◎ 徐乃佳
主人患糖尿病多年,血糖很高,兩個(gè)月前,他開(kāi)始在腹部注射胰島素。如今,胰島素注射部位的皮膚“生病”了——本來(lái)光溜溜的身體,現(xiàn)在能摸到一團(tuán)硬硬的包塊。皮膚堅(jiān)持認(rèn)為這與胰島素有關(guān),因?yàn)槭亲⑸湟葝u素后才發(fā)病的。
“你的病,和我沒(méi)有關(guān)系!”胰島素?fù)u頭否認(rèn)。
“就是你的錯(cuò)!”皮膚堅(jiān)持著自己的看法。
“不是!”胰島素一臉無(wú)辜。
……
它們正吵得不可開(kāi)交時(shí),針頭鼓足勇氣站出來(lái),清清嗓子說(shuō):“這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)復(fù)雜,其實(shí)大家都有責(zé)任……”
皮膚得的病,針頭一看便知——這種病叫“脂肪增生”。皮膚的身體結(jié)構(gòu)分為3層,即表皮、真皮和皮下組織。皮下組織位于最深處,由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。所謂脂肪增生,是指脂肪細(xì)胞增大至正常尺寸的2~3倍,侵入鄰近的真皮層。
從表面看,病變皮膚可呈現(xiàn)凸起或丘狀或瘢痕樣改變,能觸到質(zhì)韌、橡皮狀的脂肪組織,邊界清楚,形同包塊。在我國(guó)注射胰島素的患者中,一半患有脂肪增生,以腹部最多見(jiàn),其次是大腿和上臂。
“原來(lái)如此!我怎么會(huì)得這個(gè)病呢?”皮膚問(wèn)道。
“唉!”針頭無(wú)奈地嘆了口氣,“我和胰島素都有責(zé)任,但并非故意為之?!?/p>
何出此言?首先,胰島素的確有促進(jìn)脂肪組織增生的作用,而且使用的時(shí)間越長(zhǎng),脂肪增生的風(fēng)險(xiǎn)越高,這種特性與生俱來(lái),不可控;其次,在同一部位和同一時(shí)間反復(fù)注射胰島素造成皮膚損傷,以及注射胰島素的針頭重復(fù)使用,均與脂肪增生相關(guān),這些都是可控的,但需要患者保持良好的注射習(xí)慣。
看著皮膚悶悶不樂(lè)的樣子,針頭安慰道:“發(fā)生脂肪增生也不必?fù)?dān)心,一般只要停止在皮下脂肪增生部位注射胰島素,不久就會(huì)消退?!?/p>
要防患于未然,必須針對(duì)前面所說(shuō)的可控因素下功夫,做好這3件事:
1.不要重復(fù)使用針頭。
2.正確輪換注射部位。將腹部注射部位分為4個(gè)區(qū)域,每周使用一個(gè)區(qū)域
3.定期自查。每月自行檢查1~2次注射部位有無(wú)皮下脂肪增生。