王琦 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：研究分析經(jīng)陰道與腹部彩色超聲診斷宮腔內(nèi)病變的價(jià)值。方法：收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內(nèi)病變患者120例作為研究對象，對120例疑似宮腔內(nèi)病變患者的一般資料與臨床資料進(jìn)行回顧性分析。120例疑似宮腔內(nèi)病變患者均接受經(jīng)陰道與腹部彩色超聲診斷，對比分析兩種診斷方式的診斷結(jié)果。結(jié)果：120例疑似宮腔內(nèi)病變患者經(jīng)病理檢查確診為宮腔內(nèi)病變的患者有72例，72例宮腔內(nèi)病變患者中有24例為子宮內(nèi)膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內(nèi)膜增生，有10例為子宮內(nèi)膜癌。120例患者經(jīng)陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經(jīng)腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經(jīng)陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經(jīng)腹部彩色超聲診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在宮腔內(nèi)病變的臨床診斷中經(jīng)陰道彩色超聲診斷陽性檢測率明顯高于腹部彩色超聲診斷，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

在臨床上，宮腔內(nèi)病變是十分常見的婦科病變，宮腔內(nèi)病變的臨床表現(xiàn)主要為：月經(jīng)紊亂；不孕以及陰道不規(guī)則性出血等，嚴(yán)重影響女性健康[1]。宮腔內(nèi)病變的病變類型主要表現(xiàn)為四類，分別是：子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生以及子宮內(nèi)膜癌[2]。臨床研究表明，早期診斷有利于宮腔內(nèi)病變的臨床治療。本次研究收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內(nèi)病變患者120例作為研究對象，研究分析了經(jīng)陰道與腹部彩色超聲診斷宮腔內(nèi)病變的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內(nèi)病變患者120例作為研究對象，對120例疑似宮腔內(nèi)病變患者的一般資料與臨床資料進(jìn)行回顧性分析。120例患者的年齡為25～61歲，平均（48.2±10.4）歲；所有患者均存在不同程度的月經(jīng)失調(diào)、白帶異常等癥狀。

1.2 方法

120 例疑似宮腔內(nèi)病變患者均接受經(jīng)陰道與腹部彩色超聲診斷，經(jīng)陰道彩色超聲診斷采用MINDRY-7型彩色多譜勒超聲診斷儀，在診斷時(shí)患者首先要將膀胱排空，患者取截石位，將一次性無菌巾墊在患者臀部下面，對陰道探頭進(jìn)行常規(guī)消毒，將陰道探頭的頻率調(diào)整為4～8NHz之間。將陰道探頭伸入陰道，仔細(xì)觀察子宮內(nèi)的情況，對子宮內(nèi)病變的部位以及病灶的實(shí)際形態(tài)進(jìn)行確定，同時(shí)對子宮內(nèi)膜的厚度進(jìn)行測量。

經(jīng)腹部彩色超聲診斷采用MINDRY-7型彩色多譜勒超聲診斷儀，在診斷時(shí)要求患者膀胱充盈，取仰臥為，將探頭的調(diào)整為3.5NHz，采用多切面觀察法，通過橫、縱、斜切面對患者腹部進(jìn)行探查，認(rèn)真觀察患者子宮內(nèi)膜以及子宮大小情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值判定組間差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

表1. 經(jīng)陰道彩色超聲診斷與經(jīng)腹部彩色超聲診斷結(jié)果對比

2.結(jié)果

120 例疑似宮腔內(nèi)病變患者經(jīng)病理檢查確診為宮腔內(nèi)病變的患者有72例，72例宮腔內(nèi)病變患者中有24例為子宮內(nèi)膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內(nèi)膜增生，有10例為子宮內(nèi)膜癌。120例患者經(jīng)陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經(jīng)腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經(jīng)陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經(jīng)腹部彩色超聲診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

宮腔內(nèi)病變是一種十分常見的婦科疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康與正常生活。據(jù)報(bào)道稱，宮腔內(nèi)病變各種類型缺乏特異性，所以宮腔內(nèi)病變的臨床診斷存在一定的困難[4]。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，超聲學(xué)逐漸應(yīng)用于臨床診斷中，有效的提升了臨床診斷的正確率。臨床研究表明，超聲技術(shù)應(yīng)用于疾病的臨床診斷中，能夠?qū)Σ≡钗恢眠M(jìn)行比較清晰的顯示，并且能夠重復(fù)檢查。目前，在宮腔內(nèi)病變的臨床診斷中主要有兩種方式，其中一種是經(jīng)陰道彩色超聲檢查，另外一種是經(jīng)腹部彩色超聲診斷[5]。經(jīng)腹部彩色超聲診斷需要患者保持膀胱充盈，而且檢測探頭的頻率比較低，容易漏診或者是誤診。經(jīng)陰道彩色超聲檢查的分辨效果比較好，能夠清晰的顯示出病灶的形態(tài)。另外，經(jīng)陰道彩色超聲檢查探頭與陰道穹窿接近，掃描的圖像更加清晰，所以信息更加完善，診斷陽性率更高。

本次研究結(jié)果表明，120例疑似宮腔內(nèi)病變患者經(jīng)病理檢查確診為宮腔內(nèi)病變的患者有72例，72例宮腔內(nèi)病變患者中有24例為子宮內(nèi)膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內(nèi)膜增生，有10例為子宮內(nèi)膜癌。120例患者經(jīng)陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經(jīng)腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經(jīng)陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經(jīng)腹部彩色超聲診斷。

綜上所述，在宮腔內(nèi)病變的臨床診斷中經(jīng)陰道彩色超聲診斷陽性檢測率明顯高于腹部彩色超聲診斷，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。