孫 朋，程 付，何曉慧

五禽戲是東漢名醫(yī)華佗創(chuàng)編的健身導(dǎo)引，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)五種動(dòng)物的動(dòng)作和神態(tài)，用來(lái)舒展筋骨、暢通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)身健體，至今已經(jīng)有1700多年歷史[1-2]，其形式豐富，內(nèi)涵多樣，具有很強(qiáng)的強(qiáng)身健體功能，國(guó)家體育總局在2004 年把其列為四種健身氣功之一在全國(guó)推廣。 國(guó)務(wù)院在2011年5月23日批準(zhǔn)，華佗“五禽戲”被列入我國(guó)第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄[3]。越來(lái)越多的體育愛(ài)好者參與到五禽戲鍛煉中，如今人們也不斷運(yùn)用五禽戲博大精深的理論結(jié)合當(dāng)今先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論與體育鍛煉模式，對(duì)傳統(tǒng)“五禽戲”進(jìn)行了科學(xué)的改編與調(diào)整，創(chuàng)建了多種形式的五禽戲練習(xí)方式[14、15、17、18、21、22、24、28、39]，更廣泛地運(yùn)用于人們的日常體育鍛煉中。五禽戲能夠更有針對(duì)性地治療疾病、調(diào)理身心，為維護(hù)人類(lèi)健康做出最大的貢獻(xiàn)[4]。但是，五禽戲健身的推廣普及狀況、健身效果以及五禽戲質(zhì)量方法學(xué)如何呢？本文擬從五禽戲?qū)π难?、身體素質(zhì)、骨質(zhì)疏松以及心理等幾個(gè)方面研究做綜述，嘗試尋找答案。

1 五禽戲鍛煉對(duì)健康的促進(jìn)作用

1.1 五禽戲鍛煉對(duì)心血管系統(tǒng)機(jī)能的影響

心肺功能水平一直以來(lái)是全民健身評(píng)價(jià)體系中的一個(gè)重要指標(biāo)。多年來(lái)，一些學(xué)者運(yùn)用心肺功能指標(biāo)對(duì)五禽戲鍛煉效果進(jìn)行積極地研究，研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)中老年女性而言，五禽戲運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度屬于中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，和五禽戲的“任力為之，以汗出為度”鍛煉原則較為吻合；長(zhǎng)期的五禽戲練習(xí)，可明顯影響異常心電圖的ST-T改變和PR間期延長(zhǎng)，并促進(jìn)竇性心動(dòng)過(guò)緩[5]和心血管功能改善[6、21、22]、肺活量水平提高[18]，而收縮壓和舒張壓水平有明顯下降[18-19]。也有研究表明：35-59歲五禽戲訓(xùn)練者每周不少于5 次，每次1小時(shí)訓(xùn)練，連續(xù)12 月的五禽戲鍛煉，可以降低人群10年缺血性心血管病發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)[7]。通過(guò)五禽戲鍛煉，慢性阻塞肺疾病患者運(yùn)動(dòng)耐量以及肺功能狀態(tài)明顯改善[8-9]。對(duì)年輕人群來(lái)說(shuō)，每周5次每次1小時(shí)共20周的五禽戲鍛煉可以改善大學(xué)生心血管機(jī)能[10]，五禽戲鍛煉能夠降低安靜時(shí)心率水平，提高每搏輸出量水平，改善最大吸氧量(VO2max)水平[11]。

五禽戲鍛煉還能有效改善練習(xí)者血脂水平，調(diào)節(jié)血脂異常作用，并能降低高甘油三酯血癥患者細(xì)胞黏附分子水平[12]。高甘油三酯患者每天進(jìn)行1次共60天的五禽戲鍛煉后，血液sI CAM-1、s VCAM-1、P-選擇素、纖維蛋白原、甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白水平明顯降低，高密度脂蛋白水平明顯升高[13]。

五禽戲鍛煉也能夠促進(jìn)機(jī)體調(diào)節(jié)水平。中老年女性進(jìn)行五禽戲鍛煉后，外周血超氧化物歧化酶活性有效提高，自由基損傷明顯減緩，性激素水平顯著提高，神經(jīng)反應(yīng)與平衡能力得到加強(qiáng)[14]；2型糖尿病患者進(jìn)行五禽戲鍛煉后，血液的流變性明顯改善，機(jī)體胰島素敏性輔助治療作用明顯提高[15]。孫紅梅[16]通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步證實(shí)，五禽戲鍛煉后受試者體質(zhì)、血脂、血糖、脂肪細(xì)胞因子和自由基指標(biāo)顯著改善，中年男性代謝綜合癥可有效改善，且具有明顯時(shí)間主效應(yīng)，五禽戲鍛煉可有效降低炎癥反應(yīng)、減輕氧化應(yīng)激、降低血液游離脂肪酸等機(jī)制，改善中年男性代謝綜合癥胰島素受體和受體后水平的生物學(xué)作用，降低其胰島素抵抗，五禽戲的練習(xí)方式以及其機(jī)制關(guān)聯(lián)還要進(jìn)步探討。

1.2 五禽戲?qū)ι眢w素質(zhì)水平的影響

五禽戲鍛煉對(duì)練習(xí)者身體體質(zhì)起到良好的促進(jìn)作用，有效提高身體體質(zhì)水平。虞定海[17]研究五禽戲練習(xí)者進(jìn)行2 個(gè)月的五禽戲鍛煉后發(fā)現(xiàn)，練習(xí)者柔韌性、力量、平衡能力、反應(yīng)能力及最大攝氧量等各項(xiàng)指標(biāo)水平有顯著改善。而3 個(gè)月的五禽戲鍛煉后，中老年女性腰圍、腰臀比與鍛煉前相比明顯降低，握力顯著提高，跟骨骨密度有增高趨勢(shì)[18]。40歲-50歲男性每周5次練習(xí)，堅(jiān)持1年時(shí)間的五禽戲鍛煉可以有效加強(qiáng)腰骶部肌肉的力量水平和減少腰部的疼痛[19]。對(duì)脊柱退行性變代償穩(wěn)定期人群來(lái)說(shuō)，五禽戲可以降低雙側(cè)豎脊肌的肌張力[20]。研究表明[21-23]，五禽戲鍛煉可以提高老年女性本體感覺(jué)能力和平衡能力，并且可以提高中老年女性膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌力。而長(zhǎng)期的五禽戲鍛煉后，可以提高性激素水平，增強(qiáng)身體平衡能力，并且延緩衰老[24]。然而，需要注意的是，五禽戲練習(xí)中如何控制練習(xí)的負(fù)荷是值得關(guān)注的問(wèn)題。

1.3 五禽戲鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松防治的研究

五禽戲作為一種運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的防治也起到重要的作用[25]，中老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行五禽戲鍛煉后，堿性磷酸酶(ALP)、血清鈣素(BGP)以及骨痛與對(duì)照組相比變化顯著，五禽戲練習(xí)者的腰椎骨、股骨、頸骨密度顯著增大[26]，說(shuō)明五禽戲鍛煉可有效提高骨的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)，促進(jìn)骨的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨代謝效應(yīng)，并提高肌肉力量，促進(jìn)肌肉收縮產(chǎn)生應(yīng)力，有效防止骨量的丟失，從而增強(qiáng)骨密度水平。大學(xué)生進(jìn)行16個(gè)月華佗五禽鍛煉后，Ward三角、左股骨頸、腰椎(L2-L4)和股骨大轉(zhuǎn)子骨礦含量、骨密度、及投影面積和訓(xùn)練前相比明顯增加，骨密度水平提高[27]。原發(fā)I型骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月的五禽戲鍛煉后，血清中PINP、S-CTX 水平、腰背部疼痛評(píng)分顯著降低[28]，說(shuō)明五禽戲鍛煉能有效改善骨質(zhì)疏松狀況。另外，五禽戲鍛煉結(jié)合中藥干預(yù)[29-31]也能夠有效地提高人體的骨密度水平，并可以增加絕經(jīng)后的骨量減少患者的骨密度。

1.4 五禽戲在心理方面的運(yùn)用

五禽戲鍛煉不僅可以促進(jìn)身體健康，還可以改善心理健康水平。研究發(fā)現(xiàn)[32]，中老年人進(jìn)行6個(gè)月五禽戲的練習(xí)后，視覺(jué)、動(dòng)覺(jué)協(xié)調(diào)能力顯著提高，注意力集中能力提高，具有良好的健心效果。五禽戲鍛煉也能積極影響練習(xí)者心理狀態(tài)，可增高中老年女性的正向情緒、心理癥狀，并調(diào)節(jié)負(fù)向情緒、認(rèn)知功能。五禽戲鍛煉后，55.8%的練習(xí)者記憶力水平有所改善，51.7%練習(xí)者精神狀態(tài)增強(qiáng)，57.5%練習(xí)者自信心提高，并且有76.7%練習(xí)者明顯產(chǎn)生了心理年輕化的感覺(jué)[33]。姜玉澤[34]等研究結(jié)果進(jìn)一步支持了“五禽戲”鍛煉能較好促進(jìn)人心境變化、改善抑郁和焦慮、增強(qiáng)社會(huì)交往能力的論斷。蘆翠蓮[35]以90名練習(xí)五禽戲的大學(xué)生為研究對(duì)象，進(jìn)行SCL-90精神衛(wèi)生自評(píng)量表研究，在“軀體化”“抑郁”“焦慮”“人際關(guān)系”等項(xiàng)目上量表因子均分與全國(guó)常模逐項(xiàng)比較后發(fā)現(xiàn)，兩者差異顯著，表明五禽戲鍛煉后大學(xué)生的心理健康水平得到有效提高。另外，黃世鈞[36]通過(guò)對(duì)50 例戒毒人員進(jìn)行每天練習(xí) 1 次，每次 30分鐘，連續(xù) 5 個(gè)月五禽戲功法練習(xí)后發(fā)現(xiàn)，五禽戲鍛煉可明顯改善戒毒人員的焦慮和抑郁等異常情緒，促進(jìn)其身心康復(fù)。

2 結(jié)論與展望

2.1 結(jié)論

五禽戲健身作用研究表明，五禽戲不僅是一種健身運(yùn)動(dòng)體操，而且是統(tǒng)一形體運(yùn)動(dòng)和身心療法的綜合鍛煉方法。五禽戲練習(xí)能夠促進(jìn)人體機(jī)能水平，改善心血管水平，促進(jìn)骨密度增加，預(yù)防骨質(zhì)疏松等作用；同時(shí)五禽戲能夠較好地促進(jìn)身心健康水平，改善抑郁和焦慮，增加社會(huì)交往能力。

2.2 展望

就對(duì)五禽戲健身研究而言，當(dāng)前多集中在人體生物學(xué)機(jī)制影響方面，研究范圍較廣，但每個(gè)研究方向的文獻(xiàn)數(shù)量較少。其次對(duì)于有疾病或功能障礙的患者，研究者多以五禽戲全套練習(xí)或者改編后五禽戲?yàn)橹?，?xùn)練方案和訓(xùn)練負(fù)荷得不到有效體現(xiàn)。再次，五禽戲訓(xùn)練對(duì)象多為中老年人，覆蓋范圍過(guò)窄，年齡結(jié)構(gòu)不合理，而且五禽戲的練習(xí)群體較少，缺少組織者，多數(shù)練習(xí)也得不到到技術(shù)指導(dǎo)[37]。

當(dāng)前黨和國(guó)家非常重視全民健身工作，而五禽戲是祖國(guó)的瑰寶，對(duì)訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練場(chǎng)地以及訓(xùn)練器材的要求相對(duì)較低，有利推廣普及。一是要加強(qiáng)五禽戲文化的科普知識(shí)宣傳和推廣；二是加強(qiáng)五禽戲標(biāo)準(zhǔn)化及科研路徑建設(shè)，研究、制訂適合于各類(lèi)人群的五禽戲運(yùn)動(dòng)；三是加強(qiáng)五禽戲的方法學(xué)質(zhì)量，干預(yù)時(shí)間、最合理的訓(xùn)練負(fù)荷研究需要進(jìn)一步驗(yàn)證[12]。