中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的價(jià)值分析

黃天析

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的價(jià)值。方法 選取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組45例，予以常規(guī)西藥治療，觀察組45例進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)比兩組患者治療效果，血脂變化情況。結(jié)果 觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者膽固醇等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病效果顯著，可改善患者血脂情況。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

冠心病心絞痛為冠狀動(dòng)脈功能改變、和粥樣硬化所造成的心肌缺血、缺氧，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛。近年隨著人們生活質(zhì)量的提升，飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病心絞痛發(fā)病率持續(xù)上升。臨床多采用常規(guī)西醫(yī)治療，但治療效果有限，因此選取合適的治療方式便十分重要。有分析認(rèn)為，采用中醫(yī)學(xué)治療可提升治療效果，減少臨床并發(fā)癥[1]。現(xiàn)選取我院患者為研究對(duì)象，分析患者臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例，對(duì)照組45例，男22例，女23例，年齡51.64～81.34歲，平均（63.04±3.28）歲，心絞痛頻率（1.42±0.24）次/d；觀察組45例，男23例，女22例，年齡50.24～82.19歲，平均（63.25±3.41）歲，心絞痛頻率（1.35±0.19）次/d。兩組基本資料無(wú)顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，采用口服阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021），100 mg/次，1次/天；阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819），20m g/次，1次/天；依姆多（阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030418），30 mg/次，1次/天。也采用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑等進(jìn)行治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)瓜蔞薤白半夏湯加減治療。組方為，全瓜蔞14 g、薤白14 g、枳殼14 g、法半夏

9 g、茯苓14 g、降香9 g、丹參9 g、川穹9 g、丹參9 g、紅花9 g、赤芍9 g，對(duì)胸悶患者可增加枳殼至26 g，穿厚樸11 g；對(duì)出汗加劇患者可增加桂枝5 g；陽(yáng)氣虛脫時(shí)采用黃芪9 g，刺痛顯著則采用乳香9 g，沒(méi)藥9 g。煎服后取汁300 mL，早晚2次服用。兩組患者治療時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者臨床治療效果，顯效：主要癥狀，胸痛、胸悶、氣短等均消失。有效：臨床胸悶、氣短情況有所減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)和程度也有顯著減緩。無(wú)效：治療前后臨床癥狀并無(wú)變化。（2）對(duì)比兩組患者血脂情況，主要觀察指標(biāo)為膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，且計(jì)量資料的組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較則采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率97.78%顯著優(yōu)于對(duì)照組84.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 分析患者血脂情況

觀察組患者膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

冠心病為臨床常見(jiàn)疾病，心絞痛為此病常見(jiàn)類型。主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，管腔斑塊出現(xiàn)破裂、出血等情況，因而使得局部出現(xiàn)血小板粘合聚集，最終形成內(nèi)膜損傷誘發(fā)血管痙攣。

近年研究發(fā)現(xiàn)，血脂水平異常會(huì)造成冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng)，進(jìn)而損傷動(dòng)脈內(nèi)膜和內(nèi)皮功能，也會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血栓，最終造成冠狀動(dòng)脈痙攣。在治療過(guò)程中，單純采用西醫(yī)治療效果并不顯著，因此需聯(lián)合中醫(yī)治療[2]。中醫(yī)分析認(rèn)為，心絞痛為“胸痹”、“心痛”等研究范疇，中醫(yī)認(rèn)為，此病主要病因和病理為患者年老體弱、神志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵進(jìn)而出現(xiàn)胸陽(yáng)不振，由于心脈痹阻而發(fā)病。津液不布、胸陽(yáng)萎靡聚集成痰，痰為陰邪、氣機(jī)阻斷結(jié)于胸內(nèi)，痰淤交錯(cuò)則出胸滿痛徹脊背[3]。因此治療中要痰淤共治，祛痰順氣、通陽(yáng)散結(jié)、開(kāi)痹益氣。在本研究中，瓜蔞薤白半夏湯內(nèi)，瓜蔞性甘甜，可祛痰散結(jié)、開(kāi)通胸痹；薤白可通陽(yáng)散結(jié)、下氣祛痰；薤白為通陽(yáng)散結(jié)之藥有祛痰下氣之功效[4]。兩藥合用可凝滯陰寒、宣陽(yáng)寬胸；赤芍、丹參可化痰；枳殼行滯寬中；半夏化痰降逆；降香鎮(zhèn)痛、止血；川穹活氣；紅花散淤；茯苓安神[5]。眾藥合用，祛痰益氣、養(yǎng)神開(kāi)痹。觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，對(duì)患者采用中西醫(yī)治療后，臨床治療效果顯著提升[6]。主要為西醫(yī)治療可緩解臨床癥狀，中醫(yī)進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理，最終起到共同治療的作用。觀察組患者膽固醇等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，分析患者膽固醇指標(biāo)可知，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)學(xué)治療后各指標(biāo)有顯著好轉(zhuǎn)，益氣活血效果顯著。中醫(yī)治療是可顯著降低患者膽固醇指標(biāo)，改善炎性癥狀。

綜上所述，采用中西醫(yī)治療冠心病心絞痛效果顯著，可降低患者膽固醇水平，提升治療效果，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍