黃金超

普通體檢與防癌體檢怎么選？

我們經(jīng)常會聽到這樣的說法：“我最近感覺有些不舒服，想去做個體檢檢查一下身體?！边@其實是大多數(shù)人存在的思想誤區(qū)。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任劉俊田介紹，體檢并不等同于看病，如果感覺身體不適，應(yīng)盡快去醫(yī)院做針對性的檢查，以便開展相應(yīng)治療。體檢是通過不同的生理指標(biāo)來描述人體健康狀態(tài)，對自己的身體進(jìn)行定期健康管理。

在體檢項目的選擇中，常規(guī)體檢和專門的防癌體檢也有所區(qū)別。常規(guī)體檢所關(guān)注的多為基礎(chǔ)病、慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等；而防癌體檢則是在普通體檢的基礎(chǔ)上更側(cè)重于癌癥的早期篩查。如果只進(jìn)行常規(guī)體檢，沒有選擇癌癥篩查項目，就有可能出現(xiàn)“年年體檢，為什么還是癌癥晚期”的困惑。因此依據(jù)個人具體情況，綜合分析既往史、家族史、健康危險因素以及經(jīng)濟(jì)狀況，進(jìn)行個性化體檢，早期篩查腫瘤，才是防癌體檢的主旨。

怎樣選擇專屬防癌體檢？

適合自己的，才是最好的。有些人認(rèn)為防癌體檢越貴越好，各種檢查項目輪番上陣。殊不知這樣并不一定能夠達(dá)到理想的效果，選擇了不恰當(dāng)?shù)臋z查項目，還有可能適得其反，耽誤病情。

首先，應(yīng)該將常規(guī)體檢作為必選的基礎(chǔ)項目，大致包含體格檢查（身高、體重、血壓、心率等）、內(nèi)外科檢查（直腸肛門指診、乳腺觸診、婦科雙合診、頭頸耳鼻喉觸診等）、實驗室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、宮頸刮片等）、輔助檢查（超聲、胸片、心電圖等）。

其次，根據(jù)醫(yī)生的評估和建議，結(jié)合自身狀況選擇增加個性化項目。既往有病史及家族史的人群，應(yīng)針對性地增加相應(yīng)檢查。比如，有乳腺癌家族史的人群，應(yīng)適當(dāng)增加乳腺超聲、乳腺鉬靶、基因檢測等；職業(yè)疾病、特殊工種及既往有肺部疾病的人群，應(yīng)考慮增加胸部低劑量CT等；既往有肝炎及前列腺病史的人群，應(yīng)考慮增加腫瘤標(biāo)記物等；有家族性腸息肉的人群，應(yīng)考慮增加結(jié)直腸鏡等。除此之外，年齡、地域、不潔飲食和不良生活習(xí)慣等，亦需要納入個性化體檢的選擇范圍。

最后，防癌體檢并不是一勞永逸的事情，一次體檢只能反映現(xiàn)階段的身體狀況。因此，選擇一個值得信賴的體檢機(jī)構(gòu)，定期進(jìn)行體檢，做好每次體檢結(jié)果的收集和保存，通過將逐次體檢結(jié)果比對和既往病史收集，構(gòu)建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。

既然查不出來，體檢就沒有意義了嗎？

事實上，并不是一次體檢沒有發(fā)現(xiàn)，就一定不會出現(xiàn)癌癥。目前的防癌體檢只能針對大多數(shù)常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤，一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤是很難通過現(xiàn)有的體檢項目發(fā)現(xiàn)的。

體檢沒有發(fā)現(xiàn)癌癥是好事情，但仍需要增強(qiáng)防癌意識。保持良好生活習(xí)慣，通過進(jìn)行動態(tài)的個性化體檢方案，建立起自身健康管理檔案，都是目前較為穩(wěn)妥的防癌手段。就防癌體檢的選擇而言，個性化是主旨，定期檢查、動態(tài)對比則是重要手段。尤其需要注意的是，不能以體檢取代就醫(yī)診斷。體檢只是一個篩查過程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時，仍然需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。