蘇淑飛

（遼寧省朝陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

近年來猩紅熱的危害由以往的溫和型轉(zhuǎn)向惡化[1]，2011年香港發(fā)生猩紅熱暴發(fā)流行，6名患者出現(xiàn)中毒性休克，其中2例死亡[2]。2004年朝陽市開始進(jìn)行猩紅熱疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，為描述猩紅熱疫情特點(diǎn)，探索流行規(guī)律，提供數(shù)據(jù)支持。本文通過對(duì)2006年～2015年朝陽市猩紅熱數(shù)據(jù)分析，探索朝陽市猩紅熱發(fā)病趨勢(shì)及流行特征，為制定有效防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源：所有數(shù)據(jù)資料均來源于《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》。

1.2 方法：采用EXCEL2007和SPSS17.0軟件，用描述性流行病學(xué)方法對(duì)朝陽市2005年～2016年猩紅熱疫情資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病趨勢(shì)：2006年～2015年，朝陽市共報(bào)告猩紅熱525例，無死亡病例報(bào)告，年發(fā)病率（0.78～3.56）/10萬（年平均發(fā)病率1.66/10萬）。朝陽市猩紅熱發(fā)病呈現(xiàn)2個(gè)周期性波動(dòng)，2007年～2011年、2011年～2015年，最高峰在2007年，年發(fā)病率3.56/10萬。

圖1 朝陽市2006年～2016年猩紅熱發(fā)病趨勢(shì)

2.2 季節(jié)分布：朝陽市猩紅熱呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性，病例以雙峰分布。4～6月為春季高峰，11～次年1月份為冬季高峰，冬季高峰高于春季高峰，2月發(fā)病數(shù)最少，見圖2。

2.3 地區(qū)分布：2005年～2016年朝陽市所轄7個(gè)縣（市）區(qū)均有病例報(bào)告，雙塔區(qū)和凌源市發(fā)病較高，占病例總數(shù)的47.05%。

表1 2006年～2015年朝陽市不同性別年齡人群猩紅熱發(fā)病情況分析[n（%）]

圖2 朝陽市2006年～2016年猩紅熱病例時(shí)間分布

2.4 人群分布：2005年～2016年朝陽市猩紅熱發(fā)病人群中＜3歲患者所占比例為16.57%、3個(gè)月～3歲患者所占比例為41.33%、3～9歲患者所占比例為39.43%和＞15歲患者所占比例為2.67%，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）；從性別角度來講，本實(shí)驗(yàn)525例患者中，男性病例317例，女性208例，男女比為1.52∶1，男性高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果由表1整理歸納。

2.5 職業(yè)分布：當(dāng)前朝陽市猩紅熱病癥患者從職業(yè)分布情況來看，位居前兩位的職業(yè)人群為學(xué)生（44.76%）和托幼兒童（34.86%），占病例總數(shù)的79.62%，同時(shí)還有散居兒童92例，其所占比例為17.52%。

3 討 論

猩紅熱為A群B型溶血性鏈球菌(也稱化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，是我國法定乙類傳染病。以發(fā)熱、咽頰炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑為主要臨床特征。

本實(shí)驗(yàn)對(duì)朝陽市2006年～2015年的猩紅熱病癥流行特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)于2007年該市該病癥發(fā)病率最高，近五年內(nèi)朝陽市該病癥控制較好；同時(shí)該病癥具有一定季節(jié)性以春季和冬季發(fā)病率較高，每年這兩個(gè)季度里醫(yī)護(hù)人員要做好猩紅熱病預(yù)防宣傳工作，控制該病癥的發(fā)生；同時(shí)該病癥以學(xué)生發(fā)病率最高，學(xué)校屬于集中公共場(chǎng)所，在一定程度上增加了病癥傳播率，無論是家長還是學(xué)校教師均要做好病癥傳播防范工作，以此保證學(xué)生的身體健康情況。在猩紅熱病臨床治療中首要任務(wù)是加強(qiáng)健康教育宣傳，使更多人群掌握猩紅熱病相關(guān)知識(shí)，日常生活中注意衛(wèi)生，提高防范意識(shí)；其次是控制傳染源、切斷傳播途徑，學(xué)校及人群密集公共場(chǎng)合要加強(qiáng)衛(wèi)生管理及消毒等，從根本上控制病癥的傳播情況。

綜上所述，掌握朝陽市猩紅熱病發(fā)病的客觀規(guī)律后對(duì)其進(jìn)行病癥預(yù)防及制定相應(yīng)治療方案具有重要參考作用。