劉念 王麗彬 李素蓮

【摘要】目的：探究骨盆骨折患者膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理效果。方法：選取我院2015年1月～2018年1月收治的82例骨盆骨折患者進(jìn)行研究，依照入院時(shí)間進(jìn)行分組，每組41例患者，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為87.80%，常規(guī)組總有效率為70.73%；實(shí)驗(yàn)組的疼痛改善度為（79.63±5.26）%，明顯高于常規(guī)組的疼痛改善度（56.24±2.98）%；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間（4.52±1.75）d明顯短于常規(guī)組的住院時(shí)間（6.12±2.36）。結(jié)論：對(duì)骨盆骨折患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，便于促進(jìn)膀胱功能的早日康復(fù)，優(yōu)化護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】膀胱功能；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理；骨盆骨折

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-211-01

骨盆骨折在臨床上較為頻發(fā)，骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致，多半是由于強(qiáng)大的外力引發(fā)，且骨結(jié)構(gòu)較為兼顧，由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致該類疾病的病死率較高[1]。因其具有較為漫長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，排泄功能障礙是骨盆骨折后常見(jiàn)并發(fā)癥，該并發(fā)癥可誘發(fā)患者泌尿系統(tǒng)感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，排泄功能障礙也是患者手術(shù)后期死亡的主要原因[2]。因此，加強(qiáng)該類疾病患者的臨床干預(yù)，幫助患者促進(jìn)疾病的早日痊愈意義重大。本文對(duì)骨盆骨折損傷術(shù)后排泄功能障礙康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理分別采取傳統(tǒng)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，為提高術(shù)后患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月～2018年1月收治的82例骨盆骨折患者進(jìn)行研究，依照入院時(shí)間進(jìn)行分組，每組各41例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者的疾病均獲得明確的診斷，臨床資料完整。②經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫委會(huì)審核批準(zhǔn)以及患者知情同意自愿。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者、重要臟器損傷患者、惡性腫瘤患者。②排除不合作患者。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)兩組患者均給予手術(shù)治療方案，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，加強(qiáng)生命體征的觀察，給予病情指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理波動(dòng)情況，對(duì)造成情緒低落的因素進(jìn)行綜合分析，并給予放松療法等方案針對(duì)性的緩解其不良情緒；提高其自信心。②飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)其養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多攝取富含維生素且易消化的流食（半流食）等[3]。適當(dāng)攝取高蛋白、高熱量的飲食，利于促進(jìn)患者各種營(yíng)養(yǎng)所需。對(duì)患者給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可使得對(duì)于手術(shù)創(chuàng)傷的耐受力提高，利于機(jī)體的早日修復(fù)[4]。③功能鍛煉：可依據(jù)患者體質(zhì)、實(shí)際病情恢復(fù)情況等將其功能鍛煉的方案進(jìn)行制定，可在術(shù)后2周左右的時(shí)間指導(dǎo)，給予半坐位，指導(dǎo)其早日進(jìn)行下肢肌肉的收縮訓(xùn)練，包括股四頭肌收縮等鍛煉；可在手術(shù)完成后的第3～5周時(shí)間給予髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，等到病情逐漸好轉(zhuǎn)后，術(shù)后第6～8周時(shí)間拆除了牽引固定后進(jìn)行行走訓(xùn)練，手術(shù)完成后的第10周時(shí)間可將其活動(dòng)量增加，給予負(fù)重步行訓(xùn)練。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后疼痛改善度與住院時(shí)間；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的康復(fù)效果，痊愈：可正?；顒?dòng)髖關(guān)節(jié)，雙下肢為等長(zhǎng)狀態(tài)，存在完整的骨盆，基本上無(wú)疼痛感；顯效：術(shù)后肢體的縮短長(zhǎng)度低于110mm，存在完整的骨盆環(huán)，具有較為滿意的骨折復(fù)位效果，可正常行走，存在輕度的疼痛感；有效：手術(shù)之后肢體縮短程度在110-210mm之間，基本上骨折復(fù)位情況滿意，存在輕度至中度的疼痛感；無(wú)效：未達(dá)到上述的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組骨盆骨折患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，進(jìn)行X2檢驗(yàn)比較，疼痛改善度、住院時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，T檢驗(yàn)比較，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病情恢復(fù)情況對(duì)比，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛改善度與住院時(shí)間。見(jiàn)表2。

3 討論

骨盆骨折指的是骨盆壁存在多處或者一處連續(xù)性中斷，占據(jù)全身骨折的發(fā)病率可達(dá)到1%-3%之間，多半是由于直接暴力撞擊擠壓骨盆或者直接從高處墜落沖撞引發(fā)[5]。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然過(guò)于用力，導(dǎo)致骨盆肌肉突然發(fā)生猛烈的收縮，同樣可引發(fā)骨盆撕脫骨折病變，對(duì)于嚴(yán)重的患者，將會(huì)對(duì)生命安全造成威脅[6]。有關(guān)研究[9]指出，對(duì)于較為嚴(yán)重的骨盆骨折患者容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥情況，使得出現(xiàn)不良的后果，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響。因此，采取積極的治療與護(hù)理方案，便于將其身心痛苦減少，使得致殘率與病死率降低，利于身體的早日康復(fù)，給予綜合護(hù)理干預(yù)措施便于促進(jìn)骨盆骨折患者骨折的早日愈合[7]。在術(shù)后早期患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，可給予相應(yīng)的膀胱功能訓(xùn)練，及時(shí)恢復(fù)其膀胱功能，改善肌力。本次研究結(jié)果得知，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施后，護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、疼痛改善度、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，進(jìn)一步證實(shí)了該類護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值。展現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷，進(jìn)而優(yōu)化了護(hù)理效果。便于促進(jìn)膀胱功能的早日康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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