◎ 何裕民
我們不認為精神是萬能的,但是至少在康復過程當中,沒有精神是萬萬不能的。沒有精神和毅力的支撐,即使用再好的藥物都不會產生很好的效果。
在臨床工作中,我既是中醫(yī)工作者,又是一個對心理問題特別感興趣的人。根據(jù)我的長期觀察,有一個現(xiàn)象非常值得我們重視。
簡單地說,臨床上有兩類腫瘤患者活得最好。一類就是大大咧咧、粗線條型的,他們天天都開開心心的,似乎大智若愚,因為他們不會把癌癥當成包袱放在心上。佛教說要想身體健康,就得糊涂些?;颊呱四[瘤以后,我也希望他們盡可能糊涂些。
徐耀珠是1999年底發(fā)現(xiàn)自己得了胰腺癌的,2000年初剖腹探查時,她的腫瘤已裹住大血管,這種情況不能繼續(xù)做手術了,只能關腹。家屬怕她傷心,哄她說腫瘤已切除了,于是她開始接受中醫(yī)治療。
該女士性格大大咧咧,什么都不往心里去。家屬說腫瘤已經切除,她就相信了。術后很長時間,她感覺心窩下疼痛(其實是癌痛),我告訴她是刀疤產生的痛,她也相信了。幾個月后,她什么癥狀都沒有了,就想去上班。經我同意后,她就去上班了。結果無意中聽到同事們閑談,她知道了腫瘤沒有切除,她也沒有特別大的反應。她說:“反正已經不痛了,沒有任何不舒服,它(腫瘤)愿意在里面,就讓它在里面吧?!?/p>
就這樣,徐耀珠若無其事地生活著、治療著、快樂著。2001年查CT時結果顯示她的胰頭腫塊小了,她在門診逢人就快樂地說:“我胰頭腫塊小特(方言)了?!?002年底查CT時結果顯示胰頭正常,已無腫塊了。她快樂地說:“我胰頭癌消失了。”2003年7月出現(xiàn)肝區(qū)痛,她也不緊張,CT檢查結果顯示膽囊有結石。我建議切除膽囊,她沒有任何異議,于是做了一個切除手術。我打開腹腔一看,發(fā)現(xiàn)她的胰腺已經完全正常。
就是這么一種樂天派、大大咧咧、聰明里有糊涂、不鉆牛角尖、不天天為病情苦惱的人生態(tài)度使她不僅活得樂悠悠的,而且康復得很好,現(xiàn)在已經進入第11個年頭了。
還有一類腫瘤患者,他們特別理性,把問題想明白了,就義無反顧地往前走,而不是今天想這個,明天想那個。這一類人會把問題想得清清楚楚,把后果考慮得明明白白,然后非常理性地執(zhí)行醫(yī)囑,認真貫徹醫(yī)生的治療策略。這一類人通常也活得很好。
柴先生是一名藝術工作者,生性樂觀。2006年他被確診為胰頭癌,肝多發(fā)性轉移,后腹膜淋巴轉移?;剂税┲兄醯牟?,又到晚期,當時沒人預計他能活過2007年的春節(jié)。
他第一時間去美國某癌癥治療中心就診,對方說已經沒有治療價值了。他便回到國內找到我,正巧遇到幾個已經活了3~5年的胰腺癌患者,便主動與他們攀談。一個多小時后,他告訴我:“您什么都不用勸我,我死不了,我有信心。您只管按您的經驗治療,我全程配合?!逼浠磉_態(tài)度實屬少見。我也大喜,相信在他身上發(fā)生奇跡的可能性很大。
我明確地鼓勵他一步一步走下去,也許可以與前幾個患者一樣,甚至能再活 5~10年,同時直截了當?shù)亟ㄗh他先用中醫(yī)藥治療2~3月,看胰腺癌能否改善、消化功能能否調整(他有脂肪瀉)、疼痛能否緩解。如果胰腺穩(wěn)定,再解決肝的問題。
4個月過去了,柴先生身上的典型癥狀基本消失,CT檢查結果顯示胰腺腫塊穩(wěn)定,肝臟轉移稍有增大。我建議轉入第二階段治療,以γ刀手術為主,控制肝臟轉移灶。
就這樣,柴先生挺過了半年、一年、一年半,現(xiàn)在除后腹膜仍有淋巴結節(jié)外,無特殊不適。他還是老樣子,整天樂呵呵的,不停地說:“我死不了,至少目前還不會死?!?/p>
有一次他告訴我:“其實最初求診的幾個月,我的心窩下和腰背部經常劇痛,非用強止痛劑不可。γ刀手術后的1~2個月里,胃也疼得厲害。只不過我不去想它,多想點快樂的事,也就挺過來了?!?/p>
(摘自《別讓癌癥盯上你》江蘇人民出版社 圖/陳明貴)