總是視疲勞，查下頸椎吧

陳輝 張秋霞

辦公室一族好多都有視疲勞，以為是自己眼睛出了問題，常用滴眼液效果也不佳。去醫(yī)院看眼科，醫(yī)生竟說“病根”在頸椎。

視疲勞，醫(yī)生建議看眼科+骨科

張先生是位“程序猿”，最近一年多來他看一會(huì)兒電腦就不得不休息，嘗試了很多緩解視疲勞的方法，但效果都有限，于是他去就醫(yī)。

接診的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授給他做了一系列檢查后告訴他，他的視疲勞根源在于頸椎問題，建議他在眼科進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，最好去骨科看看，只有把頸椎問題解決了，視疲勞問題才可能“根治”。

頸椎病竟會(huì)引起眼問題

黃仲委解釋，頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、不良睡姿、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藨B(tài)（如電腦、尤其是手機(jī)的長期使用），以致頸椎病患者增多。頸椎病會(huì)造成植物神經(jīng)紊亂，這種植物神經(jīng)紊亂除了會(huì)引起頭痛以外，常伴有視疲勞、眼脹等眼部不適。

頸椎病加重會(huì)否致失明

張先生得知自己的眼睛問題是由頸椎病引起后，很是憂慮。他擔(dān)心隨著自己頸椎病的加重會(huì)否有一天會(huì)失明。

黃仲委說，從理論上來說，頸椎病的椎管狹窄，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足，是可能引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損，進(jìn)而可能引起視力障礙、失明。不過從臨床觀察看，頸椎病導(dǎo)致失明的案例是很罕見的。

雖不會(huì)失明，但仍不能掉以輕心，要積極治療頸椎問題。

這些“非眼病”也會(huì)引起眼不適

一旦出現(xiàn)眼睛不適，很多人的第一反應(yīng)是眼睛出了問題，其實(shí)許多其他疾病也可能引起眼部不適。

腦膠質(zhì)瘤（膠質(zhì)細(xì)胞瘤）：占顱腦腫瘤的40%-50%，是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。腫瘤的占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起顱壓增高而頭痛，腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)能引起的視力障礙。

腦垂體瘤：是蝶鞍區(qū)最常見的腫瘤，近年來有增多趨勢。垂體瘤向鞍上發(fā)展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損。

鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)，會(huì)引起視力下降、眼球突出、斜視、雙眼復(fù)視。

排查“非眼病”引起的眼不適

第一步：基本檢查。如視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查。這些基本的眼部檢查總花費(fèi)百元左右，但對于眼部疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷非常必要。

第二步：做更細(xì)致的檢查。如視野、視覺電生理、眼底熒光造影、OCT等，還有MR、CT等。

【特別提醒】

腦部腫瘤的癥狀表現(xiàn)不僅頭疼，還有眼睛問題，甚至婦科癥狀表現(xiàn)。醫(yī)生的思維應(yīng)該開闊，忌諱頭疼醫(yī)頭，眼疼醫(yī)眼。臨床上眼科、婦科醫(yī)生延誤腫瘤診斷，并非罕見。