丁榮晶
在很多人的印象中,患了心衰等嚴重心臟病就要長期臥床休息。其實,心衰患者在康復時需要運動,尤其不能缺力量方面的訓練。
心衰患者只要晚上睡覺平躺時不覺得憋氣、平時活動不感覺很氣短,經(jīng)過醫(yī)生評估恢復到NYHA心功能Ⅱ級時(NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為4級),一般就可以開始運動康復,包括步行和力量兩部分。
步行訓練從每天5分鐘開始,根據(jù)具體情況逐漸增至每天30分鐘。步行訓練前后一定要進行各5~10分鐘的慢速步行,每天合計步行30~60分鐘,每周以5~7天為宜。
堅持步行訓練可對改善心肺功能起到50%的作用,但要進一步改善體能和心功能,還需要有一定強度的力量訓練。力量訓練分為上肢、軀干和下肢的訓練。上肢可通過舉啞鈴或礦泉水瓶進行?;颊呖蓮耐信e裝有500毫升礦泉水的塑料瓶或1千克的小啞鈴開始,每周2~3次,剛開始時每次舉5下,托舉的重量和次數(shù)可遵醫(yī)囑逐漸增加。下半身的力量訓練可通過簡單的靠墻蹲馬步完成,從每次5秒開始,每周3次,每周增加時間3~5秒/次,逐漸增加至2~3分鐘/次,如不能完成,也可坐位交替抬高下肢5次/日起。
需要強調(diào)的是,心衰患者做力量練習時要注意呼吸方式,一定要“用力時呼氣”,降低因屏氣造成的胸腔內(nèi)壓增加。步行訓練和力量訓練要注意安全性,以適當為主,循序漸進,不要過度,應在醫(yī)生的評估和指導下進行。建議心衰患者學習太極拳,如果做到位,能夠堅持,是一項非常好的運動形式。