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      超聲在老年心力衰竭左心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值

      2018-11-19 11:05:14張榕
      關(guān)鍵詞:超聲應(yīng)用價(jià)值

      張榕

      【摘要】目的 探究超聲在老年心力衰竭左心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 本次研究對(duì)象選取我院2016年2月~2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者,根據(jù)疾病性質(zhì)不同分為舒張性心衰組(n=17)和收縮性心衰組(n=23)兩組。另外選擇同期20例健康體檢者作為對(duì)照組,三組研究對(duì)象均予以超聲檢查,并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 舒張性心衰組患者的左心房?jī)?nèi)徑、室間隔厚度、左心室厚度均顯著大于對(duì)照組,收縮性心衰組患者的左心房?jī)?nèi)徑、左心室內(nèi)徑均顯著大于對(duì)照組和舒張組,而室間隔厚度和左心室厚度均顯著小于舒張組;對(duì)照組的LVEF、E/A均顯著大于舒張組和收縮組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)老年心力衰竭患者實(shí)施超聲檢查可以有效評(píng)價(jià)左心功能及其形態(tài),為臨床提供有利信息。

      【關(guān)鍵詞】超聲;老年心力衰竭;左心功能;應(yīng)用價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

      心力衰竭屬于心功能障礙綜合性疾病,包括心臟收縮和舒張功能障礙。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表示,我國(guó)近幾年老年心力衰竭發(fā)病率越來(lái)越高,且已成為導(dǎo)致老年患者死亡的重要因素[1]。為了探究超聲在老年心力衰竭左心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)我院收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康體檢者進(jìn)行了本次研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究對(duì)象選取我院2016年2月~2018年3月收治的40例老年心力衰竭患者和20例健康體檢者,三組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.5)。

      1.2 方法

      三組研究對(duì)象均實(shí)施超聲診斷儀檢查,具體如下:儀器設(shè)備采用飛利浦牌彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀IE33,探頭頻率為1.5~3.1 MHz?;颊卟扇∽髠?cè)臥位,首先進(jìn)行二維超聲檢查,分別測(cè)量其左心房?jī)?nèi)徑、左心室內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室厚度。接著繼續(xù)對(duì)胸骨旁左心長(zhǎng)軸進(jìn)行超聲檢查,并測(cè)量和記錄其心臟指數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù);最后繼續(xù)超聲檢測(cè)二尖瓣舒張?jiān)缙诤屯砥诹魉俜逯?,并?jì)算兩者比值。

      1.3 觀察指標(biāo)

      回顧性分析三組研究對(duì)象的超聲結(jié)果,如左心房?jī)?nèi)徑、左心室內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室厚度等心臟形態(tài)指標(biāo)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、二尖瓣舒張?jiān)缙诤屯砥谒俜逯当龋‥/A)等心臟功能指標(biāo)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,為計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行ⅹ2檢驗(yàn)。如果P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 對(duì)比三組研究對(duì)象的左心形態(tài)

      舒張組患者的左心房?jī)?nèi)徑(T=15.1300,P=0.0000)、室間隔厚度(T=5.4387,P=0.0000)、左心室厚度(t=5.5949,P=0.0000)均顯著大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);收縮組患者的左心房?jī)?nèi)徑(t=21.2869,P=0.0000)、左心室內(nèi)徑(t=16.8201,P=0.0000)均顯著大于對(duì)照組,收縮組的左心房?jī)?nèi)徑(t=7.5245,P=0.0000)和左心室內(nèi)徑(t=12.1812,P=0.0000)也均顯著大于舒張組,而室間隔厚度(t=3.2828,P=0.0014)和左心室厚度(t=2.5029,P=0.0140)均顯著小于舒張組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 對(duì)比三組研究對(duì)象的左心功能

      對(duì)照組的LVEF(t=7.2807,P=0.0000)、E/A(t=9.7114,P=0.0000)均顯著大于舒張組,對(duì)照組的LVEF(t=15.9266,P=0.0000)、E/A(t=8.0699,P=0.0000)也均顯著大于收縮組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討 論

      心力衰竭(HF)主要表現(xiàn)為收縮和舒張功能均比較低下,其中收縮性HF以心肌收縮無(wú)力為主,一般采取強(qiáng)心治療;而舒張性HF以心臟充盈不足為主,一般采取利尿、控血壓、治療基礎(chǔ)性疾病,幾乎不采取強(qiáng)心治療。由此可見(jiàn),不同性質(zhì)的HF的具體治療方案明顯不同,故治療前進(jìn)一步深入診斷對(duì)HF患者的治療具有重要意義。

      據(jù)有關(guān)報(bào)道指出,及早診斷和及早治療不僅可以有效改善患者的癥狀,還有利于臨床治療及其預(yù)后。同時(shí)還有資料顯示,對(duì)老年HF患者采取彩色多普勒超聲檢查具有準(zhǔn)確率高、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)勢(shì)[2]。本研究對(duì)40例老年HF患者及20例健康體檢者的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析,超聲檢查顯示舒張性HF患者的心臟形態(tài)變化主要表現(xiàn)為左心房?jī)?nèi)徑增大、左心室內(nèi)徑變化不明顯、左室厚度明顯增大,而收縮性HF患者的心臟形態(tài)變化表現(xiàn)為左心房及左心室內(nèi)徑均明顯增大,且左心室內(nèi)徑增大程度大于左心房,而左心室厚度增大不明顯??梢?jiàn),不同性質(zhì)HF患者的心臟形態(tài)變化超聲特征存在差異,有利于臨床鑒別診斷[3]。在心功能方面,超聲顯示舒張性及收縮性HF患者的LVEF和E/A均顯著小于健康體檢者,即HF患者的心功能顯著低于正常人。另外,收縮性HF患者的LVEF顯著小于舒張性HF患者,而比較E/A兩者無(wú)顯著差異,故兩種HF的心功能超聲特征也存在差異。

      總之,超聲在老年HF心功能評(píng)價(jià)中具有良好的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊 飛,劉小渝,雷蜀娥.超聲在評(píng)價(jià)老年心力衰竭患者左心形態(tài)與功能價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療,2018(14):185-187+198.

      [2] 邸海燕,李洪路,李蘭省,劉 巍,孫喜燕.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左室舒張性心力衰竭患者左心形態(tài)及舒張功能的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(32):6345-6347+6297.

      [3] 張儷鳳.超聲在老年心力衰竭左心功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2016,35(22):184-185+195.

      本文編輯:趙小龍

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