現(xiàn)夜間磨牙。

問：孩子磨牙該怎么辦呢？

答：小孩長期磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒異常的磨損，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致牙齒對(duì)冷熱酸甜的過敏，牙齒酸痛等。

家長要注意晚上不可讓孩子吃得過飽，尤其睡前不要吃零食或者喝牛奶。睡前不要過于興奮，不要隨意打罵孩子。若牙齒排列不整齊造成咀嚼肌不協(xié)調(diào)，需要帶孩子去口腔科矯正。如果懷疑維生素D缺乏或者有寄生蟲，應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

中藥可以選用一些消食化積、清解內(nèi)熱的藥物，如蘆根、連翹、山楂、炒麥芽等。