王新玲

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830000）

眼科屬于是醫(yī)院中非常重要的科室之一，其護(hù)理工作中系統(tǒng)性相對較強(qiáng)，由于患者存在視力上的障礙，在護(hù)理過程中極易出現(xiàn)墜床、摔傷等不良事件[1]。由此可見在眼科護(hù)理工作中采用安全管理對提高護(hù)理質(zhì)量有著重要影響[2]。本研究選取本院實施護(hù)理安全管理前后的84例眼科患者為研究對象，探討護(hù)理安全管理對眼科患者護(hù)理質(zhì)量的影響，旨在為以后的護(hù)理工作提供可借鑒性經(jīng)驗。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院眼科2016年1月-11月期間收治的40例患者為常規(guī)組，本院2017年1月開始實施護(hù)理安全管理模式，選取2017年1月-11月期間收治的44例患者為實驗組，其中常規(guī)組男性患者為23例，女性患者為17例，患者年齡范圍在40-75歲之間，平均年齡為（61.32±2.88）歲，患者主要患病類型為白內(nèi)障、青光眼、角膜潰瘍和翼狀胬肉患病人數(shù)分別為15例、13例、8例和4例；實驗組男性患者為26例，女性患者為18例，患者年齡范圍在40-77歲之間，平均年齡為（62.15±2.59）歲，患者主要患病類型為白內(nèi)障、青光眼、角膜潰瘍和翼狀胬肉患病人數(shù)分別為16例、14例、9例和5例。護(hù)理兩組患者的護(hù)士為發(fā)生改動。納入標(biāo)準(zhǔn):所選患者經(jīng)診斷均確診為眼部疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其中患有嚴(yán)重器官衰竭、心腦血管疾病和精神類疾病患者。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

由于常規(guī)組患者未實施護(hù)理安全管理干預(yù)，實施常規(guī)護(hù)理，患者入院后對其進(jìn)行常規(guī)檢查，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者治療過程中需要注意的事項，出現(xiàn)突發(fā)事件需要及時告知醫(yī)生。實驗組患者采用安全管理護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容為以下幾點：

1.2.1 組建安全管理小組

安全管理小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，定人召開會議對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行討論分析，制定合理的護(hù)理方案。由于眼科疾病患者大部分存在視力上的障礙，在護(hù)理過程中需要加強(qiáng)對環(huán)境管理，按時對病區(qū)內(nèi)樓梯扶手、地面、衛(wèi)生間等進(jìn)行清理，注意地面積水，避免患者跌倒摔傷，而引起護(hù)患糾紛。對于病情較為復(fù)雜的患者在進(jìn)行活動期間需要安排配合人員，防止出現(xiàn)跌倒等不良現(xiàn)象。

1.2.2 心理干預(yù)

患者入院后，護(hù)理人員需要主動與患者進(jìn)行溝通，由于患者患有眼部疾病可能擔(dān)心病情惡化影響以后的生活而產(chǎn)生焦慮、暴躁等負(fù)面情緒，對此護(hù)理人員需要根據(jù)患者自身情況為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其列舉以前治療成功的案例，增強(qiáng)患者對治療的信息，提高患者對治療的依從性。同時加強(qiáng)對患者實施健康宣教，醫(yī)院可以通過講座、宣傳欄等提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知。積極采取患者提出的意見，在不影響治療效果的前提下盡量滿足患者的需求。

1.2.3 規(guī)范用藥管理

醫(yī)院需要加強(qiáng)對藥物的使用管理，對于一些常用的藥物需要在包裝上做好疾病信息記錄，詳細(xì)記錄藥物失效期，避免使用過期藥物對患者治療效果造成影響，注意藥物使用若存在配伍問題則需要及時向醫(yī)生反饋，從新調(diào)整用藥方案，加強(qiáng)對患者及家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)。醫(yī)院需要完善管理流程，制定科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制，不定期對護(hù)理人員工作進(jìn)行抽查，對于護(hù)理過程中存在不良事件需要及時進(jìn)行糾正。

1.2.4 加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技巧培訓(xùn)

安全管理小組需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技巧和理論知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對新入職患者進(jìn)行護(hù)理技術(shù)和理論知識考核，同時制定合理考核制度，對于考核不合格人員實施相應(yīng)的懲罰制度，對于考核成績優(yōu)秀者實施獎賞，從而提高護(hù)理人員對工作的積極性。提高護(hù)理人員的協(xié)作能力，增強(qiáng)護(hù)理人員的團(tuán)隊精神。加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行法律意識培訓(xùn)，避免侵犯護(hù)理人員自身權(quán)益，規(guī)范護(hù)理文書書寫，保證護(hù)理文書的準(zhǔn)確性、及時性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組實施安全管理前后護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評估，評估量表由本科室自制，共分為護(hù)理技巧、護(hù)理文書書寫和應(yīng)急判斷能力三個項目，每個項目滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員工作質(zhì)量越好。同時對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高對護(hù)理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，實施安全管理措施后護(hù)理人員各項工作質(zhì)量評分均得到顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.1 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

研究結(jié)果表明，實驗組患者護(hù)理滿意度評分為（9 3.7 5±1.4 6）分，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度評分為（84.22±5.37）分，（x2=29.061，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 比較兩組患者護(hù)理人員工作質(zhì)量評分（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理人員工作質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理技巧（分） 護(hù)理文書書寫（分） 應(yīng)急判斷能力（分）常規(guī)組 40 81.25±8.46 79.06±11.51 82.07±7.99實驗組 44 93.27±3.65 92.55±2.37 95.20±1.80 x2 27.036 28.665 31.731 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

眼睛是人體重要的器官之一，而眼科護(hù)理的主要工作為治盲和防盲，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，人們的健康意識也逐漸增強(qiáng)，而眼科患者對護(hù)理工作的要求也隨之提高[3]。護(hù)理安全管理模式是一種以患者為中心的心理護(hù)理理念，其主要通過對以往護(hù)理工作中存在的缺陷和潛在風(fēng)險進(jìn)行分析，根據(jù)患者自身實際情況為其制定合理的護(hù)理方案，從而使患者體驗到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。傳統(tǒng)的眼科護(hù)理過程中主要存在護(hù)理人員工作積極性不高、護(hù)理技術(shù)不足以及對眼科疾病掌握不熟等問題。本研究主要通過對護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)對病房內(nèi)護(hù)理環(huán)境管理，規(guī)范護(hù)理管理制度以及健全考核和監(jiān)督機(jī)制等，有效的提高了護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)、理論知識、法律意識等綜合能力，從而間接的提高了患者護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，實驗組護(hù)理技巧、護(hù)理文書書寫和應(yīng)急判斷能力評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，給予眼科患者實施護(hù)理安全管理措施能夠有效提高患者對護(hù)理工作的滿意程度和改善患者生活質(zhì)量。