試議醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀探析

■嚴(yán)榮軍／湖北省十堰市婦幼保健院

一、醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)取得了一定的成就，這也為后續(xù)的醫(yī)院信息化管理建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2008年我國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在對(duì)中國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的研究中為醫(yī)院的信息化發(fā)展指明了發(fā)展道路，也就是醫(yī)院的信息化發(fā)展必須依靠信息化的管理系統(tǒng)。這一建議讓全國(guó)大部分醫(yī)院都開(kāi)始注重自身的信息化建設(shè)，建立了信息管理系統(tǒng)。由此，該系統(tǒng)成為了醫(yī)院管理必不可缺的基礎(chǔ)手段。如今，醫(yī)院的信息化建設(shè)也還在持續(xù)開(kāi)展著，并且已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理與信息化的有機(jī)結(jié)合，明顯提高了工作效率。在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理也朝著愈發(fā)現(xiàn)代化的目標(biāo)前進(jìn)著。數(shù)字化病歷，電子檔案逐漸出現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)也反過(guò)來(lái)為醫(yī)院的信息化建設(shè)帶來(lái)更為便利的條件。

但是，目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)也還存在一些待解決的問(wèn)題。醫(yī)院管理信息化分為三個(gè)階段：醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段、區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段。在目前的管理階段（醫(yī)院管理信息化階段及臨床管理信息化階段）中，醫(yī)院主要強(qiáng)調(diào)管理硬件設(shè)施方面的管理如人財(cái)物力的管理，而對(duì)臨床應(yīng)用和醫(yī)療技術(shù)方面的強(qiáng)調(diào)并不夠，導(dǎo)致最重要的功能和技術(shù)方面的管理很薄弱。除此之外，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自身的管理體制、國(guó)家政策因素、醫(yī)院個(gè)體差異等其他各方情況也影響著醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程。

二、醫(yī)院信息化如何促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化

（1）醫(yī)院的信息化建設(shè)為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化提出了要求。檔案管理是醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)管理的重頭，醫(yī)院要進(jìn)行信息化建設(shè)，首先要解決檔案管理繁雜這個(gè)大問(wèn)題，醫(yī)院的信息化建設(shè)必須要求更準(zhǔn)確無(wú)誤且便利的檔案管理，迫使著檔案管理系統(tǒng)的更新。

（2）醫(yī)院信息化為醫(yī)院檔案管理提供了更廣闊的升級(jí)空間。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案皆為紙質(zhì)檔，以紙張記載信息，檔案管理主要依靠實(shí)體的檔案室。醫(yī)院信息化建設(shè)則改變了這一舊狀，促使形成了電子化、數(shù)字化儲(chǔ)存信息的現(xiàn)代分類(lèi)整合管理手段，從而使檔案信息不再囿于固定的實(shí)體空間，在最小的空間里最大幅度提高了信息儲(chǔ)藏量，為醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化提供了無(wú)窮的升級(jí)空間。

（3）醫(yī)院信息化建設(shè)促進(jìn)檔案管理工作的轉(zhuǎn)型。醫(yī)院的檔案管理不僅包括病案整合儲(chǔ)存管理，還包括所有職能部門(mén)具體到每個(gè)醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員，每個(gè)在醫(yī)院從事工作的工作者。醫(yī)院信息化建設(shè)允許使用人員隨時(shí)能夠在最短的時(shí)間里獲取到其所需要的檔案。這不但省時(shí)省力，也極大提高了檔案管理系統(tǒng)的利用效率。如此便利更激發(fā)大家更積極主動(dòng)地去開(kāi)發(fā)利用檔案資源。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理部門(mén)可以更加高效地收集、分類(lèi)、組織、整合和儲(chǔ)存，從而節(jié)省出更多時(shí)間去開(kāi)發(fā)利用所儲(chǔ)存的檔案。于是醫(yī)院信息化建設(shè)極大促進(jìn)了檔案管理工作從儲(chǔ)存功能到開(kāi)發(fā)利用功能的轉(zhuǎn)型。

（4）醫(yī)院信息化加速了醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程。目前信息化技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化已是大勢(shì)所趨，且對(duì)檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程起著非常重要的作用。醫(yī)院信息化建設(shè)中，不斷出現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)、電子病歷等數(shù)字化檔案管理手段。醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展加速著醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程。不過(guò)在此進(jìn)程中也還要注意檔案管理系統(tǒng)更新與醫(yī)院信息化建設(shè)的整體協(xié)調(diào)性，爭(zhēng)取達(dá)到同步進(jìn)行、同步發(fā)展的最佳目標(biāo)。

三、如何協(xié)調(diào)醫(yī)院信息化和醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程

（一）探索醫(yī)院檔案管理在所有事物管理系統(tǒng)中的正確位置

醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)集體存在，其運(yùn)行管理營(yíng)業(yè)室一個(gè)綜合的、完整的一體化系統(tǒng)，它高度依賴(lài)社會(huì)信息，擁有自身的信息系統(tǒng)。而檔案管理系統(tǒng)知識(shí)其中一個(gè)下屬分支，是它的子系統(tǒng)。建設(shè)醫(yī)院信息化，首先要擺正檔案管理系統(tǒng)在其中的位置，將檔案管理融入這個(gè)信息系統(tǒng)，同步籌劃、同步發(fā)展。

（二）強(qiáng)調(diào)內(nèi)部協(xié)作與資源共享整合

我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)如今主要實(shí)行檔案與其他信息系統(tǒng)分開(kāi)管理的方法：檔案室負(fù)責(zé)職能部門(mén)檔案、人事檔案管理，信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院科室、病歷病案統(tǒng)計(jì)、圖書(shū)和計(jì)算機(jī)等綜合信息管理。這兩方分別獨(dú)立運(yùn)行，很少溝通協(xié)調(diào)，導(dǎo)致了大量多余的人力浪費(fèi)和財(cái)務(wù)力的不必要消耗。這不但拉低了整體信息管理的效率，還造成了人浮于事的工作氛圍，繁冗的工作安排更不利于醫(yī)院的信息化建設(shè)。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今社會(huì)已是信息社會(huì)，信息技術(shù)飛速發(fā)展，對(duì)社會(huì)各行業(yè)也提出了信息化、現(xiàn)代化的發(fā)展要求。要跟上信息發(fā)展的大浪潮，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也必須努力更新自身系統(tǒng)，建設(shè)信息化醫(yī)院，現(xiàn)代化管理。要做到醫(yī)院信息化，就必須做到醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，以更符合社會(huì)發(fā)展潮流的先進(jìn)技術(shù)和管理手段，打造更符合人民需要的現(xiàn)代化醫(yī)院，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造新的起點(diǎn)。