石燕華

摘要 目的：探討喉癌患者術(shù)后心理壓力和有效的護(hù)理對(duì)策。方法：收治接受喉癌手術(shù)治療患者93例，分為探究組和參照組。參照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，探究組采用心理壓力分析并采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：探究組護(hù)理滿意率和嚴(yán)重心理壓力發(fā)生率均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)喉癌患者術(shù)后進(jìn)行心理壓力分析并采取心理干預(yù)、健康教育等護(hù)理干預(yù)能減輕患者不良情緒并推進(jìn)醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞 喉癌；術(shù)后心理壓力；護(hù)理對(duì)策

作為頭頸部發(fā)生率最高的惡性腫瘤，喉癌主要臨床癥狀為咽部異物感、聲音嘶啞等，臨床上通常采用手術(shù)治療，部分患者南于出現(xiàn)語(yǔ)言障礙以及身體形象受到影響等會(huì)出現(xiàn)心理壓力以及心理障礙等，對(duì)其心理健康以及正常生活均會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。此次研究特就喉癌患者術(shù)后心理壓力進(jìn)行分析并采取有效的護(hù)理對(duì)策。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治接受喉癌手術(shù)治療患者93例，按照所應(yīng)用護(hù)理方式的不同將所選患者分為探究組和參照組。探究組47例，女9例，男38例；年齡37～ 79周歲，平均（64.2±11.3）歲。參照組46例，女7例，男39例；年齡34～ 76周歲，平均（63.1±11.1）歲。兩組臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：由護(hù)理人員對(duì)參照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式。探究組進(jìn)行心理壓力分析并采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①健康教育：喉癌患者接受手術(shù)治療后會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言功能喪失且需要戴套管，患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力甚至?xí)?duì)生活失去希望，無(wú)法保證后續(xù)治療的順利進(jìn)行，難以確保治療效果。因此護(hù)理人員必須對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，給予患者充分的尊重，不得在言語(yǔ)或者態(tài)度上有輕視患者形象的表現(xiàn)^[1]。向患者講解喉癌的引發(fā)原因以及手術(shù)治療效果和術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者遵醫(yī)囑用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、規(guī)律作息有助于加快病情好轉(zhuǎn)。協(xié)助患者增強(qiáng)自我保護(hù)能力，強(qiáng)化其心理素質(zhì)。向患者介紹留置氣管套管的重要性以及必要性，既能夠使患者的疑慮得到減輕，還能夠提高患者的配合度，確保治療和康復(fù)進(jìn)程順利、有序地進(jìn)行^[2]。②心理護(hù)理：患者對(duì)惡性腫瘤存在嚴(yán)重的恐懼心理，因此，護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過(guò)與患者聊天的形式了解患者的教育程度以及家庭情況等，以便能夠給予患者個(gè)性化的護(hù)理，以真誠(chéng)、友善的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，放松患者的緊張情緒，努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者排解內(nèi)心的憂慮和郁悶^[3]。③家庭支持：家庭成員是患者的精神支柱，只有得到家人、親屬以及朋友的關(guān)愛(ài)和支持才能夠強(qiáng)化患者繼續(xù)接受治療的勇氣和信心。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬多給予患者關(guān)心和照顧，推動(dòng)良好家庭關(guān)系的構(gòu)建和形成，使患者的心理壓力得到緩解^[4]。

觀察指標(biāo)：由醫(yī)護(hù)人員自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解患者與其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，不滿意為<70分；一般滿意為70～ 80分；特別滿意為> 80分。應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者的負(fù)面情緒^[5]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：探究組2例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，滿意45例，滿意率95.74%；參照組8例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，滿意38例，滿意率82.61%。參照組滿意率明顯低于探究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組術(shù)后心理壓力發(fā)生情況比較：探究組有嚴(yán)重心理壓力7例（14.89%），參照組有嚴(yán)重心理壓力22例（47.83%），探究組心理壓力發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

喉癌患者術(shù)后容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理壓力，不良情緒會(huì)影響患者身心健康并會(huì)對(duì)其生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。喉癌患者南于受病痛折磨本身承受著巨大的身心壓力，部分患者對(duì)手術(shù)治療缺乏足夠的了解，極易產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)治療會(huì)引發(fā)語(yǔ)言功能障礙并且會(huì)對(duì)自身形象造成破壞，嚴(yán)重影響患者的自尊心，從而導(dǎo)致其喪失生存信心和勇氣^[6]。

對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理以及家庭支持等護(hù)理干預(yù)有助于使患者的負(fù)面情緒及時(shí)得到排解，同時(shí)能夠取得患者家屬和朋友的支持，協(xié)助患者及早恢復(fù)語(yǔ)言功能，同時(shí)還能夠提升臨床療效，大大緩解患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

此次研究中，兩組接受心理護(hù)理的患者比較，探究組護(hù)理滿意率和心理壓力發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)喉癌患者術(shù)后進(jìn)行心理壓力分析并采取心理干預(yù)、健康教育等護(hù)理干預(yù)能夠使患者的心理壓力得到有效緩解，有助于提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還能夠使患者與其家屬的護(hù)理滿意度得到提高，可推動(dòng)患者康復(fù)進(jìn)程和醫(yī)院工作順利開(kāi)展。

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