任志英
摘要 目的:探討社區(qū)慢性病管理對糖尿病患者的影響。方法:收治糖尿病患者100例,隨機分為對照組和觀察組。對照組采用社區(qū)常規(guī)管理,觀察組在對照組基礎上加用社區(qū)慢病規(guī)范化管理,比較兩組管理效果。結果:觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、血脂指標均明顯低于對照組。結論:糖尿病患者實施社區(qū)慢病規(guī)范化管理有利于緩解癥狀,改善糖脂代謝水平。
關鍵詞 社區(qū);慢病規(guī)范化管理;糖尿??;糖脂代謝指標
糖尿病已成為威脅人類健康的重大疾病,是由胰島素不足或胰島素抵抗引起的代謝紊亂綜合征[1],典型癥狀表現(xiàn)為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕,可引起全身并發(fā)癥,因此必須提升血糖、血脂及代謝控制水平。慢性病社區(qū)規(guī)范化管理可顯著改善糖尿病患者的糖脂代謝水平,從而達到良好的糖尿病防治效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2016年-2017年6月收治2型糖尿病患者100例,均符合糖尿病診斷標準[2],隨機分為對照組及觀察組,各50例。對照組男23例,女27例;年齡38~60歲,平均43.4歲;觀察組男20例,女30例;年齡39~ 61歲,平均44.1歲。全部患者無認知障礙,能進行語言溝通。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
方法:對照組采用常規(guī)門診管理方案,即指導患者用藥,詳細記錄患者的用藥品種和用法,檢測血糖血脂,依病情變化隨時調整治療。觀察組在上述基礎上給予社區(qū)慢性病規(guī)范化管理方案,具體方法如下:①為選取的患者建立慢性病檔案,記錄患者的姓名、性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、病史及用藥情況。②定期進行隨訪每3個月進行面對面隨機訪問,進行評估和分析,根據(jù)結果調整治療方案。③對患者的病情、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白進行有效的監(jiān)測。④進行健康大課堂講座,發(fā)放健康資料,主要內容為糖尿病的病因、癥狀、用藥常識、自我檢測、飲食及運動指導沙量多餐,控制熱量的攝入量,以有氧運動為主,3~5次/周,30~60 min/次,150 min/周)。⑤對患者進行必要的心理疏導:受到疾病長期的困擾,很多患者出現(xiàn)焦慮癥狀,因此醫(yī)務工作者要耐心傾聽,認真解釋,消除患者不良治療情緒,積極、樂觀地面對疾病。
評價指標:分析社區(qū)慢性病規(guī)范化管理12個月后患者空腹血糖(FBP)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c