醫(yī)院會計管理的風險控制分析

劉潔君

【摘 要】隨著醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展，醫(yī)院的資金流動情況越來越復雜，資金流動涉及范圍廣，資金類型復雜，需要專業(yè)的會計人員對醫(yī)院的資金流動情況做出分析統(tǒng)計，幫助醫(yī)院規(guī)避在運營中存在的經(jīng)濟問題。但是，實際上大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院會計的管理不到位，醫(yī)院會計容易給醫(yī)院帶來風險。本文就醫(yī)院會計管理的風險原因展開研究，提出醫(yī)院會計管理風險控制的方案。

【關鍵詞】風險；資金；會計

醫(yī)院是社會福利單位，對社會的作用非常大，擔負著救死扶傷的重要責任。醫(yī)院身為當今時代最重要的醫(yī)療經(jīng)濟組織，不但要滿足自身經(jīng)濟發(fā)展需要，還要為社會做出應有的貢獻，這就需要醫(yī)院會計能精準的掌握醫(yī)院的財務狀況，做好醫(yī)院的經(jīng)濟運營規(guī)劃，規(guī)避醫(yī)院經(jīng)營中的風險，為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展保駕護航。

一、什么是醫(yī)院會計管理風險

醫(yī)院會計管理的風險主要指的是在醫(yī)院會計管理過程中，由于信息的不準確或管理工作的失誤導致醫(yī)院受到風險遭受損失的問題。這種問題一般不會出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)將會對醫(yī)院造成嚴重影響，醫(yī)院會計的管理工作涉及到醫(yī)院工作的大部分內(nèi)容，影響醫(yī)院會計工作的因素也很多，會計細節(jié)管理或工作流程中沒有得到有效的控制，就非常容易產(chǎn)生會計管理風險?，F(xiàn)在的醫(yī)療科技發(fā)展進步很快，醫(yī)療界的環(huán)境也在不斷發(fā)生變化，我們需要對醫(yī)院會計管理風險的產(chǎn)生原因進行研究，加強醫(yī)院會計管理制度，把控好醫(yī)院會計的綜合素質(zhì)水平，及時調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展策略，防止醫(yī)院會計管理問題對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

二、醫(yī)院會計風險產(chǎn)生原因

1.會計核算失準

醫(yī)院實際的經(jīng)營狀況和資金的流動情況不是表面上的數(shù)據(jù)，需要醫(yī)院會計人員對醫(yī)院的資產(chǎn)準確把握，通過一系列準確的計算得出數(shù)據(jù)表，從表中能看出醫(yī)院在一段時間內(nèi)的經(jīng)營狀況、資金流動過程，以及可能存在的運營問題和風險。但是醫(yī)院會計的水平良莠不齊，有的會計人員無法準確的把控醫(yī)院的資金狀況，醫(yī)院資產(chǎn)的核算結(jié)果也就不準確，這和會計人員的會計水平和工作習慣有關，醫(yī)院資金的變動是很頻繁的事，會計如果不能及時的跟進記錄醫(yī)院的進賬出賬信息，將會導致核算數(shù)據(jù)不準，醫(yī)院管理人員也就無法從核算信息中得出正確的信息，對醫(yī)院下一步的管理計劃可能會長生影響，對醫(yī)院的管理及發(fā)展產(chǎn)生錯誤的指引，影響醫(yī)院的正常運營。很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)的核算不夠重視，在進行效益分析的時候往往將固定資產(chǎn)排除，核算時會計的核算方法不夠科學，甚至把會計核算當做表面工作，隨意應付了事，導致醫(yī)院管理人員無法獲得醫(yī)院的核算數(shù)據(jù)，無法對醫(yī)院現(xiàn)階段的運營狀況做出評價，并無法指導醫(yī)院下一步的發(fā)展策略。

2.信息數(shù)據(jù)管理不當

現(xiàn)在是信息時代，計算機的大力普及推動了社會的信息化發(fā)展，影響到了各行各業(yè)的信息處理方式，大多數(shù)的企業(yè)從以前的紙筆記錄變成了計算機記錄，許多復雜、繁瑣的計算也都使用計算機完成，大大提升了生產(chǎn)效率。在醫(yī)院中，會計的管理工作中也應用了計算機技術，這種技術極大的提高了會計人員核算時的速度和準確性，能有效的減少會計的計算失誤。但是這是一種新的技術，對沒有掌握這項技術的人來說有一定的學習成本，如果強行讓這些人使用計算機技術進行工作，可能會降低會計的工作效率，或因為不熟悉這種工作方式導致的核算失誤，反而對醫(yī)院造成不利影響。全面引進計算機技術時，醫(yī)院會計所有的工作都轉(zhuǎn)移到了電腦上，電腦掌握了醫(yī)院的所有信息，這時如果電腦出現(xiàn)問題，將導致醫(yī)院會計的工作被迫停止，無法順利進行，這會大大降低會計的工作效率，拖慢醫(yī)院的發(fā)展。有的醫(yī)院不重視信息安全，會計人員使用的電腦沒有經(jīng)過技術人員檢測與維護，可能會被植入病毒，監(jiān)控醫(yī)院的經(jīng)濟狀況，如果這些醫(yī)院保密數(shù)據(jù)被不法分子泄露出去或被修改，將會導致醫(yī)院經(jīng)濟狀況被打亂，醫(yī)院財產(chǎn)被盜竊，對醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失。

3.醫(yī)院管理制度不完善

醫(yī)院會計的監(jiān)督管理是非常重要的，良好的管理能有效提升會計的工作效率，降低會計管理中存在的危險。由于醫(yī)院會計的地位特殊，掌握著醫(yī)院的經(jīng)濟命脈，對醫(yī)院的未來發(fā)展有很大的影響，所以要建立嚴格的會計管理制度，防止會計做出對醫(yī)院不利的事情，保護醫(yī)院的經(jīng)濟安全。有的醫(yī)院不重視醫(yī)院會計的工作，不了解醫(yī)院會計對醫(yī)院發(fā)展的重要作用，自然不會重視醫(yī)院會計的管理工作，使得會計監(jiān)督工作不能有效的落實。一方面沒有完善的會計管理制度，導致管理人員沒有明確的分工，無法監(jiān)督會計的工作，監(jiān)督工作不能有效的實施；另一方面會計人員的監(jiān)督方式存在問題，會計人員的監(jiān)督方式應該建立在會計人員本身上，以會計人員為基礎，給與會計人員足夠的尊重，不能讓會計人員產(chǎn)生反感的情緒，防止會計人員針對管理人員的檢查作假，偽造醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)，對醫(yī)院造成不利影響。

4.會計管理意識低

醫(yī)院的定位是社會福利單位，需要為社會成員提供救助服務，同時醫(yī)院又是企業(yè)，需要管理自己的經(jīng)營狀況，保證自身的盈利使醫(yī)院能長期穩(wěn)定的存在，不被社會淘汰。大多數(shù)醫(yī)院除了國家的扶持資金外，需要自主管理醫(yī)院的運營情況，這又跟社會福利單位的運營方式有沖突，要做到既能發(fā)揮社會福利單位的作用，為人民的生命健康安全提供保障，又能長期發(fā)揮發(fā)展下去，并且獲得盈利。這樣的重要任務就在醫(yī)院會計手上，醫(yī)院會計需要對醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營狀況做調(diào)查，還需要對醫(yī)院的資金使用負責，給出醫(yī)院資金使用的問題解決方案，作到醫(yī)院資金合理利用，不發(fā)生資金浪費和丟失。大多數(shù)的醫(yī)院對于會計的要求過低，會計工作中不涉及到醫(yī)院資產(chǎn)控制管理的內(nèi)容，會計無法發(fā)揮全部的作用。由于醫(yī)院管理層沒有意識到醫(yī)院會計的重要性，導致醫(yī)院資金運用產(chǎn)生巨大的風險，對醫(yī)院的發(fā)展非常不利，可能導致醫(yī)院陷入金融危機。

三、醫(yī)院會計風險解決方案

1.完善的醫(yī)院會計工作安排

對醫(yī)院會計人員的工作進行全面的改革，具體細節(jié)包括會計的工作范圍安排，工作規(guī)章制度的落實等，對醫(yī)院的管理體制進行修改，使其能更適應醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)合作能力和工作效率。建立完善的會計管理系統(tǒng)，隨時監(jiān)控會計的工作狀態(tài)，監(jiān)控醫(yī)院各項資金的流動情況，讓醫(yī)院資金的流動情況公開、透明，每一筆交易都有據(jù)可查，防止會計產(chǎn)生偽造醫(yī)院交易收據(jù)竊取醫(yī)院財產(chǎn)的事情發(fā)生。做好醫(yī)院會計的后勤保障工作，完善會計人員的社會福利保障，會計職業(yè)的性質(zhì)要求會計人員要時刻保持清醒的頭腦和具有預見性的頭腦，為醫(yī)院的發(fā)展提供實際的建議。這對會計人員的要求很高，會計人員大多都有很大的壓力，時間長了可能會對會計工作厭煩，工作效率降低。管理人員需要幫助會計人員減壓，減輕會計人員的心理負擔，營造一個能讓會計人員高效率工作的舒適的環(huán)境，提高醫(yī)院的管理效率，提升醫(yī)院綜合實力。

2.提升醫(yī)院會計人員技能水平

會計人員的技能水平對會計工作的效率、醫(yī)院資產(chǎn)的控制能力都有很大的影響，會計信息的質(zhì)量由會計人員的職業(yè)能力決定。即使醫(yī)院管理人員制定了完善的會計管理機制，技能水平低的會計人員依然無法勝任管理人員托付的任務，會計管理的效果不明顯，所以提升會計人員的技能水平是很重要的。醫(yī)院管理人員應該對醫(yī)院會計人員的技能水平進行考核，檢測會計人員是否能勝任醫(yī)院的會計工作，并定期對會計人員進行培訓，提高會計人員的綜合技能水平，提高會計人員的工作效率。

3.提高會計管理人員思想覺悟

醫(yī)院會計人員的工作是把控醫(yī)院資金的流動狀況，制定醫(yī)院下一步的發(fā)展策略，對醫(yī)院的發(fā)展起到很大的作用。會計人員的工作監(jiān)督由會計管理人員負責，管理層越重視會計工作，會計管理中存在問題的可能性越低，風險規(guī)避的成功率越高。醫(yī)院管理人員應該積極提升自身的思想覺悟，重視會計工作對醫(yī)院財務發(fā)展的重要作用，做好帶頭作用，以身作則，為醫(yī)院會計做好榜樣。

4.加強醫(yī)院信息化建設

按照我國當前的形勢，醫(yī)院會計工作信息化是必然的，很多醫(yī)院的會計統(tǒng)計信息化建設還不完善，需要醫(yī)院各個部門積極提供信息和幫助，加快醫(yī)院會計完成醫(yī)院工作信息化進程，有效增強醫(yī)院會計管理的效率和準確性。醫(yī)院管理人員要積極跟進醫(yī)院信息化建設，解決建設資金問題，實現(xiàn)醫(yī)院會計數(shù)據(jù)處理的自動化，減輕醫(yī)院職工的工作負擔，規(guī)避醫(yī)院會計管理的風險，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下良好的基礎。

四、總結(jié)

醫(yī)院會計管理中存在大量不確定因素，導致醫(yī)院管理存在很多風險，這會嚴重影響醫(yī)院的健康經(jīng)營和發(fā)展?？傊?，醫(yī)院會計要加強對醫(yī)院成本的控制能力，做好預算，做好醫(yī)院資產(chǎn)的賬單記錄，完善會計管理風險監(jiān)測機制；醫(yī)院的管理人員要重視醫(yī)院會計人員綜合素質(zhì)、專業(yè)水平的提高，提高醫(yī)院會計風險控制水平，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運營。

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