周德生 陶安強

濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點，也是一種過敏性炎癥性皮膚病，以皮疹多樣性、對稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征，可發(fā)生于任何年齡、任何部位。

單方臨床應(yīng)用

1.龐進、楊琳經(jīng)驗：大黃100克，配以當歸20克，煎湯取汁2 500毫升，溫?zé)釙r泡洗，1天1次，每次30分鐘。大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、解毒、止血活血的作用。

謝某，女，45歲，就診時四肢末端出現(xiàn)紅斑、水皰、滲出、肥厚伴疹癢半年余，在外院經(jīng)抗過敏、抗炎及外用激素軟膏治療，病情反復(fù)，瘙癢劇烈，遂到我院就診。查體：雙手及足部皮膚厚皸裂，散在紅色丘疹及少量滲出。診斷：慢性濕疹。

常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予大黃100克、當歸20克，煎湯取汁2 500毫升，溫?zé)釙r泡洗，1天1次，每次30分鐘，然后搽外用激素藥膏。3天后自覺疹癢明顯減輕，繼續(xù)使用2周后復(fù)診，患者述疹癢消失。就診3周后查體：四肢末端皮膚肥厚，手掌中心皮膚較初診變薄，未見丘疹、滲出，繼續(xù)使用2周。就診5周后查體：僅左手部大魚際皮膚較肥厚，其余已恢復(fù)正常。囑患者平時注意保護，避免接觸堿性洗滌劑，同時外用尿素軟膏滋潤保濕。

2.王野樵、周定洪經(jīng)驗：五倍子6克，將五倍子炒黃，研細末，撒于患處。本方尤其對濕疹皮膚起紅斑、水皰變膿皰、癢而兼痛、流黃水有效。五倍子有收斂、排膿解毒、化腐生肌之功效。

3.徐利華經(jīng)驗：胡椒子10粒，配以黃柏20克，研細末，加水2 000毫升共煮沸，先蒸汽外熏，待藥水變溫，外洗患處。一般用1～3次即愈。適用于陰囊濕疹。筆者臨床治療15例，均效果良好。

4.羅加俊、楊翠華經(jīng)驗：生地榆適量，視濕疹面積大小、糜爛程度輕重而定量。一般常用為50～100克，加水浸泡10～15分鐘后，用微火慢慢煎煮過濾藥渣再加水少許，煎30分鐘，過濾合并上液，再用微火濃縮至100毫升，待冷卻后裝瓶備用。使用時，將地榆液濕敷糜爛滲出部位，每天3次，每次30分鐘。敷后用消毒紗布擦干患面。結(jié)果：205例患者中，痊愈98例，顯效64例，有效38例，無效5例。

中藥地榆為薔薇科植物的根莖，有涼血、止血、收斂、消炎、殺菌、止痛、止癢等作用。筆者認為，地榆中含有草酸鈣，經(jīng)高溫煎煮后形成可溶性鈣鹽，而鈣鹽可減少血管壁的滲透作用，阻止血細胞、血清滲透到血管外，從而達到減少體液滲出。加之地榆含有鞣質(zhì)，可在濕疹創(chuàng)面上形成一層保護膜，防止外界環(huán)境對傷口的污染，同時迅速吸收分泌物，表淺組織愈合快，3～5天治療可解除患者痛苦。

5.于寶鋒經(jīng)驗：生蒲黃適量，過篩，去雜質(zhì)，用時將藥粉直接撒在患處。待滲液濕透藥粉再繼續(xù)撒一層，外用紗布覆蓋。蒲黃具有活血、止血、清熱、止痛、利濕的功效。