汪海洋

據(jù)《中國心血管病報(bào)告2017》顯示，我國高血壓患者約有2.7億人。由于高血壓是一種可防可控的疾病，因此通過家庭監(jiān)測(cè)控制血壓十分重要。家庭檢測(cè)血壓通過測(cè)量不同日間的血壓變異情況，可提高血壓知曉率以及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。但居家測(cè)量血壓應(yīng)注意以下三個(gè)要點(diǎn)。

要點(diǎn)一：選擇誤差小、操作簡單的血壓計(jì)

根據(jù)使用方式，最常見的血壓計(jì)包括臂式血壓計(jì)、腕式血壓計(jì)和手指式血壓計(jì)。測(cè)量血壓最好使用臂式血壓計(jì)，因?yàn)樗臏y(cè)量誤差較小，不像手腕式血壓計(jì)、手指式血壓計(jì)存在準(zhǔn)確性差的問題。尤其是老年患者動(dòng)脈硬化較為明顯，如果采用腕式血壓計(jì)或手指式血壓計(jì)測(cè)量血壓，測(cè)量結(jié)果容易發(fā)生誤差。同時(shí)，居家測(cè)量血壓時(shí)，建議使用操作簡單、便捷的電子血壓計(jì)，操作流程更復(fù)雜的水銀血壓計(jì)則不建議患者自行使用。綜上，居家測(cè)量血壓時(shí)建議使用臂式電子血壓計(jì)。

要點(diǎn)二：定期校準(zhǔn)血壓計(jì)

血壓計(jì)在使用期間需要做到定期校準(zhǔn)，一般每年校一次，以保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確度。如何校準(zhǔn)、去哪里校準(zhǔn)等問題，可咨詢血壓計(jì)經(jīng)銷商或血壓計(jì)生產(chǎn)廠家。在購買血壓計(jì)時(shí)，建議大家提前咨詢清楚相關(guān)的校準(zhǔn)事宜，無法提供校準(zhǔn)服務(wù)的血壓計(jì)最好別買。在測(cè)血壓時(shí)，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或變低，就應(yīng)懷疑血壓計(jì)是否出了問題或者電池是否出現(xiàn)了問題。因此，定期校準(zhǔn)、及時(shí)更換電池或?yàn)檠獕河?jì)充電對(duì)保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確性十分重要。

要點(diǎn)三：執(zhí)行嚴(yán)格的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)血壓時(shí)，無行動(dòng)障礙者應(yīng)坐著，最好選擇有靠背的椅子，放松休息5分鐘后開始測(cè)量血壓。測(cè)量時(shí)，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個(gè)水平線上，兩腿放松，自然落地。

每日早、晚各測(cè)量2～3個(gè)讀數(shù)，上壓（收縮壓）和下壓（舒張壓）各取平均值，每次間隔1分鐘。

一般來說，家用血壓計(jì)測(cè)量出來的血壓值往往低于醫(yī)院使用的血壓計(jì)測(cè)量出來的血壓值，所以懷疑出現(xiàn)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)更加嚴(yán)格。因此，當(dāng)家用血壓計(jì)測(cè)量出來的血壓值上壓大于135毫米汞柱、下壓大于85毫米汞柱時(shí)就應(yīng)懷疑出現(xiàn)了高血壓。建議患者將每次測(cè)量結(jié)果完整地記錄在筆記本上，記錄內(nèi)容應(yīng)包括測(cè)量日期、測(cè)量時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏。特殊情況下（如頭暈）的血壓值，也應(yīng)記錄。下次就診時(shí)，可提供給醫(yī)生做參考。