胡楚奇

摘要：電子血壓計是監(jiān)測人體血壓狀況的重要計量儀器，逐漸取代了傳統(tǒng)的汞柱式血壓計，成為許多家庭的必備品。本文簡要闡述了電子血壓計的工作原理，簡要分析了電子血壓計的計量檢定，并對新型電子血壓計檢定結(jié)果進行分析，希望為今后電子血壓計實用方法提供參考。

關(guān)鍵詞：電子血壓計，計量檢定，HEM-7071型血壓計

前言

當前電子技術(shù)快速發(fā)展，被廣泛應用到社會的各行各業(yè)中，包括醫(yī)學方面。傳統(tǒng)醫(yī)學計量設(shè)備和儀器正逐步被新型電子器材取代，電子血壓計的應用便是一大表現(xiàn)。而隨著人們生活水平的提升，人們對于自身健康的關(guān)注度在不斷提高，相應的醫(yī)療項目也在不斷的升級，近幾年，高血壓高血脂人群在不斷增多，要保證對于基礎(chǔ)血壓的有效測量，就要保證基礎(chǔ)血壓測量設(shè)備的實效性，因為這關(guān)系到廣大人民群眾生命健康安全。

1.電子血壓計的原理

電子血壓計普遍采用示波法測量人體血壓，由一個數(shù)字壓力顯示裝置、袖帶和連接管路組成。測量時將袖帶綁于測試者上臂肱動脈位置，血壓計自動對袖帶充氣，到達一定壓力時血管血流已被阻斷，血壓計開始自動放氣，伴隨袖帶內(nèi)壓力的下降，血管中開始有血流通過，同時在血流中逐漸產(chǎn)生振蕩脈搏波信號，并通過管路被血壓計壓力傳感器感知[1]。隨著袖帶內(nèi)壓力逐漸減弱，袖帶內(nèi)的振蕩脈搏波會逐漸加強，很快達到最大值，進一步減弱袖帶壓力，振蕩會隨之減弱。此時，血壓計測量到的是疊加振蕩脈搏波信號遞減壓力曲線值。曲線上脈動幅度最大點所對應的袖帶壓力即為動脈平均壓，這些成對的袖帶壓力值與相應袖帶壓力振蕩脈搏波被記錄，通過數(shù)學算法，最終得到血壓值（如圖1所示）。

2.電子血壓計的計量檢定

目前，我國計量檢定機構(gòu)對電子血壓計進行檢定時依據(jù)國家計量檢定規(guī)程JJG692-2010《無創(chuàng)自動測量血壓計》。檢定項目主要為靜態(tài)壓力示值誤差和血壓示值重復性，計量性能要求為靜態(tài)壓力示值誤差±0.5kPa（±4mmHg），血壓示值重復性≤0.7kPa（5mmHg）[2]。

2.1 靜態(tài)壓力示值誤差的檢定

對電子血壓計靜態(tài)壓力示值誤差檢定所用標準器分為兩種，一種為（0～50）kPa規(guī)格的彈性血壓計標準器（航空部太行儀表廠生產(chǎn)），另一種為SJ99型血壓計智能標準器（深圳市精測科技有限公司），兩種血壓計標準器均為針對電子血壓計的靜態(tài)檢測。

（1）使用彈性式血壓計標準器對電子血壓計進行檢測。彈性血壓計標準器由手動加壓，而電子血壓計采用自動加壓，標準器數(shù)值與電子血壓計數(shù)值不同步，而且電子血壓計加壓后是自動排氣，無法讀出準確數(shù)值。因此，從歐姆龍公司采購專用檢測插頭，插頭前方為密封，將電子血壓計慢放氣閥堵住，中間有一個小排孔，小孔通過血壓計的連接管和壓力傳感器相通，利用此插頭可檢測歐姆龍電子血壓計靜態(tài)壓力值。如需檢測歐姆龍其他型號電子血壓計，則更換相適應插頭即可檢測出準確數(shù)值。

（2）使用SJ99型血壓計智能標準器檢測歐姆龍電子血壓計，其檢測方法和步驟均相同[2]。

2.2 血壓示值重復性的檢定

對電子血壓計血壓示值重復性的檢定所使用標準器為BPPUMP2M型無創(chuàng)血壓模擬儀（美國福祿克公司）。檢定過程中，用膠管和三通將血壓計、袖帶以及無創(chuàng)血壓模擬儀連接，袖帶卷扎在相應尺寸硬質(zhì)金屬容器上，松緊適宜。無創(chuàng)血壓模擬儀采用外置袖帶模式，且設(shè)置收縮壓/舒張壓為20.0kPa/13.3kPa（150mmHg/100mmHg），由電子血壓計對血壓模擬器加壓測量，記錄血壓計顯示收縮壓和舒張壓示值，共記錄5次，其血壓示值重復性計算為公式1：

式中SS（D）為收縮壓（舒張壓）示值重復性；RS（D）為5次收縮壓（舒張壓）測量結(jié)果中的最大值和最小值之差；C為極差系數(shù)，C=2.33。

檢定結(jié)果應滿足計量性能要求，如果超出要求，則判定為不合格，需要維修或更換。

3.HEM-7071型電子血壓計

某省立醫(yī)院目前在用HEM-7071型電子血壓計共546臺，在2017年計量檢定工作中，依據(jù)《無創(chuàng)自動測量血壓計》國家計量檢定規(guī)程，對每臺電子血壓計均進行了檢定。

（1）檢定HEM-7071型電子血壓計靜態(tài)壓力示值誤差時，采用SJ99型血壓計智能標準器，配備直徑為7mm、長度約為26mm專用接頭。SJ99型血壓計智能標準器可以實現(xiàn)自動加壓，設(shè)定標準器壓力值為285mmHg、240mmHg、180mmHg、120mmHg和60mmHg，通過比較血壓計顯示值和標準值得到靜態(tài)壓力示值誤差[4]。

（2）檢定HEM-7071型電子血壓計的血壓示值重復性時，采用BPPUMP2M型無創(chuàng)血壓模擬儀，以及500ml硬質(zhì)金屬容器，檢定結(jié)果見表1。

表1顯示，不合格項目均為靜態(tài)壓力示值誤差過大。經(jīng)與使用科室溝通查找并分析原因，4臺不合格電子血壓計均為2010年之前購置，存在使用年限較長，且使用過程中有不同程度摔碰等情況。

4.小結(jié)

電子技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新了我國傳統(tǒng)醫(yī)學計量儀器和設(shè)備，電子血壓計也逐漸取代了傳統(tǒng)血壓計，電子血壓計目前也被眾多的醫(yī)療從業(yè)人員及機構(gòu)所使用。有效建立電子血壓計計量檢定的方法和技術(shù)流程，定期對電子血壓計開展計量檢定，能提升地區(qū)的民生計量服務，也能提升醫(yī)院的醫(yī)療器械計量準確度，推動醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]謝敬紅.巧修血壓計[J].護理研究.2010（18）1686

[2]夏會娥，王子究，李靜波，韋慧卿，趙麗麗.立式全自動血壓計在健康體檢中的應用[J].實用醫(yī)技雜志.2007（03）333-334

[3]王瑛.電子血壓計測量結(jié)果的不確定度評定[J].中國計量.2008（08）90-91

[4]劉麗.電子血壓計的臨床試驗評定[J].中國計量.2007（04）67+82