闕華發(fā)

摘 要 本文總結了季德勝蛇藥片臨床應用及其作用機制，提煉了應用疾病的共同病因、病機與治療方法，提出了季德勝蛇藥片外用基質選擇的建議。

關鍵詞 季德勝蛇藥片 臨床應用 作用機制

中圖分類號：R286 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）S1-0011-06

季德勝蛇藥片是著名蛇傷專家季德勝先生的六世祖?zhèn)髅胤?，?957年開始生產以來，成功地救治了無數的毒蛇咬傷病人，使眾多瀕臨死亡的病人轉危為安，是我國醫(yī)院急診科必備中成藥。季德勝蛇藥片具有清熱解毒、消腫止痛之功，既可內服，亦可外用，主治各種毒蛇咬傷。但季德勝蛇藥不僅僅只治療毒蛇咬傷，在治療毒蟲咬傷、皮膚病、體表感染、腫瘤等方面均取得顯著療效?，F就30年來季德勝蛇藥的臨床應用及其作用機制作一概述，以饗讀者。

1 臨床應用

1.1 治療毒蟲咬傷

1）蜈蚣咬傷。雷利鋒[1]治療蜈蚣咬傷患者88例，隨機分為兩組，對照組常規(guī)給予糖皮質激素、抗感染及其他并發(fā)癥對癥處理，咬傷處給予局部拔罐及用3%氨水或5%～10%碳酸氫鈉溶液沖洗。治療組加用季德勝蛇藥片內服，并將季德勝蛇藥片碾成粉末用適量米醋調勻成糊狀，涂于咬傷處。結果治療組局部疼痛消失時間及住院天數均顯著短于對照組（P<0.05）。王景祥等[2]治療蜈蚣咬傷患者60例，首先用清水或肥皂水徹底清洗創(chuàng)面，再以3%氨水清洗傷口，腫脹明顯者局部刺絡拔罐，疼痛劇烈者用0.5%～1%的普魯卡因局封，再將碾成粉末后的季德勝蛇藥片以白醋加蜂蜜調成糊狀涂敷傷口周圍紅腫區(qū)域。配合內服季德勝蛇藥片等治療。結果6 d內治愈57例，好轉3例。治療天數最長7 d，最短1 d。

2）蝎子螯傷。周學軍[3]治療蝎子蜇傷患者44例，隨機分為治療組和對照組。對照組給予早期局部封閉、糖皮質激素、抗感染及對癥處理，局部拔出毒鉤，予拔罐清創(chuàng)，用3%氨水或5%～10%碳酸氫鈉溶液沖洗局部；治療組加用季德勝蛇藥片內服，同時將季德勝蛇藥片研粉加水或70%酒精調成糊狀涂于患處，每日2次，涂抹范圍大于皮損2 cm（不使用敷料）。結果治療組局部疼痛消失時間及住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。

3）蜘蛛咬傷。彭宇華等[4]治療蜘蛛螯傷患者40例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予局部結扎、清創(chuàng)、沖洗及負壓吸引、皮下環(huán)封等，以及激素、利尿、抗休克、抗過敏、止痛等處理；治療組加用季德勝蛇藥片15片，每日3次，首劑加倍，及將季德勝蛇藥片研磨后用適量米醋調成糊狀外敷。結果，治療組總有效率（100%）明顯優(yōu)于對照組（75.5%）（P<0.05），治療組并發(fā)癥較少及住院時間較短（P<0.05）。熊心猜等[5]治療蜘蛛咬傷患者58例，傷口局部沖洗，出現潰瘍者予3%硼酸液等冷濕敷，再口服抗組胺藥、氫化可的松及地塞米松靜脈滴注以及應用抗生素、破傷風抗毒素預防破傷風的基礎上，口服季德勝蛇藥片，均獲痊愈，其中5例患者因創(chuàng)面巨大行植皮治療。

4）蜂蜇傷。何少華等[6]治療黃蜂蜇傷患者200例患者，隨機分為治療組及對照組。對照組局部清創(chuàng)、沖洗，應用抗生素、糖皮質激素及對癥支持等治療；治療組給予內服季德勝蛇藥片。3 d后統計療效。結果，治療組痊愈率（92%）優(yōu)于對照組（71%）（P<0.05）。岳尊飛[7]治療黃蜂蜇傷患者43例，隨機分為治療組及對照組。對照組局部清創(chuàng)、沖洗，應用抗生素、糖皮質激素、抗過敏及對癥支持等治療；治療組給予內服季德勝蛇藥片及外敷（醋調）。結果，治療24 h后，治療組疼痛緩解率及完全緩解率優(yōu)于對照組（P<0.05）。潘峰等[8]治療胡蜂蜇傷40例，蜇傷部位用季德勝蛇藥片研粉，調成糊狀，外敷于患處，蜇傷超過三處者，同時肌肉注射苯海拉明20 mg。結果治療2～24 h，總有效率100%，局部及全身癥狀完全消失。王丹娜等[9]將蜂蜇傷嚴重毒效應患者42例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予拔除毒針，地塞米松靜脈滴注以及應用抗生素、利多卡因皮下封閉等治療，治療組加用季德勝蛇藥片內服（10片，每日3次）及外敷（水調，每日3次）。觀察兩組患者凝血功能及肝腎功能的變化。結果表明，季德勝蛇藥片能改善患者肝腎功能且優(yōu)于對照組（P<0.05），減輕凝血功能反應，減少并發(fā)癥發(fā)生。

5）蜱蟲咬傷。周秋華等[10]治療蜱蟲咬傷患者50例，清除蜱蟲殘體，局部用3%過氧化氫及生理鹽水沖洗，季德勝蛇藥片內服（5片，每日3次）及外敷（涼開水調敷），繼發(fā)感染者，給與青霉素治療。50例全部治愈，治愈天數3～7 d，平均4.9 d。均無不良反應。無一例發(fā)展為森林腦炎。肖立新等[11]治療蜱蟲咬傷患者86例，清除蜱蟲殘體，患處以雙氧水沖洗，傷口邊緣外敷季德勝蛇藥，口服季德勝蛇藥及抗菌素等藥，均獲痊愈。

6）其他。彭琪[12]治療毒蟲咬傷65例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予局部創(chuàng)面沖洗，地塞米松及克林霉素靜脈滴注及對癥支持等治療；治療組給予季德勝蛇藥片內服及外敷（清水調）。季德勝蛇藥組總有效率為100%，其中顯效為65%，有效為35%。對照組總有效率為83%，其中顯效為39%，有效44%。對照組治療時間明顯延長。黎孔瓊[13]治療毒蟲咬傷75例，隨機分為治療組及對照組。治療組給予季德勝蛇藥片內服外敷，對照組給予硫酸慶大霉素紗條濕敷，感染嚴重者口服抗生素，均獲痊愈。治療組3～5 d痊愈，對照組5～9 d痊愈。張興玉[14]治療毒蟲毒蛇咬傷48例（毒蟲咬傷25例，毒蛇咬傷23例），隨機分為內服組及外用組。在常規(guī)綜合治療基礎上，內服組內服季德勝蛇藥（10～20片，每日3次），外用組予季德勝蛇藥外用（10～20片，甘油與水調）。結果，外用組總有效率（95.8%）與內服組總有效率（91.7%）相近（P>0.01），但外用組在住院時間、局部疼痛消失時間均顯著短于內服組（P<0.05）。

1.2 皮膚病

1）蟲咬皮炎。曹新民等[15]治療蟲咬皮炎患者399例，隨機分為治療組及對照組。治療組256例，給予季德勝蛇藥片外敷，對照組143例，給予風油精外涂。結果，療程1～3 d，治療組總有效率100%，痊愈率95.7%，對照組總有效率74.8%，痊愈率23.1%。張麗玲[16]治療甲蟲皮炎132例，隨機分為治療組及對照組。治療組70例，采用季德勝蛇藥片外用治療，對照組62例，采用爐甘石洗劑治療。6 d為1個療程。結果：治療組中治愈66例，顯效4例，痊愈率94%，總有效率100%，對照組痊愈率63%，總有效率79%。

2）隱翅蟲皮炎。曾波等[17]治療隱翅蟲皮炎149例，隨機分為治療組及對照組。治療組79例，將季德勝蛇藥片20片加入爐甘石洗劑90 ml中外敷，對照組70例，給予爐甘石洗劑外涂。兩組均口服依巴斯汀及酮替芬。結果，治療組總有效率100%，痊愈率88.6%，對照組總有效率77.1%，痊愈率34.3%。胡繼兵等[18]將季德勝蛇藥片（黃酒或水調）外涂治療隱翅蟲皮炎216例，治愈率100%。

3）帶狀皰疹。唐娜等[19]治療帶狀皰疹46例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予口服或靜脈滴注或外用阿昔洛韋、維生素B1、甲鈷胺；治療組加用季德勝蛇藥片內服及外涂。結果，治療組痊愈率（69.6%）優(yōu)于對照組（52.2%）（P<0.05），且能減輕神經痛及縮短病程。龔敏學[20]治療帶狀皰疹60例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予全身抗病毒治療；治療組加用季德勝蛇藥片外涂。結果，5 d內，治療組痊愈率（83.3%）優(yōu)于對照組（50%），并且治療組局部疼痛減輕和消失時間及療程明顯縮短。蔣伶俐等[21]治療帶狀皰疹64例，隨機分為治療組及對照組。兩組均用抗病毒藥物阿昔洛韋靜脈滴注及維生素B1、B12肌肉注射，對照組給予注射用干擾素加生理鹽水稀釋后外敷，治療組加用季德勝蛇藥片溶解于黃酒中外涂。結果，5 d內，治療組痊愈率（83.3%）優(yōu)于對照組（50%），并且治療組疼痛緩解時間及皰疹愈合時間明顯縮短（P<0.01）。

4）蕁麻疹。崔勇[22]治療丘疹性蕁麻疹240例，顧敏等[23]治療丘疹性蕁麻疹120例，隨機分為治療組及對照組。對照組給予爐甘石洗劑外涂；治療組將季德勝蛇藥片溶于爐甘石洗劑中外涂。結果，治療組總有效率（95.2%、93.3%）優(yōu)于對照組（64%、65%）（P<0.01）。

5）痤瘡。黃妹清等[24]將112例痤瘡病人隨機分為治療組58例，對照組54例。治療組給予口服氨芐西林膠囊，外用季德勝蛇藥片（溫熱開水調），重癥者同時口服季德勝蛇藥片（10片，每天2次）。對照組給予口服氨芐西林膠囊，同時加服中藥湯劑（金銀花10 g，蒲公英30 g，魚腥草30 g，蘆根15 g，桃仁10 g，水煎服）。兩組療程均為2周。結果治療組痊愈率為55.2%，總有效率100%；對照組痊愈率為44.4%，總有效率83.3%。兩組的痊愈率及總有效率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。

6）其他。齊建南等[25]治療女性生殖道病毒感染62例，根據患者自愿接受治療方法分為季德勝蛇藥治療組（32例）及抗病毒藥物治療組（30例），前者給予內服季德勝蛇藥片（4片，1日3次，連續(xù)10 d為1個療程）以及將季德勝蛇藥片4片溫水溶解后于每晚睡前置于陰道后穹癃部（連續(xù)10 d為1個療程）。后者采用抗病毒藥物治療。結果兩者總有效率（80.6% vs 80%）無明顯差異。項勵[26]給予季德勝蛇藥片內服（5片，1日3次）及外涂（醋及蜂蜜調）治療生殖器皰疹21例，總有效率100%，痊愈率57.2%。

1.3 體表感染

1）瘡瘍。莊尚明等[27]治療瘡瘍40例，其中有頭疽13例，腓發(fā)者10例，臀癰8例，暑癤感染5例，蛇頭疔2例，癤病2例。將季德勝蛇藥片碾碎為粉末后用醋調成糊狀攤涂于患處，每日3～4次，并用消毒紗布固定。若瘡瘍潰破膿出盡后，改用水調藥粉外用。同時內服季德勝蛇藥片，局部紅腫熱痛較甚和有膿者，每次20片，每4 h1次；紅腫熱痛較輕者及潰破膿盡者，每次10片，每日4次。結果痊愈37例，占92.5%；治療時間最短3 d，最長9 d，平均5.3 d。另3例改用其它方法治愈。劉成順等[28]治療手指急性化膿性感染140例，其中甲溝炎109例，膿性指頭炎31例。取季德勝蛇藥片適量研末后，用白酒調成稠糊狀，清洗局部后外涂并外裹塑料紙或套，每日換藥4～5次，全身癥狀重者配合口服、注射抗生素。結果73例未化膿者經治療3～4次，疼痛、紅腫明顯減輕，連續(xù)治療2～3 d痊愈；出現化膿者治療3～5 d膿液多已吸收，如未吸收者用三棱針輕挑側方，擠盡膿液，繼續(xù)用藥2～3 d，同時配合口服或注射抗生素痊愈。

2）丹毒。劉瑾[29]治療丹毒患者80例，按數字隨機法分為實驗組和對照組。兩組均給予常規(guī)抗生素治療及對癥治療。治療組給予外用季德勝蛇藥（水調），每日3次，每次1 h，患肢抬高制動；對照組給予33.3%硫酸鎂濕敷，每日3次，每次20 min，療程15 d。結果，治療組總有效率（97.5%）顯著高于對照組（85.0%）（P<0.05）；且治療組的痊愈時間、發(fā)熱消退時間、疼痛緩解時間及白細胞計數恢復正常時間均顯著短于對照組（P<0.01）。兩組患者均無紅腫、瘙癢、水泡等不良反應。

3）腮腺炎。黃玲[30]治療小兒流行性腮腺炎44例，隨機分為對照組與治療組。對照組應用利巴韋林注射液靜脈滴注，治療組予季德勝蛇藥片（15～20片，醋調）外敷。結果，治療組總有效率（90.9%）明顯優(yōu)于對照組總有效率（72.7%）（P<0.05）。施玲[31]治療兒童流行性腮腺炎115例，隨機分為治療組（65例）及對照組（50例）。兩組病例均每天靜滴注利巴韋林注射液。治療組加用季德勝蛇藥片（15～20片，水調）外敷。療程3～5 d。結果，治療組總有效率（92.31%）明顯優(yōu)于對照組（76%）（P<0.05）。何春霞等[32]治療兒童流行性腮腺炎127例，隨機分為治療組（82例）及對照組（45例）。對照組應用利巴韋林注射液靜脈滴注，治療組予季德勝蛇藥片（15～20片，醋調）外敷，同時予喜炎平注射液靜脈滴注。療程3～5 d。結果治療組總有效率（93.9%）明顯優(yōu)于對照組（73.4%）（P<0.01），并且在體溫下降時間、疼痛緩解時間、消腫時間及治療天數均短于對照組（P<0.01），治療組未出現并發(fā)癥，對照組出現睪丸炎、腦膜炎、胰腺炎等5例。

4）靜脈炎 陳麗萍等[33]治療淺靜脈置管后靜脈炎244例，隨機分為治療組（124例）及對照組（120例）。治療組予季德勝蛇藥片（溫水調）外敷。對照組予50%硫酸鎂濕敷。結果治療組顯效率（70.96%）明顯優(yōu)于對照組（30%）（P<0.01）。孫愛麗[34]治療化療性靜脈炎79例，隨機分為實驗組（40例）及對照組（39例）。實驗組予季德勝蛇藥片（20片，蜂蜜調）外敷。對照組予50%硫酸鎂濕敷。療程3 d。結果實驗組總有效率（92.5%）明顯優(yōu)于對照組（66.67%）（P<0.05）。張佳思等[35]治療化療性靜脈炎163例，隨機分為觀察組（81例）及對照組（82例）。觀察組予冷敷與季德勝蛇藥片外敷交替進行。對照組予50%硫酸鎂濕敷。結果，觀察組總有效率（93.8%）明顯優(yōu)于對照組（57.3%）（P<0.01），且發(fā)現對紅腫型、硬結型療效更佳。經外周靜脈植入中心靜脈導管（PICC）的靜脈炎發(fā)生率為15%～27%，吳情等[36]將腫瘤科行PICC置管60例，按隨機數字法分為治療組及對照組。對照組置管后均按PICC護理常規(guī)進行，觀察組加用季德勝蛇藥片（10片，生理鹽水調）外敷。結果觀察組靜脈炎發(fā)生率（6.7%）明顯低于對照組（30%）（P<0.01），同時發(fā)現觀察組血管內皮細胞水腫情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

5）藥物外滲 田大麗等[37]治療化療藥物外滲44例，隨機分為觀察組及對照組。對照組予50%硫酸鎂濕敷，觀察組季德勝蛇藥片研粉與硫酸鎂混合調成糊狀外敷。結果觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.01），治愈時間顯著短于對照組（P<0.01）。徐正華等[38]治療表柔比星外滲50例，隨機分為觀察組及對照組。對照組予季德勝蛇藥片加生理鹽水外敷，觀察組季德勝蛇藥片加蜂蜜調成糊狀濕敷。結果觀察組總有效率（88%）明顯高于對照組（60%）（P<0.01），認為季德勝蛇藥加蜂蜜治療優(yōu)于生理鹽水外敷法。盧燕玲[39]治療CT增強掃描造影劑碘海醇滲漏患者60例，隨機分為觀察組及對照組。對照組予25%硫酸鎂濕敷，觀察組予季德勝蛇藥片（5片，水調）外敷。結果觀察組靜脈炎發(fā)生率低于對照組（P<0.05），腫脹消退時間及疼痛持續(xù)時間短于對照組。邱家英等[40]治療脂肪乳劑靜脈輸注外滲患者24例，隨機分為試驗組及對照組。對照組予50%硫酸鎂濕敷，試驗組予季德勝蛇藥片（10片，酒精調）外敷。結果試驗組疼痛減輕時間、腫脹消退時間及變性皮膚恢復時間短于對照組（P<0.05）。

6）痛風 黃雪梅等[41]治療急性痛風性關節(jié)炎78例，隨機分為觀察組及對照組。對照組予小劑量秋水仙堿、美洛昔康膠囊配合常規(guī)護理，觀察組加季德勝蛇藥片內服及外敷（醋調）。結果，兩組療效無明顯差異，觀察組關節(jié)疼痛消失時間、關節(jié)紅腫消退時間、住院天數均短于對照組（P<0.05）。李麗娜等[42]治療老年急性痛風性關節(jié)炎患者78例，給予秋水仙堿片口服，并局部外用季德勝蛇藥片。觀察2周。結果總有效率達96.15%，患者治療后血清、血尿酸、血沉、白細胞、C反應蛋白值均降低，且關節(jié)功能得到不同程度恢復，治療期間未出現肝腎功能損害，心腦血管意外及嚴重不良反應。

1.4 其他

譚紅[43]予季德勝蛇藥（醋調）外敷治療炎性外痔35例，痊愈22例，有效12例，無效1例。詹炎銘[44]治療水痘87例，內服季德勝蛇藥片（10片，每日3次），不能口服者給予鼻飼或保留灌腸。結果痊愈82例，好轉3例，無效2例。平均痊愈天數4 d，明顯短于水痘的自然病程（7～8 d）。莊景甫[45]治療重型非特異性腦炎64例，隨機分為治療組及對照組。對照組予激素、抗生素、脫水劑等常規(guī)治療，觀察組加鼻飼季德勝蛇藥片（10片，每日4次）。結果治療組痊愈（63%）明顯高于對照組（34%）（P<0.05），治療組病死率（3%）低于對照組（16%）（P<0.05）。徐濟群等[46]治療慢性活動性乙肝80例，隨機分為兩組，蛇藥組40例，內服蛇藥片，10片，每日2次；對照組40例，內服益肝靈、齊墩果酸等。結果，蛇藥片組，經過40 d治療，HBsAg轉陰率60%，抗-HBc轉陰率47.5%，HBeAg轉陰率75%，抗-HBe轉陽率70%，抗-HBs持續(xù)陰性，并且臨床癥狀及體征明顯減輕甚至消失，肝功能亦有不同程度改善；對照組病原免疫學陽性指標無明顯改變，僅肝功能及臨床癥狀有不同程度改善。劉煒煒等[47]治療濕熱中阻型慢性乙型肝炎65例，隨機分為治療組（35例）和對照組（30例），對照組采用拉米夫定治療，治療組采用季德勝蛇藥片聯合拉米夫定治療。結果發(fā)現，兩組在病毒DNA轉陰、HBeAg轉陰率方面無明顯差異，但治療組在改善中醫(yī)證候，改善肝功能，提高病毒應答作用及減少病毒耐藥率方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。姚建華等[48]治療原發(fā)性中晚期肝癌患者28例，對照組14例只進行肝動脈化療栓塞治療（TACE），聯合組14例加服季德勝蛇藥（10片，每日2次），治療3月。結果聯合組腫瘤應答率（78.6%）明顯高于對照組（57.1%）（P<0.05），生活質量改善率分別為71.4%及50%（P<0.05）。

2 作用機制

1）抗炎鎮(zhèn)痛作用。葉雷等[49]建立福爾馬林止痛模型，發(fā)現季德勝蛇藥在大鼠福爾馬林實驗中具有降低大鼠傷害性反應，抗炎及抑制痛覺過敏的作用，其機制與降低脊髓水平c-Fos蛋白表達有關。

2）提高免疫功能。李陽等[50]、譚曉慧等[52]采用皮下注射環(huán)磷酰胺（30 mg/kg′7 d）建立BALB-c小鼠免疫功能低下模型，發(fā)現季德勝蛇藥片能通過提高小鼠的胸腺及脾臟指數和脾淋巴細胞增值能力而調節(jié)機體免疫功能，能顯著提高NK細胞殺傷活性，提高血清IL-2、IL-12、IFN-g水平（P<0.05）以及提高小鼠樹突狀細胞的功能。

3）抗病毒。何靜等[53]通過細胞內抗病毒試驗，結果發(fā)現季德勝蛇藥片在體外抗單純皰疹病毒療效與阿昔洛韋相當，抗水痘帶狀皰疹病毒療效優(yōu)于阿昔洛韋。研究表明季德勝蛇藥片可作為單純皰疹病毒，尤其是水痘帶狀皰疹病毒感染的治療用藥。孫曉雷等[54]采用HepG2.2.15作為細胞模型，發(fā)現季德勝蛇藥血清通過影響病毒蛋白質合成而有一定的抗乙型肝炎病毒的作用。

4）抗組織損傷。俞琦等[55]建立諾維本致兔耳靜脈炎模型，隨機分成模型組、實驗組（季德勝蛇藥醋調外敷）、對照組（喜療妥乳膏外敷）。結果發(fā)現季德勝蛇藥外敷能有效防治諾維本致靜脈炎（P<0.05），其機制可能與早期抑制血管損傷ICAM-1、VEGF升高有關。陳一芬等[56]建立新西蘭成年兔化療藥物外滲模型，隨機分為環(huán)磷酰胺（CTX）組、重酒石酸長春瑞濱（NVB）組和阿霉素（ADM）組各4只，分別給予50%硫酸鎂溶液濕敷和1∶5 000呋喃西林加季德勝蛇藥外敷外滲局部。結果季德勝蛇藥外敷后局部腫脹消退指數顯著高于硫酸鎂溶液（P<0.01），且炎性反應明顯減輕。

5）抗破傷風毒素。李紹洲等[57]建立小鼠破傷風模型，發(fā)現季德勝蛇藥片的乙醇提取物能直接破壞破傷風毒素，提高小鼠存活率，抑制破傷風癥狀的發(fā)展。

6）保護肺損傷。陶冬英等[58-59]建立細菌脂多糖誘導大鼠急性肺損傷模型，發(fā)現季德勝蛇藥片通過抑制MMP-2及MMP-9的表達及活性而有一定的保護肺損傷作用。進一步研究通過建立大鼠肺缺血再灌注模型，發(fā)現季德勝蛇藥片通過抑制MMP-2及MMP-9的表達及活性，降低基底膜的降解，從而對大鼠肺缺血再灌注損傷有一定的保護作用。

7）保護肝損傷。丁麗娟等[60]采用a-萘異硫氰酸酯建立急性肝損傷模型，發(fā)現季德勝蛇藥通過提高機體氧化能力而對急性肝損傷有一定的保護作用。李慧等[61]采用四氯化碳建立慢性肝損傷模型，發(fā)現季德勝蛇藥有一定的保護作用。徐愛東等[62]采用四氯化碳制備小鼠肝纖維化模型，發(fā)現季德勝蛇藥通過抑制肝星狀細胞的增值及促進其凋亡，從而具有一定的抗纖維化作用。

8）抗肝癌。李慧等[63]采用人肝癌細胞HepG2作為細胞模型，發(fā)現季德勝蛇藥血清可抑制HepG2增值，誘導其凋亡。張玉等[64]以肝癌細胞Huh-7作為細胞模型，發(fā)現季德勝蛇藥血清可通過調控miR-335能抑制肝癌細胞Huh-7增殖。

3 結語

季德勝蛇藥，又名南通蛇藥，主要由七葉一枝花、干蟾皮、蜈蚣、地錦草等組成，具有清熱解毒、活血散結、消腫止痛之功。主要用于毒蛇、毒蟲咬傷。目前已廣泛應用于多科疾病，如皮膚病、細菌與病毒感染、外痔、藥物外滲、痛風、腫瘤等治療中，主要在于這些疾病都有“邪毒”的致病因素以及“邪毒蘊結”的共同關鍵病機，“異病同治”，清解邪毒為治療大法?，F代研究亦表明，季德勝蛇藥具有抗炎鎮(zhèn)痛、提高免疫功能、抗病毒、抗組織損傷、保護肺或肝損傷等作用。因此，應用季德勝蛇藥治療，均能取得顯著臨床療效。季德勝蛇藥臨床應用時，既可內服、亦可外用，又或內外結合，或與其他療法配合使用。輕淺小病，如輕癥蟲咬皮炎，單純外用即可取效；嚴重者，外治與內治并用；甚者，必須中西醫(yī)結合。外用時，研末后與各種相應的基質調制成糊狀，敷于局部，有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，能促進局部病灶消散吸收，以醋調者可加強散瘀解毒作用；以酒調者可助行藥力；以蜂蜜調者可緩和刺激。

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