劉霞

【摘要】醫(yī)院檔案是醫(yī)院的重要資源，其對管理決策、未來發(fā)展都具有重要意義，在醫(yī)院各方面不斷優(yōu)化的背景下，檔案管理工作也應盡快實現(xiàn)信息化、現(xiàn)代化，從而實現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。本文就醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀進行了研究分析。

【關鍵詞】醫(yī)院；信息化；檔案管理；現(xiàn)代化；現(xiàn)狀

在信息技術日益普及的情況下，現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展中也著手于信息建設工作，傳統(tǒng)的人工操作已經逐漸轉變成了信息技術設備操作，有效提高了醫(yī)院運行效率。而作為臨床治療參考資料、醫(yī)院決策重要依據的醫(yī)院檔案，在管理過程中，也應盡快融入信息化手段，實現(xiàn)信息化管理模式，從而提高醫(yī)院檔案管理質量，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的信息支持。

一、醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院信息化情況分析。當前我國很多醫(yī)院實現(xiàn)了信息化管理，各部門配置了信息化設備，工作人員也基本能夠實現(xiàn)信息化技術的運用，工作效率得到了一定的提升。同時，醫(yī)院引入了信息化管理系統(tǒng)，對醫(yī)院工作人員信息、患者信息、診療信息等進行統(tǒng)一采集、存儲。工作人員可以根據授權實現(xiàn)信息的共享和應用，大大提高了信息資源的利用效率，在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著重大的作用。另外，我國一些三甲級醫(yī)院在信息化建設中，也實現(xiàn)了信息化管理運作和信息化設備的運用，從原本僅僅在管理工作方面的運用，向臨床診療方面的運用擴展，使醫(yī)院醫(yī)療水平得到了進一步的提升。

（二）醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化情況分析。醫(yī)院是為人民大眾提供醫(yī)療護理服務的醫(yī)療單位。在生態(tài)環(huán)境不斷惡化、工作壓力不斷加大的形勢下，人們的健康問題日益突顯，醫(yī)療需求大大增加。從嬰幼兒到老年人，醫(yī)院的服務對象眾多，醫(yī)院檔案數(shù)量大幅度上漲。對此，一些醫(yī)院開始在檔案管理工作中，引入檔案管理系統(tǒng)，對醫(yī)院檔案進行統(tǒng)一收集、整理，形成分層的信息管理模式。但是在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，也面臨著一定的問題：第一，醫(yī)院檔案門類和數(shù)量增多。在醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展中，其產生的信息也不斷增多，且當前醫(yī)院管理工作不斷優(yōu)化，各項工作都發(fā)生了一定的變化，相應的信息檔案也與以往有所不同，醫(yī)院檔案內容在原有的基礎上，又增加了影像檔案、設備檔案、計算機數(shù)據檔案、醫(yī)德教育活動檔案等，給醫(yī)院檔案管理工作帶來了較大的難度。第二，醫(yī)院檔案管理人員素養(yǎng)與現(xiàn)代化管理工作不匹配。醫(yī)院檔案管理信息化的實現(xiàn)，需要具備一定信息水平的專業(yè)檔案管理人員隊伍予以支持。而目前醫(yī)院檔案管理人員整體素質存在較大差異，很多管理人員沒有接受過專業(yè)的培訓，計算機操作水平不足，導致信息化設備難以實現(xiàn)充分利用，檔案管理效率較低。第三，信息化檔案資源的開發(fā)利用力度不足。檔案資源價值的實現(xiàn)，就是其有效利用，當前我國醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設還處于向臨床方面的過渡時期，醫(yī)院檔案管理過程中，難以為臨床方面提供更加完善的信息支持和優(yōu)質服務，檔案資源的價值無法得以實現(xiàn)。

二、推進醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的建議

（一）構建一體化信息管理系統(tǒng)。為更好地管理與日俱增的檔案資源，醫(yī)院還應盡快構建一體化信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院信息的綜合管理。對醫(yī)院綜合性信息進行統(tǒng)一整理、分析、保存，形成良好的數(shù)據庫。并將信息化檔案管理納入醫(yī)院信息化建設中，為檔案管理部門配置更加完善的信息設備和網絡，構建良好的信息化檔案管理環(huán)境。同時，醫(yī)院應要求各部門實現(xiàn)信息一體化管理，加強各個部門之間的合作，尤其是信息科和檔案室，應對所有信息進行共享，從而避免重復工作、重復建設，實現(xiàn)檔案的高效管理。

（二）建設專業(yè)化人才隊伍。為了適應檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院還應加大力度，建設專業(yè)化人才隊伍，積極引入相關專業(yè)畢業(yè)的優(yōu)秀人才。對于當前在職的檔案管理人員，醫(yī)院應落實有效的培養(yǎng)機制，對管理人員進行檔案管理知識、信息技術知識等的培訓，使其能夠熟練運用信息化檔案管理設備和技術，確保醫(yī)院檔案管理信息化設備利用效率，從而實現(xiàn)高效管理。

（三）加大信息化檔案資源開發(fā)利用力度。醫(yī)院檔案資源的開發(fā)利用價值，主要體現(xiàn)在其在臨床工作的運用深度和廣度上。在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展中，也應注重信息化檔案資源的開發(fā)利用，在信息系統(tǒng)設置方面，應結合檔案臨床工作需求，盡快實現(xiàn)以電子病歷為核心的檔案信息管理系統(tǒng)的建設和運用，并開設電子檔案閱覽室，從而充分滿足臨床工作需求，提高檔案資源的管理、服務水平。

三、結論

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的重要信息資源，當前在醫(yī)院信息化建設和醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過程中，已經引入了眾多的信息化設備和技術手段，但是檔案管理水平及利用率仍有提高的空間。因而，要求醫(yī)院能夠盡快構建一體化信息管理系統(tǒng)，加強專業(yè)化人才隊伍的建設，加大檔案開發(fā)利用力度，真正實現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平的提升。

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