復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑安全嗎？怎么吃？

文 / 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授 范志紅

所謂復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，是將幾十種維生素和礦物質(zhì)混合在一起同時(shí)補(bǔ)充的一類產(chǎn)品。它的優(yōu)勢(shì)是，不必很麻煩地吃各種單獨(dú)的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，只需吞下一粒，就能一次性補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素。

1復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)什么？

如果用于非疾病人群的話，復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑應(yīng)該至少要包含本地區(qū)攝入不足（即低于推薦攝入量）的微量營(yíng)養(yǎng)素。

從1982到2012年之間的歷次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)居民日常飲食中有多種微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。特別是維生素B1、維生素B2、維生素A和鈣幾十年來普遍攝入不足。所以，至少對(duì)我國(guó)許可銷售的產(chǎn)品而言，服用含有這些營(yíng)養(yǎng)素的復(fù)合補(bǔ)充劑，有利于彌補(bǔ)膳食攝入的不足。

2補(bǔ)多少？

事實(shí)上，目前對(duì)于復(fù)合補(bǔ)充劑的爭(zhēng)論依然有很多，復(fù)合補(bǔ)充劑到底應(yīng)該含有哪些成分，每種成分的最佳劑量應(yīng)該是多少，這些問題都沒有一個(gè)統(tǒng)一的答案。

一般來說，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的推薦標(biāo)準(zhǔn)（RNIs）或適宜標(biāo)準(zhǔn)（AIs），并低于可耐受攝入量上限（ULs），就可以了。并非越多越好。

不過，目前市場(chǎng)上已經(jīng)有了一些針對(duì)不同人群的產(chǎn)品，比如孕前期、孕中晚期、兒童等的復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可以依照自己的需要來選擇產(chǎn)品。

最好的做法，是咨詢有資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師，選擇一些單一的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，確定最佳的劑量和服用次數(shù)，有針對(duì)性地補(bǔ)充自己最感不足的、或需求量明顯增大的微量營(yíng)養(yǎng)素。

3長(zhǎng)期服用，安全嗎？

只要不超量服用復(fù)合補(bǔ)充劑，對(duì)于健康成年人來說，即使長(zhǎng)期服用對(duì)身體也沒有危害。而且，每日服用復(fù)合補(bǔ)充劑，是一種能使身體所需的眾多微量營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到推薦攝入水平的一種有效途徑。

從個(gè)體角度來說，在選擇復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)先評(píng)估日常膳食中的攝入量，對(duì)比相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合自己的復(fù)合補(bǔ)充劑。最好能按照專業(yè)人員的建議來定量服用。

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充量并不是越多越好，海外產(chǎn)品也未必優(yōu)于國(guó)內(nèi)銷售的產(chǎn)品。

4復(fù)合補(bǔ)充劑能代替天然食物，來預(yù)防多種疾病嗎？

復(fù)合補(bǔ)充劑應(yīng)該作為補(bǔ)充膳食上的不足來使用，而不應(yīng)該成為平衡飲食的替代。也就是說，三餐不好好吃飯，只注重用復(fù)合補(bǔ)充劑的做法是不可取的。

復(fù)合補(bǔ)充劑并不能完全替代天然食物中的多種營(yíng)養(yǎng)保健成分，也不能替代天然食物預(yù)防疾病的作用。

食物來源的微量營(yíng)養(yǎng)素和植物化學(xué)物能防止慢性疾病發(fā)生，這一點(diǎn)已經(jīng)被大量的研究認(rèn)可。世界衛(wèi)生組織的全球行動(dòng)計(jì)劃中提到，增加新鮮水果和蔬菜的攝入量，并減少含能量高但微量營(yíng)養(yǎng)素少的食物攝入量，能預(yù)防和控制非傳染性疾病。

但是，營(yíng)養(yǎng)復(fù)合補(bǔ)充劑的使用與慢性疾病和癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，卻一直沒有得到確認(rèn)。有些研究認(rèn)為可能有益，另一些研究卻表明無益，甚至可能起負(fù)面作用。

一項(xiàng)對(duì)于13個(gè)大群體的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，與不服用復(fù)合補(bǔ)充劑的人相比，連續(xù)7～20年服用復(fù)合補(bǔ)充劑能降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

而另一項(xiàng)研究中則發(fā)現(xiàn)，服用越多的維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素復(fù)合補(bǔ)充劑，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

再說，復(fù)合補(bǔ)充劑不能替代天然食物特有的味道、口感和飽腹感。

食物的作用不僅僅是填滿肚子，滿足身體對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求，食物還能養(yǎng)育心靈，提供心理滿足感。

5什么人需要吃復(fù)合補(bǔ)充劑？

雖然通過食用多種天然食物就能滿足許多微量營(yíng)養(yǎng)素的日常需求量，但也有一些人群需要服用復(fù)合補(bǔ)充劑。

一是容易缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素，或者微量營(yíng)養(yǎng)素需求相對(duì)較高的健康人群，諸如孕婦、乳母、兒童、老人等。

對(duì)于健康但可能缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素的學(xué)齡兒童，補(bǔ)充維生素A和鋅對(duì)他們的成長(zhǎng)有積極作用，也能提高其認(rèn)知能力；

備孕期和孕期女性應(yīng)注意補(bǔ)充碘、鐵等多種礦物質(zhì)和葉酸等多種維生素，有利于胎兒的健康成長(zhǎng)，也可以降低孩子發(fā)生多種先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)，能降低兒童患自閉癥和腦瘤的危險(xiǎn)；

老年人消化吸收功能下降，對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用能力也會(huì)下降，可以適當(dāng)服用復(fù)合補(bǔ)充劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

二是一些因慢性疾病而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏的人，可以通過膳食管理或者服用復(fù)合補(bǔ)充劑來預(yù)防和治療。

骨質(zhì)減少癥和骨質(zhì)疏松癥普遍存在于絕經(jīng)后婦女中，這些人群應(yīng)盡量增加維生素D和鈣的攝入量，緩解骨密度降低風(fēng)險(xiǎn)；

在肥胖人群中可能會(huì)出現(xiàn)維生素B6、維生素C、維生素D和維生素E缺乏癥；

2型糖尿病患者也容易缺乏維生素A、維生素C、維生素E、硫胺素、生物素等，糖尿病治療藥二甲雙胍對(duì)維生素B12和葉酸的生物利用能力也有一定的負(fù)面影響。

除此之外，已經(jīng)出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)素缺乏，或者有很高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素缺乏的人群也需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。

例如，維生素B12大多存在于肉蛋奶等動(dòng)物性食物中，對(duì)純素食主義者，可以主動(dòng)補(bǔ)充一些維生素B12；

長(zhǎng)期電腦前工作的人可補(bǔ)充維生素A和B族維生素，緩解眼部不適癥狀；

在出現(xiàn)皮炎、唇炎、口角炎等皮膚問題時(shí)，也可以選擇補(bǔ)充一些B族維生素等等。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)候，還要注意不要跟風(fēng)補(bǔ)充、重復(fù)補(bǔ)充。

如果服用一種以上的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充品，一定要仔細(xì)看看上面的營(yíng)養(yǎng)素品種和劑量說明。如果某些成分有重復(fù)，有可能出現(xiàn)總量補(bǔ)充過多的情況。

6飯前、飯后、還是空腹吃補(bǔ)劑？

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑本來就是食物中的正常成分，所以沒有必要空腹食用。實(shí)際上，空腹食用不利于復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的吸收利用。在用餐的時(shí)候和食物一起服用，既能延長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)素丸釋放的時(shí)間，又能靠食物成分幫助脂溶性維生素的吸收和利用，還能避免空腹服用時(shí)對(duì)胃的刺激作用。